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뇌압상승 및 뇌부종과 관련된 뇌 조직관류 저하 위험성 간호과정2025.04.301. 뇌압상승 및 뇌부종 뇌압상승과 뇌부종은 심각한 신경학적 증상을 유발할 수 있는 위험한 상태입니다. 초기에는 오심, 구토, 심한 두통이 나타나며, 진행되면 편마비, 동공 이상, 혼수 등이 발생할 수 있습니다. 이를 예방하고 관리하기 위해서는 혈압, 의식수준, 운동기능 등을 주기적으로 모니터링하고, 약물 투여, 자극 최소화, 산소 공급 등의 적극적인 치료적 중재가 필요합니다. 2. 뇌 조직관류 저하 뇌압상승과 뇌부종으로 인해 뇌 조직으로의 혈액 공급이 원활하지 않게 되면 뇌 조직 관류가 저하됩니다. 이는 뇌 기능 장애와 신경학적 ...2025.04.30
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A++경막하 출혈case study, 간호진단5개, 간호과정2개2025.05.011. 외상 경막하 출혈 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura)이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사이의 경막하 공간에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태이다. 주요 증상으로는 의식장애, 반신마비, 동공확대, 호흡곤란 등이 있으며, 치료로는 수술적 치료와 약물 치료가 필요하다. 2. 간호진단 본 사례에서는 5개의 간호진단이 도출되었다. 1) 질병과 관련된 비효율적 뇌조직 관류 위험성, 2) 저하된 의식수준과 관련된 기도개방유지 불...2025.05.01
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기도 개방성 장애로 인한 가스교환의 장애2025.04.251. 기도 개방성 장애 기도 개방성 장애로 인해 가스교환에 장애가 발생한 사례입니다. 환자는 호흡곤란, 기침, 발열 등의 증상을 보였고, 폐 청진 시 호흡음 감소와 천명음이 관찰되었습니다. 혈액검사 결과 산-염기 불균형이 확인되었습니다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 산소공급, 약물투여, 호흡운동 교육 등이 이루어졌습니다. 2. 가스교환 장애 기도 개방성 장애로 인해 폐의 가스교환 기능이 저하되어 저산소혈증, 고이산화탄소혈증, 산증 등의 가스교환 장애가 발생한 사례입니다. 이를 해결하기 위해 산소공급, 약물치료, 호흡운동 등의 간...2025.04.25
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A+ 성인간호학CASE <급성심근경색 AMI>2025.01.271. 심근허혈과 관련된 심박출량 감소 간호사정을 통해 대상자의 불안정 협심증, 급성 심근경색 진단 및 ICU 입원, 활력징후 이상(혈압 170/90mmHg, 심박수 118회/분, 호흡수 24회/분), 심실조기수축을 동반한 동성빈맥, 모세혈관 재충혈 지연 및 청색증 등의 증상을 확인하였다. 이를 바탕으로 심박출량 감소와 관련된 간호진단을 도출하고, 활력징후 모니터링, 증상 사정, 산소 공급, 약물 투여, 체위 변경, 휴식 제공 등의 진단적, 치료적, 교육적 간호중재를 계획하였다. 2. 심근허혈, 경색과 관련된 비효과적 호흡양상 간호사...2025.01.27
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[성인간호학] 심근경색 문헌고찰, 시나리오, 간호과정2025.05.021. 심근경색의 정의 및 원인 심장의 동맥은 혈관연결이 매우 빈약하여 기능적으로는 끝동맥(end artery)에 해당된다. 이 심장동맥이 급격하게 막혀 혈관분포영역의 심장근육 조직이 응고괴사에 빠지는 상태를 심근경색증(cardiac infraction)이라고 한다. 급성 심근경색증은 심장 근육을 먹여 살리는 관상동맥이 갑작스럽게 완전히 막혀서 심장 근육이 죽어가는 질환이다. '혈전'이라는 피떡이 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥을 갑자기 막아서 심장 근육으로 혈액이 공급되지 않아서 발생한다. 2. 심근경색의 진단방법 심근경색증으로 인...2025.05.02
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성인간호학실습 A+ 자료, 경막하출혈 스터디케이스2025.05.071. 경막하 출혈의 병태생리 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura)이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사이의 경막하 공간에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태로서, 흔히 뇌실의 타박상과 파열, 뇌내출혈을 동반한다. 보통 정맥에서 발생하며, 대부분이 심한 두부외상 후에 발생되어 심한 뇌좌상을 동반하는 경우가 많다. 그러나 종종 노년층에서 아주 경미한 외상 후에도 발생된다. 2. 경막하 출혈의 원인 급성 경막하 출혈은 노인의 경우 ...2025.05.07
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아동실습 신생아간호 시나리오 케이스 대본2025.01.231. 신생아 간호 이 시나리오는 신생아 환자 김영웅의 간호 과정을 보여줍니다. 환자가 기관지염으로 입원했으며, 현재 고열과 호흡 곤란을 겪고 있습니다. 간호사는 활력징후를 측정하고, 의사와 상의하여 해열제와 산소 투여를 처방합니다. 간호사는 처방에 따라 약물 투여와 네블라이저 치료를 시행하며, 환자 상태를 지속적으로 모니터링합니다. 보호자에게 치료 과정과 주의사항을 설명하고, 환자 상태 호전을 확인합니다. 1. 신생아 간호 신생아 간호는 매우 중요하고 세심한 주의가 필요한 분야입니다. 신생아는 매우 취약한 상태이므로 전문적인 지식과...2025.01.23
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ACS 시나리오2025.01.161. Leader 리더는 환자의 상태를 신속히 파악하고 응급 처치를 지시하며, 팀원들의 역할을 조정하는 등 전반적인 상황을 관리합니다. 2. IV/Medication 정맥 주사 확보와 약물 투여는 환자 소생을 위한 중요한 처치입니다. 적절한 약물 선택과 투여 시기가 중요합니다. 3. Record 환자의 상태와 처치 과정을 상세히 기록하는 것은 추후 치료와 분석을 위해 필수적입니다. 4. Defibrillator, EKG monitor 제세동기와 심전도 모니터링은 심정지 환자 소생을 위한 핵심 장비입니다. 리듬 분석과 적절한 제세동 ...2025.01.16
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[A+ 보장] 자궁경부열상과 관련된 출혈 위험성 / 산후출혈 간호과정, 산후출혈 case study2025.01.161. 자궁경부 열상 및 봉합과 관련된 출혈 위험성 자궁경부 열상은 출혈의 주요 원인이며, 출혈 위험성이 있는 상태이다. 간호사는 분만 후 1시간 동안 15분마다, 4시간 동안 1시간마다, 그 후 8시간마다 활력징후를 측정하여 대상자의 신체 기능 변화와 상태를 파악한다. 또한 출혈을 암시하는 증상과 징후를 사정하고, 하루 3번 패드 상태를 확인하며 필요 시 무게를 재어 출혈량을 확인한다. 대상자에게 비약물적 치료요법으로 회음부 얼음주머니 적용, 좌욕, 도넛모양 방석 제공, 케겔운동 격려 등을 시행한다. 회음부 간호를 통해 이차 감염을...2025.01.16
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정신과약물 카테고리별 정리 및 임상 가이드2025.11.171. 항정신병약물(정형 및 비정형) 항정신병약물은 추체외로의 도파민 수용체를 차단하여 정신분열증, 조증 등을 치료한다. 정형약물(클로르프로마진, 할로페리돌)은 EPS, TD 등 부작용이 많고, 비정형약물(팔리페리돈, 아미설프리드, 아리피프라졸, 클로자핀, 올란자핀, 퀘티아핀, 리스페리돈, 설피라이드, 지프라시돈)은 도파민과 세로토닌 수용체를 차단하여 추체외로 부작용을 덜 일으킨다. 부작용으로는 진정, 저혈압, 구강건조, 파킨슨 유사증상, 지연운동이상증 등이 있으며, 환자 교육과 모니터링이 중요하다. 2. 항우울제(삼환계, MAOI,...2025.11.17
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