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성인간호학실습, SOAPIE, 장시간 노출과 관련된 저체온2025.01.151. 장시간 노출과 관련된 저체온 대상자는 추위와 떨림을 호소하였고, 체온이 34도 이하로 측정되었으며 푸른 입술과 차가운 피부 등 저체온 증상이 관찰되었습니다. 간호사는 활력징후 측정, 저체온 증상 관찰, 온열요법 적용, 병실 온도 유지 등의 중재를 실시하였습니다. 장기 목표는 퇴원 시까지 정상 체온 유지이며, 단기 목표는 3시간 이내 체온 상승과 떨림 감소입니다. 1. 장시간 노출과 관련된 저체온 장시간 노출로 인한 저체온은 매우 위험한 상황이 될 수 있습니다. 저체온은 체온이 정상 범위 이하로 떨어지는 것을 의미하며, 이는 체...2025.01.15
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간농양 환자의 고체온 간호진단 및 간호과정2025.11.141. 고체온(Fever) 고체온은 체온이 정상 범위 이상으로 상승한 상태를 말한다. 본 사례의 환자는 간농양으로 인한 염증반응과 관련하여 38.6℃의 고체온을 나타냈으며, 발열, 오한, 피로, 식욕부진, 구강건조 등의 증상을 동반했다. 혈액검사에서 WBC 20.2, CRP 28.2, ESR 88 등 염증 표지자가 상승했으며, 혈액배양검사를 통해 Klebsiella pneumoniae 균이 배양되었다. 고체온은 감염의 일반적인 증상으로 신체의 방어 기전이 작동하는 상태이다. 2. 간농양(Liver Abscess) 간농양은 간 내에 고...2025.11.14
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아동간호학 실습 A+ / 폐렴 간호과정 2가지 / 가스교환장애 간호과정 / 고체온 간호과정2025.01.221. 폐 확장 감소와 관련된 가스교환 장애 폐 확장 감소와 관련된 가스교환 장애 사정을 위해 주관적 자료로 '아이가 기침을 계속 해요.'를 수집하고, 객관적 자료로 산소 흡입 중이고 호흡곤란이 있음을 확인했습니다. 이를 바탕으로 폐 확장 감소와 관련된 가스교환 장애로 진단했습니다. 목표는 호흡곤란이 완화되는 것이며, 이를 위해 활력징후 측정, 호흡양상 사정, 산소 공급, 산소포화도 측정, 필요시 흡인, 흉부물리요법 시행, 기침과 심호흡 격려, 상체 상승 등의 중재를 수행했습니다. 그 결과 아이의 호흡이 편안해졌습니다. 2. 염증과 ...2025.01.22
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성인간호학 케이스스터디(위암 항암요법, stomach ca. chemo) (진단10, 과정2)2025.05.061. 위암 위암은 암 발병 중 단연 1위로 최근 들어 감소추세이나 인구 고령화로 60ㆍ70대 환자의 비율이 상승하고 있다. 고령층뿐만 아니라 40세 미만의 젊은 층에게 주로 발생하는 '미만형 위암은' 전체 위암 환자의 80%를 차지하기도 한다. 위암 1, 2기 환자는 수술 후 5년 생존율이 80~90% 이상으로 높은 완치율을 보이나 말기 위암은 5년 생존율이 10% 미만으로 뚝 떨어지므로 위암을 조기 진단하는 것이 가장 중요하다. 위암은 외과적 절제 후에도 항암화학요법, 방사선 치료 등의 내과적 치료가 병행되어 치료할 수 있다. 2...2025.05.06
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아동간호학실습 폐렴 케이스스터디 간호진단 3개, 간호과정 3개2025.05.111. 비효과적 기도청결 대상자의 객담 배출이 원활하지 않아 기도가 청결하게 유지되지 않는 상태입니다. 이를 위해 Nebulizer 치료, 약물 투여, 수분 섭취 등의 중재를 제공하였고, 보호자에게 관련 교육을 실시하였습니다. 2. 고체온 대상자의 체온이 지속적으로 37.5°C 이상 유지되는 고체온 상태입니다. 이를 위해 해열제 투여, 항생제 투여, 수분 섭취 격려 등의 중재를 제공하였고, 보호자에게 관련 교육을 실시하였습니다. 3. 불안 보호자가 대상자의 상태와 퇴원 계획에 대해 불안해하고 있습니다. 이를 위해 보호자의 말을 경청하...2025.05.11
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신생아 고빌리루빈혈증 및 저혈당증 간호 케이스2025.11.121. 신생아 고빌리루빈혈증 선천적 이상으로 인한 신생아 고빌리루빈혈증은 혈중 빌리루빈 수치가 14mg/dl로 상승하여 황달이 관찰되는 질환이다. 코와 얼굴의 피부색이 노랗게 변하고 눈 흰자위에서도 황달이 나타난다. 광선치료와 인큐베이터 치료를 통해 관리되며, 3시간마다 체온 측정, 5시간마다 피부색 사정, 2시간마다 체위 변경을 시행한다. 안구 손상 예방을 위해 안대를 제공하고 보호자 교육을 실시한다. 2. 신생아 저혈당증 불충분한 식이 섭취와 관련된 불안정한 혈당수치의 위험이 있다. 4시간마다 혈당을 측정하여 모니터링하며, 초기 ...2025.11.12
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급성 신우신염 케이스 스터디 및 간호중재2025.11.141. 급성 신우신염(Acute Pyelonephritis) 신장이나 신우 등 상부 요로계가 세균 감염으로 인해 염증이 발생된 질환입니다. 주요 증상은 옆구리 통증, 발열, 빈뇨, 농뇨, 오한 등이며, 진단은 소변검사에서 농뇨와 세균뇨, 혈액검사에서 WBC, CRP, BUN, Creatinine 상승으로 확인됩니다. 치료는 7~14일간 항생제를 일정한 혈중 농도로 유지하여 투여하며, 충분한 수분 섭취와 안정이 중요합니다. 불완전한 치료 시 만성 신우신염으로 진행될 수 있고, 신장 농양이나 패혈증 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 2...2025.11.14
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척수손상 환자의 간호과정 사례2025.11.141. 척수손상(Spinal Cord Injury) 45세 남성 환자로 20년 전 오토바이 교통사고로 경추 4,5번 불완전마비 진단을 받았으며, 최근 호흡곤란, 흉부불편감, 객혈 증상으로 입원. CT상 좌측 폐렴 및 농양 의심 소견으로 본원 치료 중. 척수손상으로 인한 신경학적 합병증 관리 및 감염성 질환 동시 치료 필요. 2. 만성통증 관리 척추손상과 관련된 만성통증으로 NRS 7점에서 시작하여 약물치료 및 간호중재를 통해 3점으로 감소 후 완화됨. PCA(펜타닐, 몰핀, 리도카인), 듀로제식패취, 레고셋세미정 등 다양한 진통제 사...2025.11.14
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[아동간호학] 크룹 간호과정 3개2025.04.271. 감염과 관련된 고체온 간호 아동의 활력징후를 1시간마다 사정하고, 고체온 증상을 2시간마다 사정하였다. 처방에 따라 해열제를 투여하고, 얼음주머니를 적용하여 체온을 낮추었다. 시원하고 쾌적한 환경을 유지하고, 충분한 수분 섭취를 하도록 하였다. 보호자에게 고체온의 증상과 징후, 즉각적인 대응 방법에 대해 교육하였다. 2. 분비물 과다로 인한 비효율적 호흡 양상 간호 아동의 활력징후와 호흡 양상을 2시간마다 사정하였다. 처방에 따라 네뷸라이저 치료를 시행하고, 좌위 또는 반좌위 체위를 취해주었다. 병실에 가습기를 두어 차갑고 습...2025.04.27
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SAH(지주막하 출혈) 문헌고찰 및 간호과정(CASE) 간호진단 3개 평가까지 포함!!2025.01.131. 뇌의 구조 및 기능 대뇌 피질은 신경계의 행정부 역할을 담당하여 의식적인 활동을 조정하며, 대뇌 백질은 대뇌 피질 영역을 연결하고 척수와 연결한다. 기저핵은 운동을 조정하고, 소뇌는 운동을 통합 조절하며 평형을 유지한다. 간뇌의 시상은 감각 정보를 전달하고 운동 피질을 조절하며, 시상하부는 항상성 유지에 중추적 역할을 한다. 뇌간은 전뇌와 후뇌를 연결하는 중개 역할을 한다. 뇌는 경질막, 거미막, 연질막으로 싸여 있으며, 이 막 사이의 출혈 부위에 따라 경질막하출혈, 거미막하출혈, 뇌내출혈로 구분된다. 2. 지주막하 출혈(SA...2025.01.13
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