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의무기록정보 분석실무 개념정리 시험대비 (보건의료정보관리학 실무)2025.04.261. 의무기록정보 환자의 건강과 질병에 관계되는 모든 사항과 병원이 환자에게 제공해준 검사, 치료 및 결과에 관한 사항을 기록한 수기 또는 전자 형태의 문서로, 환자에게 내려진 질병에 대한 정당화하고 치료사실과 그 결과를 입증할 수 있는 안전하고 정확한 내용이 기록되어야 함. 2. 의무기록정보 분석 의료기관에서 작성되는 환자의 건강과 질병에 대한 기록과 데이터를 검토, 분류, 확인 및 질 관리를 하는 것으로, 완전한 의무기록이 되기 위한 3대 요소는 정확성, 완전성, 적시성임. 3. 의무기록 서식 진료구분(입원, 퇴원, 협진), 작...2025.04.26
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(A+보장) 간호단위 관리 요약 보고서 (간호관리학)2025.04.281. 간호단위 관리의 이해 간호단위 정의, 간호단위의 관리목표, 간호관리의 중요성, 간호단위 관리자의 역할에 대해 설명하고 있습니다. 2. 간호단위관리의 실제 환자관리, 환경관리, 물품관리, 약품관리, 안전관리 등 간호단위 관리의 실제적인 내용을 다루고 있습니다. 3. 간호 정보와 기록관리 전자의무기록시스템(EMR), 처방전달시스템(OCS), 간호정보시스템, 간호기록, 간호 보고관리 등 간호 정보와 기록관리에 대해 설명하고 있습니다. 1. 간호단위 관리의 이해 간호단위 관리는 간호 서비스의 질적 향상과 효율적인 자원 활용을 위해 매...2025.04.28
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영화 아일랜드 생명윤리관련 감상문2025.01.031. 정보기술과 환자간호 4차 산업혁명으로 인해 환자간호를 위한 정보기술의 역할이 증가하고 있다. 정보기술은 과학적인 간호과정을 통해 정확한 간호를 제공할 수 있으며, 전자의무기록, 원격진료 등 디지털 기술을 활용할 수 있다. 미래에는 소변분석, 꿈 분석, 24시간 모니터링 등을 통해 건강문제를 파악하고 실시간 원격진료를 받을 수 있을 것으로 예상된다. 2. 정보통신기술과 보건의료기술의 발전 정보통신기술과 최첨단 보건의료기술의 발달로 인해 대상자의 건강정보가 실시간으로 병원에 연동되어 즉시 해결할 수 있다. 로봇 기술의 발달로 간호...2025.01.03
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KHU 경희대학교 간호관리학- 수술실 간호기록 시스템2025.05.141. 간호기록관리 간호기록은 크게 간호단위와 관련된 기록과 환자간호기록으로 나뉘며, 다양한 형식(출처중심기록, 문제중심기록, 핵심기록, 특기사항기록, 전자간호기록)으로 작성된다. 간호기록은 간호사의 책임 하에 이루어지며, 간호의 지속성과 의사소통을 위해 중요한 역할을 한다. 2. 수술 Check List 수술 전 환자 확인, 수술 정보 확인, 수술 전 준비 사항 확인 등 수술 전 단계에서 체크리스트를 통해 환자 안전을 확보하는 것이 중요하다. 3. Surgical Safety Check List 수술실에서 마취 전, 수술 절개 직전...2025.05.14
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신규간호사 교육 매뉴얼_환자 인수인계2025.05.111. 환자 인수인계 환자 인수인계는 간호사 교대근무 시 전 근무자가 다음 근무자에게 직접 간호업무와 간접간호업무에 대한 정보를 주는 중요한 정보교환과정입니다. 이를 통해 환자간호의 질과 안전성, 연속성을 유지할 수 있습니다. 인수인계 방법에는 녹음, 문서화된 체크리스트, 구두 인수인계, 전자의무기록 활용 등이 있으며, SBAR 기법을 적용하여 상황, 배경, 사정, 권고 등을 체계적으로 전달할 수 있습니다. 2. 인수인계 방법 인수인계 방법에는 녹음해서 인수인계, 문서화된 체크리스트 활용, 카덱스 이용 구두 인수인계, 전자의무기록 활...2025.05.11
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간호정보와 빅데이터 the island 감상문 (5가지 제시 항목에 대한 의견)2025.01.141. 정보기술과 환자 간호 환자 간호를 위해 정보기술의 역할과 중요성은 매우 크다. 전자의무기록(EMR)을 통해 신속하고 정확한 진료가 가능해졌고, 시뮬레이션 프로그램을 활용한 실습 경험도 있다. 정보기술은 환자 정보 확보, 의료진 간 소통 및 협력, 질병 조기 발견 등에 활용되며 미래에는 더욱 발전하여 질병 치료와 완치율 향상에 기여할 것으로 기대된다. 2. 정보통신기술과 보건의료기술이 삶의 질에 미치는 영향 정보통신기술과 최첨단 보건의료기술은 인간의 건강 유지와 회복에 도움을 주어 삶의 질을 향상시킬 수 있다. 하지만 과도한 기...2025.01.14
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병원경영학: 4차 산업혁명이 가져온 병원경영의 변화2025.01.211. 병원 정보시스템 병원정보시스템(HIS)은 병원에서 컴퓨터 하드웨어, 소프트웨어, 각종 시스템 등을 기반으로 보건 관련 정보를 저장, 검색, 공유, 분석하여 의료 서비스 공급자와 환자, 기타 이해관계자 간의 정보 교류를 활성화하고 보건 서비스 품질 향상과 의사결정 지원을 목적으로 한다. 병원정보시스템은 전자의무기록, 처방전달시스템, 의료영상저장전송시스템 등 다양한 기능으로 발전하면서 병원 운영에 중요한 역할을 하고 있다. 2. 삼성서울병원의 디지털 혁신 삼성서울병원은 2021년 '첨단 지능형 병원'을 선포하고 디지털 혁신을 추진...2025.01.21
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간호정보학_의료 분야 정보시스템에 대해 설명하고 장단점 분석하기2025.01.271. 의료 분야 정보시스템 의료 분야 정보시스템은 병원에서 행정업무에 주로 초점을 맞춘 의료정보학의 요소이며, 의료, 행정, 재정적, 법적 문제 및 서비스의 해당 처리와 같은 병원 운영을 관리할 수 있도록 설계된 포괄적 통합정보시스템입니다. 이 시스템은 의료서비스를 제공하는 의료기관에서 서비스를 생산하거나 의료기관 내 각종 의료 및 일반 업무에 있어 정보이용자와 컴퓨터를 결합하여 조직구성원의 성과를 높이고 나아가 병원조직의 전체성과를 향상시키는 것을 목적으로 합니다. 2. 병원정보시스템의 특성 병원정보시스템은 일반 기업 정보시스템과...2025.01.27
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간호실무에 법의 기준을 적용한 사례 (보건의료법규 레포트)2025.01.121. 간호실무에 법의 기준 적용 간호실무에 법의 기준을 적용한 사례를 살펴보고, 이를 통해 간호사의 직업윤리와 환자안전의 중요성을 이해하였다. 해당 사례에서는 간호사의 약물 과다 투여로 인한 환자 사망 사고가 발생하였고, 이에 대한 법적 책임이 논의되었다. 이를 통해 간호사는 투약 원칙을 준수하고, 과실을 인정하는 등 전문직업인으로서의 자세가 필요함을 알 수 있었다. 2. 헌법상 건강권 헌법 제36조 제3항에서는 국민의 건강권을 기본권으로 보장하고 있으며, 이는 간호사의 건강 관리 활동의 근거가 된다. 따라서 간호사는 환자의 건강권...2025.01.12
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간호관리학 실습: 실무표준에 근거한 의사결정 분석2025.01.221. 투약오류 예방 병원 내 투약오류, 특히 투약 경로 오류가 가장 주요한 문제로 나타났다. 환자 확인 절차 미흡, 교육 부족, 적절한 보고체계의 부재로 인해 환자 안전에 문제가 발생하고 있다. 개선활동으로는 투약 오류 예방을 위한 동영상 교육 제작, 체크리스트 작성, 환자 확인 절차 강화, 보고체계 개선 등이 필요하다. 2. 5 rights 준수 5 rights 중 정확한 경로 확인을 지키지 않아 투약오류가 발생했다. 의료인으로서 주의의무를 다하지 않아 투약오류가 발생했다. 에피네프린의 적절한 사용 방법을 이해하지 못하고 부적절한...2025.01.22
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