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성인간호학실습 공통 사전학습2025.11.141. 활력징후 측정 및 기록 활력징후는 체온, 맥박, 호흡, 혈압으로 구성되며 대상자의 건강상태와 스트레스 반응을 평가하는 중요한 지표입니다. 입원 시, 의료 처방에 따라, 침습적 검사 전후, 수혈 전중후, 약물 투여 전후 등 다양한 상황에서 측정됩니다. 간호사는 정확한 측정, 결과 해석, 적절한 의사소통과 필요시 중재를 시행해야 합니다. 2. 의식수준 평가 및 신경학적 사정 Glasgow Coma Scale(GCS)은 두부외상 환자의 신경학적 평가를 위한 기준으로, 개안, 사지반응, 언어기능을 각각 4, 6, 5단계로 수치화합니다...2025.11.14
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간호전문직과 윤리: 내가 원하는 간호사 상2025.11.141. 심폐소생술과 골든타임 심폐소생술은 심장이 멈춘 후 3분 이내 실시 시 소생률이 75%에 달하지만, 5분 이상 방치 시 25% 이하로 떨어진다. 경기도 구급활동 분석 결과 평균 현장 도착 시간은 7분 44초이며, 신고 후 5분 이내 도착 비율은 38%에 불과하다. 따라서 119 도착 전 일반인의 심폐소생술이 환자 생존의 결정적 역할을 한다. 2. 간호사의 전문성과 지속적 학습 간호사는 사람의 생명과 직결된 직업으로 정확한 지식이 필수적이다. 해부학, 병리학 등 기초 전공과목부터 시작하여 끊임없는 학습이 필요하다. 의료기술의 발전...2025.11.14
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심정지 환자의 응급 재난 간호2025.04.281. 심정지 응급 간호 심정지 환자의 응급 상황에서 신속대응팀이 주도하여 가슴압박, 기도확보, 약물투여, 제세동 등의 전문심장소생술을 신속하고 체계적으로 수행하여 환자의 생존율과 신경학적 예후를 향상시키는 것이 중요하다. 병동 환경에서 응급상황 발생 시 신속대응팀의 개입으로 심정지 발생률과 사망률이 감소하였다는 연구 결과를 통해 신속대응팀의 역할과 중요성을 확인할 수 있다. 2. 심폐소생술 프로토콜 심정지 환자 발견 시 즉각적인 가슴압박과 인공호흡, 제세동, 약물투여 등의 표준화된 심폐소생술 프로토콜을 정확하게 수행하는 것이 중요하...2025.04.28
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정신건강간호학 경구투약 시나리오2025.11.121. 경구투약 간호술 경구투약은 환자에게 약물을 입으로 복용하게 하는 기본간호술입니다. 투약 전 5rights(대상자명, 약명, 용량, 투약경로, 투약시간) 확인, 손위생 실시, 입원팔찌와 투약카트 대조가 필수입니다. 환자의 연하곤란 여부를 확인하고 물로 테스트한 후 알약을 한 알씩 복용하도록 지도합니다. 투약 후 부작용 모니터링과 간호기록지 및 투약기록지 기록이 중요합니다. 2. 조현병 환자 간호 조현병은 환각, 망상 등의 양성증상을 특징으로 하는 정신질환입니다. 본 시나리오의 환자는 음식에 독이 들어있다는 망상을 보이고 있습니다...2025.11.12
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응급실 ER 사전학습보고서 성인간호학실습2025.01.091. 응급실 환자 분류체계 응급실에 내원한 모든 환자를 중증도 분류 교육을 받은 간호사가 분류한다. 환자의 주 호소, 증상, 현병력, 과거력, 활력징후 등을 평가하여 KTAS 기준에 따라 1-5단계로 분류한다. 소생, 긴급, 응급, 준응급, 비응급 단계로 구분되며, 각 단계별 대표적인 증상과 처치 내용이 제시되어 있다. 2. 기관 내 삽관 기관 내 삽관은 기도 유지가 필요하거나 인공호흡기 치료가 필요한 환자에서 기관 내로 튜브를 넣어 기도를 확보하는 시술이다. 시술 과정, 주의사항, 합병증 등이 설명되어 있다. 3. 심폐소생술 심정...2025.01.09
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호흡곤란의 정의, 병태생리, 원인 및 간호술2025.11.161. 호흡곤란의 정의 및 분류 호흡곤란(dyspnea)은 호흡 노력이 증가하는 상태로, 생리적·심리적·환경적·사회적 요인의 상호작용으로 발생한다. 인구의 9~13%가 호소하며 70세 이상에서는 37%까지 증가한다. 급성 호흡곤란과 만성 호흡곤란으로 분류되며, 악화 시 호흡부전으로 진행될 수 있다. 호흡부전은 적절한 산소 및 이산화탄소 수준을 유지할 수 없는 상태로, 동맥혈 산소분압 60mmHg 이상, 이산화탄소분압 50mmHg 이하로 정의된다. 2. 호흡곤란의 병태생리 적절한 호흡은 기도를 통해 가스 교환이 이루어지는 상태이다. 일...2025.11.16
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침습적 처치와 관련된 감염위험성 (담낭염)2025.01.281. 감염 위험 간호진단 이 사례는 침습적 처치와 관련된 감염 위험 간호진단에 대해 다루고 있습니다. 환자는 ERCP와 복강경 담낭 절제술을 받았으며, 수술 부위 oozing, 백혈구 증가, ESR 및 CRP 상승 등의 감염 징후가 있었습니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 감염 지표 검사, 무균술 적용, 항생제 투여, 환자 및 보호자 교육 등의 중재를 통해 감염 예방 및 관리를 하였습니다. 2. 감염 예방 및 관리 이 사례에서는 감염 예방 및 관리를 위한 다양한 간호중재가 제시되었습니다. 활력징후 모니터링, 감염 지표 검사, 무균술...2025.01.28
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제왕절개술 CASESTUDE A+ 사례보고서(문헌고찰, 대상자사정, 우선순위 간호진단5, 간호과정2, 결론 및 소감)2025.01.171. 제왕절개술의 정의 제왕절개술은 복부를 통해 자궁을 절개하여 태아를 분만시키는 것으로, 용어는 'to cut'의 의미인 라틴어 caedo에서 유래했다. 제왕절개분만의 기본목적은 모성과 태아의 생명이나 건강을 보존하기 위함이다. 현대적인 외과수술과 간호의 발전으로 모성과 태아의 사망률과 이환율이 감소되었지만 아직도 위협적이다. 2. 제왕절개술의 적응증 제왕절개술의 적응증에는 모체 요인(아두 골반 불균형, 과거 C/S 경험, 둔위, 내과적 합병증, 태반 이상, 감염 등)과 태아 요인(태아질식, 제대탈출, 태위이상, 태아기형 등)이 ...2025.01.17
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vSim 브이심 Carl Shapiro 5,6 단계 (Documentation Assignments, Guided Reflection Questions)2025.04.291. 심실세동 Carl Shapiro의 경우 갑작스러운 심실세동이 발생하였다. 이는 비만, 흡연, 고혈압 등의 위험요인으로 인해 발생한 것으로 보인다. 심실세동 발생 시 신속한 CPR과 제세동기 사용이 중요하며, 이를 통해 자발순환회복(ROSC)을 달성할 수 있다. ROSC 달성 후에는 지속적인 활력징후와 심장리듬 모니터링이 필요하다. 2. 응급처치 Carl Shapiro의 심실세동 발생 시 신속한 대응이 필요했다. CPR과 제세동기 사용, 산소공급 등의 응급처치를 적절히 수행하여 ROSC를 달성할 수 있었다. 응급상황에서는 체계적...2025.04.29
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심정지 간호 레포트 A+2025.01.151. 심정지의 정의 심장 수축력이 감소해 혈액이 원활하게 공급되지 않는 상태로 호흡 또는 심박동의 정지로 발생하는 일련의 상태를 말하며, 임상적으로 맥박이 촉지 되지 않고, 의식과 호흡이 없는 상태를 의미한다. 심정지가 발생한 후 4~6분이 경과되면 지명적인 뇌손상 및 사망을 초래하므로 환자가 발생한 현장에서 목격자에 의해 행해지는 심폐소생술로 대상자의 생명이 좌우되는 경우가 많다. 2. 심정지의 원인 심근경색, 부정맥, 저 산소증, 급성 뇌졸중 등이 심정지의 주요 원인이다. 3. 심정지의 증상/징후 갑작스러운 의식상실, 호흡 중단...2025.01.15
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