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COPD 환자의 가스교환 장애 간호진단 및 중재2025.11.181. 만성폐쇄성폐질환(COPD)의 병리생리 COPD는 만성염증에 의한 기도와 폐실질손상으로 비가역적인 기류제한을 특징으로 하는 폐질환입니다. 폐포벽의 탄력성 상실로 폐포가 확장되어 가스교환에 이용할 수 있는 표면적이 감소하며, 이로 인해 호흡곤란이 발생합니다. 본 사례에서는 43년간의 흡연력과 흉부 X선상 양측 폐의 폐기종, PFT상 FEV1/FVC 감소로 진단되었습니다. 2. 가스교환 장애의 임상적 징후 및 진단 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환 장애는 폐포-모세혈관막에서 산소와 이산화탄소의 제거가 결핍 또는 과잉된 상태입니다....2025.11.18
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성인호흡곤란증후군(ARDS) 사례 보고서2025.11.141. 성인호흡곤란증후군(ARDS)의 정의 및 병태생리 ARDS는 폐질환 기왕력이 없으나 고도의 호흡곤란, 청색증, 일반적인 산소요법에 반응하지 않는 심한 저산소혈증을 보이는 급성 진행성 폐질환이다. 손상 후 48시간 이내에 급속히 진전되며, 폐포모세혈관막의 손상으로 모세혈관의 투과성이 증가하여 혈액 내 액체가 폐포 내로 투과하게 된다. 염증반응과 면역체계 자극으로 중성구가 폐 사이질에 부착함으로써 나타나며, 극심한 호흡곤란, 불응성 저산소혈증, 폐 신장성 저하 및 광범위한 폐 침윤을 특징으로 한다. 2. ARDS의 원인 및 임상증상...2025.11.14
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급성 비대상성 심부전 환자의 간호과정2025.11.161. 심박출량 감소 심기능 저하로 인한 심박출량 감소는 호흡곤란, 빈맥, 서맥, 부정맥, 심계항진 등을 유발합니다. 혈역학적 모니터링(CVP, PCWP, CI)을 통해 심장 기능 상태를 평가하고 치료 계획을 수립합니다. 산소요법, 이뇨제, 강심제, 베타 차단제, ACE 억제제 등의 약물 투여와 함께 휴식, 반좌위, 수분 제한, 저염식이 등의 간호중재를 시행합니다. 2. 가스교환장애 폐관류장애와 관련된 가스교환장애는 저산소혈증, 호흡기 알칼리증, 대사성 산증을 초래합니다. 활력징후와 ABGA 검사 결과, SpO2를 모니터링하며 산소요...2025.11.16
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COPD 환자의 간호과정 및 5가지 간호진단 사례연구2025.11.141. 만성폐쇄성폐질환(COPD)의 간호진단 COPD는 폐의 환기-관류 불균형으로 인한 가스교환장애, 분비물 과다로 인한 비효과적 기도청결, 식욕부진으로 인한 영양불균형, 기관지 분비물 정체로 인한 수면장애, 신체적 부주의로 인한 낙상위험성 등 5가지 주요 간호진단을 포함한다. 환자는 호흡곤란, 천명음, 객담 배출 증가, 저산소혈증 등의 증상을 보이며, 이에 따른 체계적인 간호중재가 필요하다. 2. 호흡기계 간호중재 및 산소요법 COPD 환자의 호흡 관리는 기도개방성 유지, 정상적인 호흡수와 호흡음 유지, 적절한 산소포화도 유지를 목...2025.11.14
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팔로네 징후 아동의 간호사례 연구2025.11.151. 팔로네 징후(Tetralogy of Fallot) 팔로네 징후는 선천성 심장질환으로 폐동맥 협착, 심실중격결손, 우심실 비대, 대동맥 우측편위의 4가지 특징을 가진다. 생후 6개월 된 환아가 진단받았으며, 빠르고 헐떡이는 호흡, 청색증, 저산소혈증 등의 증상을 보였다. 무산소 발작이 특징적이며, 수술 전 산소 공급과 약물 치료로 증상을 관리하고 Blalock-Taussig shunt 수술을 계획한다. 2. 가스교환장애 및 호흡관리 환아는 폐동맥 협착으로 인한 가스교환장애를 보였으며, 산소포화도 71-81.3%, 호흡수 70회/...2025.11.15
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케이스스터디(진단 2개-전해질불균형, 비효과적 호흡양상_신장질환관련)2025.01.131. 전해질 불균형의 위험 전해질 수준의 변화로 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태에 대한 내용입니다. 환자는 신장 기능 악화로 투석을 권유받을 정도로 신장 건강이 좋지 않아 전해질 수치에 이상이 생겨 사지 저린감, 부정맥 등을 나타내고 있습니다. 특히 고칼륨혈증은 심정지를 일으킬 수 있는 위험요인이기 때문에 우선적으로 교정해주어야 합니다. 2. 비효과적 호흡양상 적절한 환기가 되지 않는 흡기와 호기상태에 대한 내용입니다. 환자는 소변량이 줄고, 체내 수분이 축적되면서 호흡이 힘들어지고 가슴 답답함을 호소하고 있어 빠르게 중재할 필...2025.01.13
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성인간호실습 고유량 산소요법 간단정리2025.04.271. 고유량 산소요법(High Flow Oxygen Therapy) 고유량 산소요법(high flow oxygen therapy)은 일정한 농도를 유지하며 고유량의 가온, 가습 된 산소를 지속적으로 공급하는 호흡보조요법입니다. 이 방법은 해부학적 사강 세척, 호기말양압 효과, 높은 흡입산소농도 등의 장점이 있어 급성 저산소혈증 호흡부전, 기도삽관 전후 산소화, 수술 후 호흡부전 등의 적응증에 사용됩니다. 그러나 과이산화탄소 혈증, 혈역학적 불안정, 다장기부전 등의 경우에는 사용하지 않습니다. 산소독성, 흡수 무기폐, 점막 건조, 감...2025.04.27
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A+받은 폐렴 Pneumonia 케이스입니다. 진단3개 과정2개입니다2025.05.081. 폐렴 폐렴은 허파꽈리와 세기관지와 같은 폐 실질조직에 부종을 초래하는 염증과정으로서 허파꽈리 내로 수분을 이동시켜서 저산소혈증을 유발한다. 일반적으로 발열, 기침, 가래와 같은 증상이 나타나며, 흉부 X-ray 사진에서 폐렴을 의심할 수 있는 소견이 확인된다. 치료에서는 주사 혹은 경구 항생제를 투여하는 것이 중요하며, 증상이 심하지 않다면 외래에서 치료하고 호흡 곤란 등 심한 증상이 나타나면 입원 치료를 진행한다. 2. 호흡부전 호흡부전은 폐의 기능 장애로 인해 발생하는 것으로, 저산소혈증과 고이산화탄소혈증을 특징으로 한다....2025.05.08
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성인실습 폐렴 사례 연구 및 간호과정 적용2025.11.161. 폐렴(Pneumonia)의 정의 및 병태생리 폐렴은 폐포와 세기관지의 염증으로 인한 폐 실질조직의 부종을 초래하는 질환이다. 병원균이 기도를 침입하여 폐포까지 전파되면 염증이 유발되고 삼출물이 고이면서 폐포벽이 두꺼워져 폐경색과 무기폐를 초래한다. 이로 인해 산소 요구도가 증가하여 저산소혈증을 유발하고 호흡곤란, 기침, 화농성 객담 등의 증상이 나타난다. 원인은 주로 세균, 바이러스, 곰팡이 등 미생물에 의한 감염이며, 65세 이상 노인, 흡연자, 만성폐질환자 등이 위험군에 해당한다. 2. 폐렴의 진단 및 검사 폐렴 진단을 위...2025.11.16
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A+ RDS(Respiratory Distress Syndrome) 호흡곤란증후군(아동) 간호과정 (진단5개, 과정3개)2025.01.131. 호흡곤란증후군(RDS) 호흡곤란증후군(RDS)은 신생아에게 가장 흔한 호흡기 질환 중 하나로 주로 미숙아에게 영향을 미친다. 미숙아는 폐가 작고, 폐를 팽창하게 하는 물질인 폐 표면활성제의 생산과 분비가 부족하기 때문에 이 질병이 발생할 가능성이 크다. 미숙아에게 흔한 질병이므로 치료 및 간호에 더욱 관심을 가질 필요가 있다. 2. 호흡곤란증후군의 병태생리 RDS의 주 발생 원인은 미숙에 의한 폐내 표면활성제(surfactant)의 생성 · 분비 부족, 폐의 호흡구조상 폐포 내 공기교환의 미숙, 순응도가 높은 폐벽으로 인해 폐...2025.01.13
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