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기립성 저혈압의 개요와 진단, 치료2025.04.281. 기립성 저혈압 기립성 저혈압은 최소 5분 이상의 supine position을 취한 뒤, 기립시 3분 이내로 SBP 20mmHg 또는 DBP 10mmHg 저하를 말한다. 원인은 가역적 또는 비가역적이며, 가역적 원인은 주로 hypovolemia 또는 medication이다. 기립성 저혈압은 신경성(nOH)과 비신경성(non-nOH)으로 나눌 수 있으며, nOH에서는 BP와 HR 반응이 심하게 dysfunctional이거나 전혀 없을 수 있다. 진단을 위해 supine-stand test와 head-up tilt table te...2025.04.28
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만성신부전 고칼륨혈증 간호과정(칼륨 축적과 관련된 심박출량 감소, 콩팥기능 손상과 관련된 체액 과다)2025.04.251. 칼륨 축적과 관련된 심박출량 감소 신체 대사 요구량을 충족시키기 위해 심장으로부터 박출되는 혈액량이 감소한 상태입니다. 칼륨 축적으로 심장에 부담이 되면 심정지가 올 수 있는 상황이기 때문에 심박출량을 첫 번째 간호진단으로 선택하였습니다. 심음과 폐음을 청진하고 말초 부종, 울혈 호흡곤란 유무를 사정하며, 심전도를 주기적으로 사정하여 고칼륨혈증으로 인한 심정지 발생을 예방하고자 합니다. 2. 콩팥기능 손상과 관련된 체액 과다 등장성 체액 정체의 증가로 정의됩니다. 신기능이 떨어지면 나트륨, 수분이 축적되어 심장이 해야 하는 일...2025.04.25
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간경화 케이스 간호과정 - 체액과다, 출혈위험성2025.05.011. 간경화 간경화는 간세포 손상(간염)이 장기간 지속되면 간에 흉터가 쌓이는 간섬유화증이 진행되며, 간섬유화증이 간 전반에 걸쳐 진행되면 발생하는 질환입니다. 간에 흉터(섬유화)가 과도하게 쌓이면 간으로 혈액이 잘 유입되지 않아 간 문맥압이 증가하고 이로 인해 문맥 고혈압 합병증(복수, 정맥류)이 생깁니다. 점차 정상 기능을 할 수 있는 간세포의 수가 과도하게 적어지면서 단백질 합성, 해독 작용 등의 간 기능 장애로 인한 합병증(황달, 간성 뇌증)이 발생하며, 간암 발병률도 크게 증가합니다. 2. 체액과다 간경화 환자에게 나타나는...2025.05.01
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사례연구보고서 - 간경화증2025.01.241. 간경변(hepatic cirrhosis) 간경변증은 만성적이며, 진행성 질환으로 넓게 퍼진 섬유증과 소결절을 특징으로 하고 있다. 이 질환은 간염 바이러스 감염, 알코올 남용, 비알코올성 지방간 질환 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으며, 간경변증의 문제는 간기능의 저하와 문맥성 고혈압이며 문맥성 고혈압으로 인해 식도정맥류, 복수, 간성뇌병증이 나타나게 된다. 주로 심각 간경변증에서 발생한다. 또한 주기적인 병세악화는 담즙 정체와 황달을 가져온다. 2. 복수(Ascites) 복수는 간경화증 대상자에게 나타나는 대표적인 합병...2025.01.24
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만성 신부전 환자의 전신부종 case study2025.05.021. 만성 신부전 만성 신부전(Chronic renal failure)이란 여러 원인에 의해 신장이 지속적으로 손상을 입어 노폐물을 제거하는 신기능이 지속적으로 감소하여 정상으로 회복될 수 없는 상태를 말한다. 만성 신부전을 일으키는 3대 요인으로는 당뇨, 고협압, 사구체신염이 있으며 정도의 차이는 있지만 모든 신장병이 만성 신부전으로 진행할 가능성을 가지고 있다. 2. 만성 신부전의 병태생리 만성 신부전의 병태생리는 신장의 정상적인 기능이 점차적으로 상실되어, 네프론이 서서히 파괴되고 기능이 소실되는 것이다. 사구체여과율과 청소율...2025.05.02
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울혈성 심부전 CASE STUDY2025.04.271. 울혈성 심부전의 정의 및 원인 울혈성 심부전은 심장이 점차 기능을 잃으면서 폐나 다른 조직으로 혈액이 모이는 질환을 말한다. 심장근육의 탄력성이 떨어져서 혈액을 심장 밖으로 충분히 내보내지 못하면 심장에 혈액이 고이는데, 경우에 따라서는 혈액이 폐나 간 등 다른 기관으로 역류하기도 한다. 심장에서 필요한 양의 혈액을 내보내지 못하므로 심장에서 생산해서 내보내는 산소와 영양분이 신체가 요구하는 만큼 충분하지 못하고, 따라서 체내 곳곳에서 혈액부족 현상이 일어난다. 2. 울혈성 심부전의 병태생리 부전 상태의 심장을 보조하기 위해 ...2025.04.27
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본태성 고혈압의 예방과 관리를 위한 생활습관 개선2025.01.241. 본태성 고혈압의 정의와 원인 본태성 고혈압은 명확한 원인 없이 발생하는 고혈압으로, 전체 고혈압 환자의 대부분을 차지한다. 고혈압은 혈압이 지속적으로 높은 상태를 의미하며, 발생 원인은 복합적이다. 유전적 요인, 환경적 요인, 생활습관 등이 주요한 영향을 미치며, 특히 비만, 과도한 염분 섭취, 알코올 소비, 흡연, 스트레스, 운동 부족 등이 고혈압의 위험 요인으로 작용한다. 2. 본태성 고혈압 예방을 위한 건강한 식습관 균형 잡힌 식사, 염분 섭취 제한, 과일과 채소, 통곡물, 저지방 단백질 섭취 등 건강한 식습관은 혈압 조...2025.01.24
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고혈압 식이요법 보고서 (DASH식)2025.01.111. 고혈압 고혈압은 혈압이 여러 원인으로 인해 높아진 상태를 의미합니다. 우리나라 성인 인구의 약 30%가 고혈압이 있는 것으로 추정됩니다. 고혈압의 원인은 교감 신경에 의한 신경성 요인과 레닌-안지오텐신 기전에 의한 체액성 요인에 의해 발생하며, 대부분은 본태성 고혈압으로 원인을 알 수 없는 경우가 많습니다. 고혈압의 증상은 뚜렷하지 않아 무증상으로 진행되다가 합병증이 발생하면 증상이 나타나게 됩니다. 2. 고혈압 식사 원칙 고혈압 환자를 위한 식사 원칙은 다음과 같습니다. 1) 정상 체중 유지하기, 2) 염분 섭취 제한하기, ...2025.01.11
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척수손상 시뮬레이션 디브리핑 보고서2025.01.131. 자율신경 반사부전 대상자는 T6 손상을 받은 30세 남성으로, 처음 만날 당시 두통을 호소하고 있었다. 활력징후를 측정한 결과 280/100mmHg, 맥박 분당 39회 측정되었다. 방광과 장팽만, 피부자극, 경련, 통증 등에 유발되는 자율신경 반사부전의 증상인 두통, 고혈압, 서맥 증상이 나타나고 있었다. 이에 대한 간호중재로 침상머리를 45도 상승시킨 자세를 취해주었으며, 소변줄 확인 결과 꼬여있음을 확인하고, 이를 풀어주었다. 혈압을 10-15분 간격으로 측정하였으며, 계속 고혈압 측정되어서 의사에게 notify하여 nif...2025.01.13
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고혈압 레포트(문헌고찰, 느낀점)2025.05.111. 고혈압의 정의 성인에서 수축기 혈압이 140mmHg 이상이거나 이완기 혈압이 90mmHg 이상일 때 고혈압으로 정의된다. 고혈압 전단계, 1기 고혈압, 2기 고혈압으로 구분된다. 2. 고혈압의 원인 대부분의 경우 원인을 알 수 없는 동맥혈관의 저항 증가로 인해 발생하는 본태성 고혈압과, 콩팥 질환, 갈색 세포종 등의 원인이 명확한 속발성 고혈압으로 구분된다. 본태성 고혈압에는 유전적 요인, 비만, 염분 섭취, 스트레스 등의 환경적 요인이 영향을 미친다. 3. 고혈압의 발생기전 증가된 심박출량으로 인한 말초혈관벽 저항 증가가 주...2025.05.11
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