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장루 및 장루 간호 관리 가이드2025.11.121. 장루(Ostomy)의 정의 및 목적 장루조성술은 배설을 위해 몸의 피부 사이에 개구부를 만드는 수술입니다. 항문이 아닌 복벽을 통해 장 내용물이나 대변을 배설하기 위해 소장 또는 대장의 일부를 복벽을 통해 몸 밖으로 꺼내어 고정한 구멍입니다. 악성 종양, 염증성 장질환, 신경계질환, 외상성 손상 등을 치료하는 과정 중에 시행되며, 하부장관의 폐색이나 압력 감소를 위해 필요합니다. 2. 장루의 종류 및 특징 장루는 위치에 따라 회장루(소장 말단 부위 이용)와 결장루(대장 일부 이용)로 나뉩니다. 기간에 따라 영구적 장루와 일시적...2025.11.12
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썬크림 성분 조사2025.01.131. 자외선 차단제의 종류와 메커니즘 자외선 차단제는 크게 화학적 자외선 차단제와 물리적 자외선 차단제로 구분됩니다. 화학적 자외선 차단제는 자외선 에너지를 흡수하여 열에너지로 전환시키는 방식으로 작용하며, 옥시벤존, 아보벤존, 에틸헥실메톡시신나메이트 등이 이에 해당합니다. 물리적 자외선 차단제는 자외선을 반사시켜 피부를 보호하는 방식으로, 이산화티타늄, 산화아연 등이 이에 해당합니다. 물리적 자외선 차단제는 화학적 자외선 차단제에 비해 넓은 범위의 자외선을 차단할 수 있지만, 백탁 현상이 나타날 수 있어 나노 입자를 사용하거나 도...2025.01.13
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아동간호학 전신 2도 화상 A+케이스 (간호진단 2개 포함 '화상과 관련된 피부 통합성 장애' '피부손상과 관련된 감염의 위험성')2025.01.121. 화상과 관련된 피부 통합성 장애 대상자는 2도 화상을 입어 피부가 벗겨져 붉게 드러난 상태이며, 삼출물, 진물, 수포가 확인되었다. 매 듀티마다 피부상태를 관찰하고 사정하여 피부 통합성 회복을 위해 노력하였다. 항생제 투여, 냉요법 적용, 드레싱, 화상치료제 적용 등의 치료적 중재를 실시하였고, 보호자에게 피부에 자극이 가지 않도록 교육하였다. 2. 피부손상과 관련된 감염의 위험성 대상자의 화상부위에서 삼출물이 확인되었고 지속적인 고열 증상이 나타나 감염의 위험성이 있는 것으로 확인되었다. 매 듀티마다 감염 증상을 사정하고 V...2025.01.12
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욕창의 위험 간호과정2025.11.131. 욕창 위험 사정 85세 환자의 욕창 위험도를 Braden Scale을 이용하여 사정했습니다. 초기 6/25에 8점으로 고위험군 분류되었으나, 간호중재를 통해 7/11에 13점 중등위험군, 7/21 이후 20점 저위험군으로 개선되었습니다. 대퇴골 전자부 골절 수술 후 기동성 감소, 뼈 돌출부위 압박, 실금으로 인한 피부 습기 등이 주요 위험요인이었습니다. 2. 욕창 예방 간호중재 2시간마다 체위변경(30도 이하 좌측위, 앙와위, 우측위 번갈아 시행), Air mattress 적용으로 압력 완화, 저자극성 피부세척제와 보습제 사용...2025.11.13
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퇴원을 위한 장루간호 교육2025.11.121. 장루 주머니 교환 절차 장루 주머니 교환은 장루의 크기를 측정한 후 피부보호판과 자루판을 그려 자르는 것으로 시작합니다. 장루 크기보다 1~3mm 여유 있게 자르고 날카로운 부분을 부드럽게 처리합니다. 기존 주머니를 제거한 후 젖은 수건으로 피부를 닦고 건조시킨 뒤 피부보호 스프레이를 사용합니다. 피부보호판을 부착한 후 장루 주머니를 덮어 들뜨지 않도록 고정하며, 필요시 반창고로 추가 고정합니다. 2. 장루 주머니 관리 및 유지 장루 주머니 교환은 장루 활동이 활발하지 않은 시간대에 실시하며, 보통 2일에 한 번 교체합니다. ...2025.11.12
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A+ 받은 아동간호 실습 황달 간호과정 케이스스터디2025.04.281. 고빌리루빈혈증 대상자의 Total bilirubin과 Direct bilirubin 수치가 정상 수치보다 높아 체내 빌리루빈 축적과 피부색 변화가 문제점으로 나타났습니다. 이는 고빌리루빈혈증으로 볼 수 있습니다. 2. 광선요법 황달 치료를 위한 광선요법 시 신체 손상을 입을 수 있기 때문에 주의해야 합니다. 피부통합성의 위험이 두 번째 문제로 나타났습니다. 3. 피부 관리 광선요법 적용 시 피부 손상을 예방하기 위해 대상자의 피부 상태를 규칙적으로 모니터링하고, 안전거리를 유지하며, 체위 변경을 통해 전신에 광선을 쐴 수 있도...2025.04.28
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아동간호 UTI 대상자 케이스스터디 진단 3개 (고체온, 체액 부족의 위험성, 피부 통합성 장애의 위험성)2025.01.141. 고체온 대상자의 주호소 및 입원 이유인 고체온에 대해 해열제 투여, 체온 모니터링, 염증 지표 관찰, 항생제 투여 등의 중재를 시행하였다. 보호자에게 고체온의 증상, 위험성 및 대처방법을 교육하였다. 퇴원 전까지 대상자의 체온이 정상범위로 유지되었다. 2. 체액 부족의 위험성 구토와 지속되는 발열로 인한 체액 부족의 위험성에 대해 탈수 증상 모니터링, 수액 투여, 섭취량/배설량 기록 등의 중재를 시행하였다. 보호자에게 탈수 증상과 수분 섭취의 중요성을 교육하였다. 퇴원 전까지 검사 수분전해질 수치가 정상으로 유지되었다. 3. ...2025.01.14
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담도폐쇄증 아동의 간호진단 및 중재2025.11.171. 담도폐쇄증 담도폐쇄증은 담낭과 담관으로 구성된 담도에서 담즙이 장으로 배출되지 못하는 질환입니다. 담즙은 지용성 비타민과 지방 소화를 돕고 간에서 장으로 노폐물을 운반하는 역할을 합니다. 대부분 선천적이며 출생 후 2~8주 사이에 증상이 나타납니다. 주요 증상은 황달, 어두운 소변색, 변색된 대변입니다. 정확한 발병원인이 알려지지 않아 명확한 진단 방법이나 치료법이 확립되지 않은 희귀질환입니다. 2. 빌리루빈 배설장애와 관련된 피부통합성 장애 담도폐쇄증으로 인한 빌리루빈 배설 장애는 피부 가려움증을 유발하여 대상자가 피부를 자...2025.11.17
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성인간호학실습 - 아토피 피부염 (간호진단과 과정 1개)2025.04.271. 아토피 피부염 아토피 피부염은 주로 유아기 혹은 소아기에 시작되는 만성 재발성의 염증성 피부질환으로 소양증(가려움증)과 피부건조증, 특징적인 습진을 동반한다. 아토피 피부염의 발생 빈도는 나이가 들면서 점점 줄어들지만, 소아, 청소년, 성인에 이르기까지 호전과 악화를 반복하며 만성적인 경과를 보이기도 한다. 아토피 피부염은 환자의 유전적인 소인과 환경적인 요인, 환자의 면역학적 이상과 피부 보호막의 이상 등 여러 원인이 복합적으로 작용하여 나타나는 것으로 알려져 있다. 아토피 피부염의 주요 증상은 심한 소양증(가려움증)과 피부...2025.04.27
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장폐색환자 케이스스터디 (피부통합성장애, 비효율적기도청결)2025.05.151. 장폐색 장폐색은 장, 특히 소장이 부분적으로 또는 완전히 막혀 음식물, 소화액, 가스 등의 장내용물이 통과하지 못하는 질환을 말한다. 기계적인 원인으로 장이 막히는 경우(기계적 장관 폐쇄, mechanical obstruction)와 장의 운동이 중지되어 기능적으로 폐쇄되는 경우(마비성 장폐쇄, paralytic ileus)가 있다. 장폐색의 원인으로는 장 유착, 종양, 탈장 등이 있으며, 증상으로는 복통, 구토, 가스나 대변 배출 정지 등이 나타난다. 치료는 내과적 처치와 수술적 처치를 병행하며, 합병증으로 천공, 저혈성 쇼...2025.05.15
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