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흡인성폐렴 케이스2025.05.051. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴은 병원성 세균이 집락된 위내의 분비물이나 구강내의 분비물이 식도가 아닌 기관지를 통해 폐로 들어가 감염을 일으키는 질환입니다. 위험요인으로는 식도암이나, 파킨슨병, 뇌졸중 환자와 같이 연하 장애가 있거나 치매나 알코올 섭취, 약물중독으로 인해 의식이 저하되고 그로 인해 기침 반사 기능이 저하되어 있는 경우가 있습니다. 또한 구토, 와상상태, 전신 쇠약, 동반질환 등과 관련이 있으며, 흔히 동반되는 질환으로는 뇌졸중, 치매, 파킨슨병을 포함한 신경학적 질환이 있고, 이들 환자에서는 흡인성 폐렴이 주 사망...2025.05.05
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조현병 환자 간호 진단, 간호 과정1, 망상적 사고와 관련된 사회적 고립2025.01.161. 사회적 고립 사회적 고립이란 개인이 경험하거나 타인에 의해 부과되는 부정적이거나 위협적인 것으로 인식하는 외로움을 의미한다. 조현병 환자의 경우 망상적 사고로 인해 타인과의 접촉을 피하게 되어 사회적 고립을 경험하게 된다. 2. 간호 진단 간호 진단으로는 '망상적 사고와 관련된 사회적 고립'이 도출되었다. 이에 대한 간호 과정으로 사정, 계획, 수행, 평가 단계가 진행되었다. 3. 간호 중재 간호 중재로는 대상자의 사회적 활동 양상 사정, 환각 증상 사정, 좋아하는 활동 및 지지체계 사정, 수용적 태도 유지, 집단 프로그램 참...2025.01.16
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전신적 쇠약과 관련된 낙상위험성(성인실습 간호진단)2025.01.151. 전신적 쇠약 전신적 쇠약은 신체적 기능이 전반적으로 저하된 상태를 의미합니다. 이로 인해 낙상의 위험이 증가하게 됩니다. 이 환자의 경우 나이가 87세이고 췌장암 진단을 받아 전신적 쇠약감이 있는 것으로 확인되었습니다. 따라서 낙상 예방을 위한 간호중재가 필요한 상황입니다. 2. 낙상 위험성 평가 이 환자의 낙상 위험성은 Morse Fall Scale 평가 결과 75점으로 높은 편입니다. 과거 낙상 경험, 보행 보조기 사용, 정맥 수액 요법 등의 위험요인이 확인되었습니다. 따라서 낙상 예방을 위한 체계적인 간호중재가 필요할 것...2025.01.15
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방광암 간호과정(A+)2025.01.031. 방광암 간호과정 방광암 환자의 간호과정을 자세히 설명하고 있습니다. 주요 내용은 간호사정, 간호진단, 간호계획 및 중재, 평가 등입니다. 간호사정에서는 주관적, 객관적 자료를 수집하고 방광암 진단 및 수술 관련 정보를 확인합니다. 간호진단은 '건강상태 변화와 관련된 불안'으로 설정하였습니다. 간호계획 및 중재에서는 불안 사정, 수술 절차 설명, 불안 관리 등의 내용을 포함하고 있습니다. 평가에서는 불안 완화, 수술 절차 이해 등을 확인하고 있습니다. 1. 방광암 간호과정 방광암 환자의 간호과정은 매우 중요하며, 환자의 전반적인...2025.01.03
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우울장애 간호과정 적용2025.05.071. 우울장애 간호과정 우울장애 환자의 간호 과정을 자세히 다루고 있습니다. 간호 사정, 간호 진단, 간호 목표, 간호 계획 및 수행 등 전반적인 간호 과정을 설명하고 있습니다. 특히 우울과 관련된 무력감에 초점을 맞추어 간호 과정을 적용하고 있습니다. 2. 우울장애 간호 중재 우울장애 환자에게 적용할 수 있는 다양한 간호 중재 방법을 제시하고 있습니다. 치료적 관계 형성, 운동 계획 수립, 약물 치료와 인지 치료 시행, 사회기술 향상을 위한 지역사회 자원 활용 등의 중재 방법을 설명하고 있습니다. 3. 우울장애 간호 평가 우울장애...2025.05.07
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A+자료 통합임상 종양 위암 AGC 케이스, 간호중재 영양불균형2025.05.121. 위암 위암은 식도와 십이지장으로 연결된 소화기관으로 점막층, 점막하층, 고유근층, 장막하층, 장막층으로 구성되며 주변에 간을 비롯한 수많은 장기와 담관, 근육막, 주요 혈관과 림프가 위치한다. 위샘에서 분비되는 강산성의 위액으로 소화와 살균이 이루어진다. 위암은 주로 위 점막 샘세포에서 발생한 adenocarcinoma를 일컫는다. 이 외에도 림프종, 간질성 종양 육종, 신경내분비암 등이 발생하기도 한다. 위암의 98%를 차지하는 Adenocarcinoma는 위 점막에서 성장하기 시작하여 크기성장에 따라 위벽을 침범하고 위 주...2025.05.12
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성인압력손상 간호과정2025.01.291. 욕창 간호진단 간호사정을 통해 대상자의 욕창 상태를 평가하고, 욕창 발생의 원인이 되는 부동과 관련된 성인압력손상 간호진단을 내렸습니다. 이를 바탕으로 단기 및 장기 간호목표를 수립하고, 욕창 예방과 치료를 위한 다양한 간호중재를 계획하고 수행하였습니다. 2. 욕창 평가 및 모니터링 욕창 부위의 크기, 깊이, 색깔, 삼출물 양상 등을 정기적으로 사정하고 기록하여 상처 상태를 모니터링하였습니다. 또한 혈액검사 결과와 약물 복용 여부를 확인하여 상처 치유에 영향을 줄 수 있는 요인을 파악하였습니다. 욕창 평가도구인 PUSH와 Br...2025.01.29
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성인 브이심 Vsim 시나리오1 (Surgical Case 1 Marilyn Hughes)의 5단계와 6단계 답변2025.05.091. 통증 평가 환자는 붕대가 너무 꽉 조이는 것 같다고 하였으며, 통증을 1~10으로 표현하면 약 8점으로 매우 나쁘다고 답하였다. 통증의 위치는 왼쪽 다리이며, 누군가 다리를 만지면 더 아파진다고 하였다. 약을 먹어도 통증이 나아지지 않는다고 하였다. 2. 신경혈관 평가 환자의 왼쪽 아래 다리가 창백하고 피부가 시원하며 땀을 많이 흘린다. 왼쪽 발가락에 연장된 모세혈관 재충전이 있다. 발가락을 움직일 수 없고 감각이 없다. 왼쪽 족부맥박은 없었다. 3. 활력징후 변화 통증으로 인해 초반에 ECG는 동성 빈맥, 심박수 105회/분...2025.05.09
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비효율적 모유수유 간호과정2025.01.231. 모유수유 간호진단 대상자의 지식 부족과 관련된 비효율적 모유수유에 대한 간호 진단을 다루고 있습니다. 대상자의 주관적 자료와 객관적 자료를 통해 문제를 파악하고, 단기 및 장기 목표를 설정하였습니다. 간호 계획에는 대상자의 지식 수준 사정, 모유수유 자세와 방법 교육, 유방 관리법 교육 등이 포함되어 있습니다. 2. 모유수유 간호중재 대상자의 비효율적 모유수유 문제를 해결하기 위한 간호중재 방안을 제시하고 있습니다. 유방 관리법, 신생아 안는 법과 물리는 방법 교육, 가족의 지지 등 다양한 중재 활동이 포함되어 있습니다. 3....2025.01.23
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[성인간호학 A+ 자료] 통증 간호진단, 중재 및 평가2025.01.211. 비효율적 호흡양상으로 인한 객담과 관련된 가슴의 급성통증 간호진단, 중재 및 평가에 대한 내용입니다. 비효율적 호흡양상으로 인한 객담과 관련된 가슴의 급성통증에 대한 간호사정, 간호중재, 교육 및 계속간호 등이 포함되어 있습니다. 2. 비정상적 객담 배출과 관련된 고체온 비정상적 객담 배출과 관련된 고체온에 대한 간호진단 및 중재 내용이 포함되어 있습니다. 3. 질병에 대한 정보결핍과 관련된 불안 질병에 대한 정보결핍과 관련된 불안에 대한 간호진단 및 중재 내용이 포함되어 있습니다. 4. 비효과적인 호흡양상 비효과적인 호흡양상...2025.01.21
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