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아동간호학_신생아황달_피부손상위험성,신생아 황달 위험성2025.01.141. 기저귀 발진 기저귀를 사용하는 아이들은 기저귀 발진이 생길 수 있다. 특히 설사를 하면 때맞추어 바로 기저귀를 갈아주기 힘들어 엉덩이가 젖은 채로 있게 되는데 이런 때는 엉덩이가 발갛게 익기도 한다. 제대로 치료하면 대개의 경우 며칠 만에 좋아지기도 하지만 피부가 약한 아이들이 있어 한 번 생긴 기저귀 발진이 오랫동안 지속되기도 한다. 2. 신생아 황달 신생아 황달은 신생아기에 혈중 빌리루빈의 증가로 황달을 나타내는 질환을 총칭하며, 생후 첫 주 내 만삭아의 약 60%, 미숙아의 약 80%에서 관찰된다. 대부분 큰 문제 없이 ...2025.01.14
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강박장애/케이스스터디/간호진단/간호과정/피부손상위험2025.05.091. 강박장애 간호진단 강박증상과 관련된 피부손상위험성피부손상위험성 : 피부가 비정상적으로 변화될 위험이 있는 상태. 대상자는 청결과 물건정리에 매우 집착하는 강박 증상으로 인해 일상생활이 불가하여 입원하였으며, 반복적인 손 씻기로 인해 피부가 건조하고 거친 상태이며 손가락 끝부분에 상처가 있음. 간호중재로는 강박 사고와 행동 감소를 위한 인지행동요법, 노출요법, 약물 투여 등을 시행하였고, 피부 손상 예방을 위해 자극이 적은 손 세정제 사용, 핸드크림 사용 등을 격려하였음. 2. 간호진단 간호진단으로 '피부손상위험성'을 확인하였음...2025.05.09
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대퇴골절 케이스_급성통증/피부손상위험성2025.05.021. 대퇴골절 대퇴골절은 외부적 힘에 의하여 골 조직의 연속성이 파괴된 상태이다. 골절의 원인은 자동차 사고, 낙상, 구타, 뒤틀림, 기계에 눌리는 압축 손상 또는 병리적 골절 등이다. 골절의 종류에는 개방골절, 폐쇄골절, 완전골절, 불완전골절, 충동골절, 분쇄골절, 전위골절, 병리적 골절, 각형성 골절, 견열골절, 행군골절, 스트레스 골절 등이 있다. 골절의 치유과정은 혈종형성, 세포증식, 가골형성, 골화, 골 재형성 단계로 이루어진다. 골절의 증상으로는 변형, 부종, 점상출혈, 근육경련, 압통, 통증, 감각 변화, 정상 기능 상...2025.05.02
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노인간호학 Subarachnoid hemorrhage CASESTUDY 비효과적 기도청결, 피부 손상 위험성2025.01.291. Subarachnoid hemorrhage Subarachnoid hemorrhage는 뇌 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 질환으로, 주로 뇌동맥류의 파열로 인해 발생한다. 증상으로는 심한 두통, 혼돈, 구토, 경련 등이 나타나며, CT, 뇌혈관조영술 등의 검사로 진단할 수 있다. 치료로는 동맥류 클리핑이나 코일링 수술이 시행되며, 간호중재로는 혈압 및 신경학적 상태 모니터링, 기도 관리, 피부 관리 등이 필요하다. 2. 기도청결 의식저하로 인한 비효과적 기도청결은 주요 간호문제 중 하나이다. 간호중재로는 체위변경, 흡인, 기...2025.01.29
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중환자간호학실습 실습, 골절(피부손상위험성)2025.04.281. 중환자간호 대상자의 전반적인 건강상태를 사정하고, 입원 관련 정보와 진단검사 결과를 수집하여 분석하였습니다. 대상자의 약물 현황과 수액, 주사 정보를 확인하였으며, 피부손상 위험성에 대한 간호사정과 간호진단, 간호계획 및 수행, 평가를 실시하였습니다. 2. 골절 간호 대상자는 우측 상완골 골절과 우측 골반 골절로 입원하였습니다. 골절 부위의 X-ray, CT 검사 결과를 확인하고, 수술 및 치료 경과를 파악하였습니다. 골절 환자의 피부손상 위험성에 대한 간호중재를 계획하고 수행하였습니다. 3. 피부손상 예방 대상자는 고령, 거...2025.04.28
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폐렴 환자의 비효과적 기도청결과 피부손상 위험성 간호2025.11.171. 폐렴(Pneumonia)의 정의 및 분류 폐렴은 폐간질과 폐포 내 삼출액 증가로 인한 폐실질 조직의 염증상태이다. 지역사회 획득 폐렴(CAP)은 입원 48시간 이전에 발생하며 폐렴구균이 주요 원인균이다. 병원감염성 폐렴(HAP)은 입원 48시간 후 발생하며 녹농균, 황색포도상구균 등이 원인이다. 흡인성 폐렴은 구강이나 위 내용물이 기도로 흡입되어 발생하며, 기회감염은 면역기능 저하 환자에서 발생한다. 2. 비효과적 기도청결 간호진단 및 중재 기도 감염과 기도 분비물 축적으로 인한 비효과적 기도청결은 폐렴 환자의 주요 간호문제이...2025.11.17
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A+) 정신간호학 실습 강박장애 간호과정 - 피부손상, 불안2025.05.011. 지나친 손 씻기와 관련된 피부손상 대상자는 오염에 대한 강박사고로 인해 지나치게 손을 씻어 만성 습진과 피부 건조 증상을 보이고 있다. 간호중재로는 대상자의 피부 상태를 관찰하고, 미지근한 물과 저자극 비누 사용, 핸드크림 사용 등을 교육하여 피부 손상을 예방하고자 한다. 또한 강박행동을 완전히 제한하지 않고 적절한 수준으로 조절하여 불안감을 최소화하는 것이 중요하다. 2. 강박사고와 관련된 불안 대상자는 숫자와 오염에 대한 강박사고로 인해 지속적인 불안을 경험하고 있다. 간호중재로는 대상자의 불안 정도를 사정하고, 감정 표현...2025.05.01
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만성 신부전 환자의 체액과다와 피부 손상 관리2025.05.081. 만성 신부전의 병태생리 당뇨병으로 인한 혈액 점도 상승으로 신장 혈액순환이 저하되어 신장 기능이 감소하고, 이로 인해 체액과다와 부종이 발생하게 됩니다. 또한 신기능 저하로 인해 적혈구 생성 감소, 단백질 배출 증가, BUN 및 크레아티닌 수치 상승 등의 증상이 나타납니다. 2. 만성 신부전의 진단검사 신장 스캔 검사를 통해 양쪽 신장의 관류와 배출 기능이 저하되어 있음을 확인할 수 있으며, 사구체 여과율이 15ml/min 이하로 감소한 것을 확인할 수 있습니다. 또한 신장의 99mTc-DMSA 흡수가 저하되어 있음을 확인할 ...2025.05.08
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피부손상, 흡연, 만성질환, 불충분한 당뇨관리와 관련된 감염의 위험 간호과정2025.04.251. 피부손상 대상자는 얼굴의 찰과상, 경추손상, 안와골절과 같은 외상을 겪고 있습니다. 이러한 피부손상은 감염의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 따라서 간호사는 상처 부위의 감염 증상을 면밀히 관찰하고, 감염 예방을 위한 중재를 수행해야 합니다. 2. 흡연 대상자는 병실에서 담배를 피다 걸린 것으로 확인되었습니다. 흡연은 상처 회복을 지연시키고 감염의 위험을 높일 수 있습니다. 간호사는 대상자에게 흡연의 위험성을 교육하고, 금연을 권장해야 합니다. 3. 만성질환 대상자는 당뇨 병력이 있는 것으로 확인되었습니다. 만성질환은 감염에 취...2025.04.25
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노인 요양원 입소자의 피부손상, 치매, 낙상 위험 관리2025.11.121. 피부손상 및 욕창 관리 108세 여성 요양원 입소자가 피부건조로 인한 소양증으로 지속적으로 피부를 긁어 손상을 입고 있습니다. 양손과 양팔에 보호대를 착용 중이며, 좌측 턱 아래, 우측 턱 아래, 좌측 정강이에 상처가 발생했습니다. 또한 미골 부근에 1단계 욕창이 발생했으며, Braden scale 점수는 18점(저위험군)이나 욕창이 이미 발생한 상태입니다. 간호중재로는 2시간마다 보습제 도포, 기저귀 교환 시 피부 사정, 드레싱 관리, 2시간마다 체위변경 등이 포함됩니다. 2. 치매 증상 관리 및 정서적 지지 2014년 10...2025.11.12
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