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급성 충수돌기염의 복강경 절제술 간호2025.11.161. 급성 충수돌기염(Acute Appendicitis) 충수돌기염은 맹장 끝에 달린 충수돌기에 발생하는 염증으로, 주로 20~30대에서 발생하는 일반외과의 흔한 질환이다. 원인은 충수돌기 개구부의 폐쇄로 시작되며, 진단 지연 시 천공되어 복막염으로 진행될 수 있다. 증상은 상복부 통증으로 시작하여 우하복부의 맥버니 포인트로 방사되는 특징적인 파동성 급성복통이다. 진단은 맥버니 포인트의 압통, 로브싱 징후, 백혈구 증가, 복부 초음파 및 CT 검사로 확인된다. 2. 충수절제술(Appendectomy) 수술 방법 충수절제술은 복강경 ...2025.11.16
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성인간호학실습A+ 정형외과 골절 사례 tibia, fibula fracture2025.05.111. 정형외과 골절 하퇴골(무릎 밑부터 발목까지의 다리뼈)은 경골과 비골로 구성되어 있다. 경골(정강이뼈)은 내측에 있는 굵은 뼈이며, 비골은 하퇴의 외측에 있는 가는 뼈이다. 이 뼈들이 연속성을 잃은 상태를 골절이라고 한다. 대개의 경우 뼈에 강한 외력이 가해지는 외상 후에 발생하게 된다. 교통사고, 운동 중 손상, 추락 사고나 스키 사고 등으로 경골과 비골이 골절될 수 있다. 골절의 치료는 응급 치료, 본 치료, 재활 치료로 나누어 볼 수 있다. 응급 치료에 있어 가장 중요한 것은 적절한 부목 고정으로 추가적인 연부 조직 손상을...2025.05.11
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뇌동맥류 수술 케이스 스터디: 클리핑 수술2025.11.171. 뇌동맥류(Cerebral Aneurysm) 뇌동맥류는 혈관벽이 비정상적으로 부풀거나 약해져 있는 상태로 선천적 또는 혈관손상으로 발생하며 주요 뇌동맥의 분지에서 발생한다. 크기가 2.5cm 이상이면 거대뇌동맥류로 분류되고, 파열 여부에 따라 비파열뇌동맥류와 파열뇌동맥류로 구분된다. 혈역학적으로 높은 압력이 가해지는 부위에 후천적으로 혈관벽 내에 균열이 발생하여 동맥류가 발생하고 성장하는 것으로 추정된다. 주로 40~60대에 발생하며 약 20%에서는 다발성 동맥류가 발견된다. 2. 뇌동맥류 결찰술(Clipping) 결찰술은 혈행...2025.11.17
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VP Shunt 수술실 케이스 스터디2025.11.151. 수두증(Hydrocephalus) 뇌척수액이 뇌실에 축적되어 뇌압이 상승하는 질환. 선천적 원인으로는 뇌실 내 낭종, 중뇌수도관 폐쇄, 댄디-워커 증후군 등이 있고, 후천적 원인으로는 뇌실 내 출혈, 뇌수막염, 뇌종양, 두부 외상 등이 있다. 증상은 연령에 따라 다양하며 두통, 구토, 의식저하, 보행이상, 요실금 등이 나타난다. 진단은 CT, MRI, cine-MRI 등으로 뇌실 확장을 확인하고, 치료는 주로 수술적 방법인 션트 수술을 시행한다. 2. 뇌실복강간 션트(VP Shunt) 뇌척수액을 뇌실에서 복강으로 배출하는 수술...2025.11.15
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신경외과 실습보고서2025.05.061. 신경외과 신경외과는 뇌와 척추(목뼈와 등뼈), 말초신경에서 생기는 병을 치료하는 분야이다. 흔히 발생하는 두통, 얼굴통증, 팔다리 저림, 목과 허리의 통증을 일으키는 질병을 찾아내어 이에 대한 약물 및 수술적 치료를 시행하고 있으며 예기치 않은 사고로 인한 두통과 척추통증 등의 전문적인 진단과 치료를 하고 있다. 신경과는 외과와 내과 중 내과의 특성을 많이 갖고 있다. 예민한 부분이 많아 세심하고 꼼꼼하게 체크해야하는 부분이 많다. 장기간으로 입원해있는 환자분들도 많지만 검사를 위해 또는 증상 control을 위해 입원하는 경...2025.05.06
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수술실 핵심술기 과제 (마취, 수술, 회복 간호)2025.01.171. 외과적 손위생 수술 의료인력은 수술 직전에 액체 소독제와 1회용 hand scrub용 브러쉬를 사용하여 외과적 손씻기를 한다. 이를 통해 오염균 제거뿐 아니라 상재균수를 줄일 수 있다. hand scrub용 브러쉬를 사용하여 손끝의 손톱 부위는 30회, 그 이외의 다른 부위는 20회의 솔질을 하면서 최소한 2~5분 정도를 할애한다. 최근에는 물과 브러쉬 없이 소독제의 마찰을 사용한 손소독 방법도 많이 사용하고 있다. 2. 봉합사와 봉합침 봉합사는 혈관을 결찰하여 지혈시키거나 수술 창상 조직이 회복될 때까지 조직을 지지한다. 조...2025.01.17
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외과적 수술(골반수술)과 관련된 긴장성 요실금 (간호과정 A+)2025.01.041. 긴장성 요실금 대상자는 외과적 수술(골반수술) 후 발생한 긴장성 요실금을 경험하고 있습니다. 요실금으로 인해 소변을 보는 횟수가 증가하고, 기침, 웃음, 재채기 등 복압이 증가할 때 소변이 새어나오는 증상이 있습니다. 또한 야간에도 자주 깨어나 소변을 보아야 하는 등 일상생활에 지장을 받고 있습니다. 간호사는 대상자의 요실금 증상을 개선하기 위해 체중 감소, 수분 섭취 조절, 약물 투여, 케겔 운동, 흡수력 좋은 패드 사용 등의 중재를 제공하였습니다. 이를 통해 대상자의 요실금 증상이 호전되고, 일상생활 수행 능력이 향상되었습...2025.01.04
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수술실 간호과정) STA-MCA anastomosis천측두동맥-중대뇌동맥문합술2025.05.031. 모야모야병 모야모야병은 대뇌로 들어가는 양측 속목동맥(내경동맥)의 끝부분과 앞대뇌동맥(anterior cerebral artery)과 중대뇌동맥(middle cerebral artery)의 시작부분이 점진적으로 좁아지다가 막히는 소견과, 이로 인하여 좁아진 동맥부분 인접부위의 뇌기저부에서 가느다란 비정상적인 혈관(모야모야 혈관)들이 자라나와 모여 있는 혈관망이 뇌동맥조영상에서 나타나는 뇌혈관질환이다. 유일한 치료방법은 외과적 치료를 통해 튼튼한 혈액 순환로를 만들어 주는 것이다. 2. STA-MCA anastomosis STA...2025.05.03
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[성인간호학실습2] 주요질환에 따른 수술 종류 파악, 관련 약물 및 치료적 중재2025.05.061. 뇌졸중(CVA) 뇌졸중은 동맥의 손상으로 인한 뇌조직의 허혈 현상으로 뇌기능이 손상되어 나타나는 신경학적 증상을 말한다. 뇌경색(허혈성 뇌졸중, 80%)의 수술로는 경동맥 내막 절제술, 경피적 풍선 혈관 성형술 및 스텐트 삽입술, 뇌감압술, 뇌혈관 우회술이 있다. 뇌출혈(출혈성 뇌졸중, 20%)의 수술로는 개두술과 뇌정위적 수술이 있다. 치료적 중재로는 호흡과 의식수준 사정, 신경학적 상태 사정, 활력징후 관찰, 저염분 고칼륨 식사 습관 교육 등이 있다. 약물 치료로는 혈전용해제, 진통제, 항혈소판제, 항응고제, 항고혈압제 등...2025.05.06
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성인간호학 정형외과 사전학습2025.05.161. 정형외과 병동의 특수검사 전·후 간호 정형외과 병동에서 시행하는 특수검사에는 방사선 촬영, 이중 에너지 X-선 흡수 검사, 컴퓨터 단층촬영, 자기공명영상 촬영, 척수강조영술, 골스캔, 조직검사, 관절강조영술, 관절경 검사, 관절천자, 근전도 검사 등이 있다. 각 검사에 대한 간호중재로는 검사 전 준비, 검사 중 환자 관찰, 검사 후 간호 등이 포함된다. 2. 근골격계 수술 전·후 환자 간호 근골격계 수술 전 간호에는 건강력 사정, 정서적 지지, 사전동의서 받기, 피부 준비, 금식, 검사, 운동 교육 등이 포함된다. 수술 후 간...2025.05.16
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