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부종과 관련된 피부손상 위험성 간호과정2025.01.221. 부종과 관련된 피부손상 위험성 간호사정을 통해 대상자의 부종 증상과 관련된 피부 상태를 확인하고, 간호계획을 수립하여 부종 증상 완화와 피부 손상 예방을 위한 간호중재를 제공하였다. 간호평가 결과 대상자의 부종 증상은 일부 지속되었으나 피부 상태는 양호하게 유지되었다. 1. 부종과 관련된 피부손상 위험성 부종은 피부 건강에 심각한 위험을 초래할 수 있습니다. 부종이 지속되면 피부가 늘어나고 압박을 받아 혈액 순환이 원활하지 않게 됩니다. 이로 인해 피부가 얇아지고 쉽게 손상될 수 있습니다. 또한 부종으로 인한 압박은 피부 조직...2025.01.22
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성인간호학/신경외과/경추디스크 case study A+++2025.04.291. 경추 디스크와 척수증 경추 디스크로 인한 척수증의 원인, 증상, 예방 및 치료에 대해 설명하고 있습니다. 목의 자세를 바르게 하고 장시간 컴퓨터 작업 시 스트레칭을 하는 등의 예방법과 수술 후 물리치료, 운동, 약물치료 등의 치료법이 제시되어 있습니다. 2. 경추 디스크 수술 후 간호 경추 디스크 수술 후 환자의 통증 관리, 배뇨 문제 해결, 낙상 예방 등의 간호 과정이 자세히 설명되어 있습니다. 진통제 투여, 대체 완화 방법 교육, 배뇨 곤란 해결을 위한 항생제 투여 및 교육, 안전한 환경 조성 등의 간호 중재가 제시되어 있...2025.04.29
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마스크가 피부 건강에 미치는 영향과 그에 따른 대처법2025.01.171. 마스크가 피부에 미치는 영향 마스크는 공기 순환을 막아서 외부 입자의 접근을 차단하지만, 마스크 내부 입자의 방출도 어렵게 한다. 열 순환 역시 차단되므로 마스크 내부는 체온으로 계속 데워진다. 호흡을 통해 방출되는 수증기는 체온에 비해 온도가 낮은 마스크 면에 닿으면 액화되어서 물로 맺혀 마스크 내부 습도를 높이고 오염을 일으킬 수 있다. 마스크 내부의 습하고 더운 환경에서는 세균을 비롯한 미생물이 자라기 쉽다. 마스크 착용은 또한 피부에 지속적인 마찰과 압박을 발생시켜 피부를 자극한다. 마스크를 이루는 합성 섬유 성분이 민...2025.01.17
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traumatic SDH, ER Case2025.01.161. 경막하 출혈 경막하 출혈은 신체의 반응에 기인하여 ICP 상승과 혈종이 형성되며, 뇌는 저산소증으로 인해 국소 손상, 출혈, 그리고 순환장애에 대한 반응으로 부종이 나타난다. 경막하 출혈은 임상적 징후가 나타나는 시기에 따라 급성, 아급성, 만성으로 분류되며, 각각 다른 증상을 보인다. 진단을 위해 뇌 전산화 단층촬영(CT)이 필요하며, 출혈량이 상당하여 뇌가 압박을 받는 경우 수술적 치료가 필요하다. 간호중재로는 낙상 및 기타 손상 방지, 피부합병증 예방 등이 중요하다. 2. 두개내압 상승 경막하 출혈로 인한 두개내압 상승은...2025.01.16
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욕창 간호진단2025.01.291. 피부의 압력과 마찰에 의한 피부 손상과 관련된 감각 손상 위험 (Risk for Impaired Sensory Perception) 피부에 지속적인 압력이 가해지면 혈액 순환이 감소하여 신경 손상과 피부 손상이 발생할 수 있습니다. 따라서 감각 변화를 모니터링하고, 주기적인 자세 변경과 피부 보호 조치를 통해 감각 손상을 예방하는 것이 중요합니다. 2. 욕창 발생으로 인한 신체 기능 제한 및 불편감과 관련된 통증 (Acute Pain) 욕창으로 인한 통증은 환자의 신체 기능과 삶의 질에 큰 영향을 미칩니다. 따라서 통증 관리를...2025.01.29
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노인간호학실습케이스 - 대퇴골 전자간 골절2025.01.121. 급성통증 간호 대상자의 통증 정도와 양상을 사정하고, 처방된 진통제 투여 및 비약물적 통증 완화 방법을 적용하여 통증을 관리하였다. 대상자가 통증을 표현하도록 격려하고 편안한 환경을 제공하였으며, 보호자와 함께 호흡조절운동 등의 비약물적 통증 완화 방법을 교육하였다. 2. 피부손상 위험성 관리 대상자의 피부상태와 욕창위험도를 주기적으로 사정하고, 2시간마다 체위변경, 부드러운 침구 사용, 등 마사지, 압박 완화 보조기구 사용, 영양 및 수분 관리 등의 간호중재를 제공하여 피부손상을 예방하고자 하였다. 3. 신체 기동성 증진 대...2025.01.12
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욕창 정의, 원인, 체위변경2025.05.041. 욕창 정의 욕창은 한 자세로 계속 앉아 있거나 누워있을 때 신체의 일정한 부위에 지속적인 압력이나 마찰과 전단력이 결합한 압력이 가해져, 그 부위에 모세혈관의 순환장애가 일어나 피하조직 손상이 유발된 상태를 말한다. 활동 저하, 부적절한 영양, 감각인지 저하된 대상자는 욕창 발생 위험이 높다. 2. 욕창 원인 욕창의 주요 원인은 압력, 마찰력, 전단력이다. 압력은 한 단위 면적에 수직으로 걸리는 힘으로 가장 큰 원인이며, 마찰력은 두 표면이 반대로 움직일 때 생기는 힘, 전단력은 압력과 마찰력 사이에 작용하는 힘이다. 이 외에...2025.05.04
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[간호학과]기본간호학 피부 요점요약정리2025.05.011. 피부의 생리 피부는 신체를 덮고 있는 가장 큰 단일 기관으로, 표피, 진피, 피하조직으로 구성되어 있다. 피부와 점막은 보호, 체온조절, 감각지각, 비타민D 합성, 흡수와 배설 등의 기능을 한다. 피부통합성에 영향을 미치는 요인으로는 성장발달, 기동성과 부동, 영양상태와 수화, 습기, 정신상태 등이 있다. 2. 상처의 분류와 치유 상처는 피부와 조직층의 파괴 상태에 따라 다양하게 분류되며, 1차 봉합/유합, 2차 봉합/유합, 3차 봉합/유합 등 상처치유 유형이 있다. 상처치유 과정에는 염증기, 증식기, 성숙기 등의 단계가 있으...2025.05.01
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성인간호학(2) - 골절 사례 진단 보고서 5가지2025.01.161. 골절과 관련된 급성통증 대상자는 골절로 인해 심한 통증을 호소하였다. 간호사는 활력징후 측정, 통증 사정, 비약물적 중재 적용, 진통제 투여, 통증조절 교육 등을 통해 대상자의 통증을 효과적으로 관리하였다. 2. 근골격 손상(골절)과 관련된 운동장애 대상자는 골절로 인해 운동 능력이 저하되었다. 간호사는 ROM 운동, 체위변경, ADL 격려, 재활운동 교육 등을 통해 대상자의 기능 유지 및 향상을 도모하였다. 3. 하지 보조기 착용과 관련된 낙상위험성 대상자는 단하지 석고붕대 착용으로 인해 낙상 위험이 높았다. 간호사는 낙상 ...2025.01.16
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욕창 조사 과제2025.01.201. 욕창의 정의 욕창은 압력(pressure) 또는 압력과 마찰력(friction)이 혼합되어 뼈 돌출 부위의 피부와 그 밑의 조직에 국소적인 손상을 일으키는 것을 말한다. 2. 욕창의 단계 욕창은 상태와 심한 정도에 따라 여러 단계로 구분되며, 단계별로 손상의 깊이, 임상증상, 통증 등이 다르다. 3. 욕창 발생 위험요인 가장 중요한 직접적인 원인은 정상혈액순환보다 높은 압력이 장시간 지속적으로 가해질 때 발생하는 압력이며, 마찰, 응전력, 기동성, 습기, 감각 장애, 영양상태, 동반질환 등이 위험요인으로 작용한다. 4. 욕창의...2025.01.20