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울혈성심부전 간호과정 및 임상사례 분석2025.11.131. 울혈성심부전(CHF)의 정의 및 병태생리 울혈성 심부전은 심장이 신체조직과 기관에 필요한 혈액과 산소를 공급하지 못하는 병태생리학적 상태입니다. 만성 고혈압, 관상동맥질환, 판막이상, 부정맥 등 다양한 원인질환으로 인해 발생하며, 65세 이상 노인의 3-5%에서 나타나고 성인 입원환자의 5%를 차지합니다. 심부전은 급성 또는 만성으로 나타날 수 있으며, 좌심실 박출계수가 55% 이상이면 정상이고 40-45% 이하면 치료가 필요하며 35% 이하면 중증으로 진단됩니다. 2. 울혈성심부전의 임상증상 및 진단 좌심실부전의 초기 증상은...2025.11.13
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A+ 성인간호실습 받은 파킨슨병 케이스 입니다.2025.05.051. 파킨슨병의 정의 및 원인 파킨슨병은 대표적인 신경퇴행성 질환 중의 하나로 진행성 장애를 초래한다. 1817년 영국인 의사 James Parkinson이 처음으로 진전(tremor), 근경직(muscular rigidity) 및 자세반사의 소실(loss of postural reflex)이란 용어를 기술하면서 알려지게 되었다. 파킨슨병은 알츠하이머형 치매 다음으로 발병률이 높은 퇴행성 뇌질환으로 우리나라의 경우 인구 10만 명당 150~250명이 파킨슨병 환자로 추정된다. 파킨슨병은 드물게 십대나 젊은 성인층에서도 발병하는 경우...2025.05.05
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위궤양 간호과정 및 임상 사례 분석2025.11.131. 위궤양의 병태생리 및 원인 위궤양은 위 점막의 방어벽이 손상되어 발생하는 질환으로, 정상적으로 위의 상피세포를 보호하는 당단백질 점막층이 역할을 하지 못할 때 발생한다. 주요 원인으로는 음식, 음주, 흡연, 약물(아스피린, NSAID, 코르티코스테로이드) 등의 외부적 위험인자와 유전적 요인, 정신적 스트레스 등이 있다. 유문부 기능 부전으로 담즙산이 역류하거나 혈액순환 감소로 인한 점막 저항력 감소도 중요한 기전이다. 2. 위궤양의 임상증상 및 진단 위궤양의 주요 증상은 상복부 중앙선에서 왼쪽으로 치우친 부위의 쑤시고, 타는 ...2025.11.13
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위장관 질환 치료 -소화성 궤양, GERD, 구토2025.05.021. 소화기전 위산 분비는 3부분에서 이루어지는데, 머리(뇌, cephalic)에서는 보기, 냄새, 맛, 음식 생각이 위액 분비를 촉진하고, 위장(gastric)에서는 위 팽창이 위액 분비를 자극하며, 소장(intestinal)에서는 소화액 분비 후기 과정에서 잔존하는 산과 지방이 위액 분비를 억제한다. 소화자극원으로는 아세틸콜린, 가스트린, 히스타민이 있으며, 이들이 펩신, 염산 분비를 촉진한다. 2. 소화성 궤양과 GERD 소화성 궤양의 원인으로는 Helicobacter pylori 균 감염, 장기간 NSAIDs 사용, 위산 과...2025.05.02
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DKA HHS 인슐린 및 당뇨약 치료2025.11.131. 당뇨병성 케톤산증(DKA)과 고삼투압 고혈당 상태(HHS) DKA는 제1형 당뇨병에서 인슐린 부족으로 발생하며 빠른 고혈당 증상을 보인다. 혈당 250-500mg/dL, 동맥혈 pH 7.3 이하, 케톤 양성이 특징이다. HHS는 제2형 당뇨병 노인에서 점진적으로 발생하며 혈당 600mg/dL 이상, 심한 탈수, 의식변화를 보인다. DKA 치료는 체액 보충(0.45-0.9% NaCl), 인슐린 투여(시간당 0.1IU/kg), 칼륨 보충이 필수이다. HHS 치료는 0.9% NaCl 수액과 인슐린(RI만 사용)으로 혈당을 천천히 낮...2025.11.13
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A+ 위궤양(gastric ulcer) 케이스스터디(간호과정, 간호사정, 간호진단, 간호계획)- 출혈위험성, 급성통증2025.04.301. 위궤양(gastric ulcer) 위궤양은 위장 점막이 헐어서 궤양이 점막층뿐만 아니라 근육층까지 침범한 것을 말한다. 궤양 발생의 위험은 50세 이전에는 낮으나 60세 이상에서는 급속히 증가한다. 소화성 궤양의 약 15%에서 발생하며 몇 주 내에 치유되는 경향이 있다. 위궤양의 병태생리는 위의 유문부에서 2.5cm 이내인 작은 만곡에서 발생하며, 유문부가 제대로 기능하지 못하면 정상적으로 위를 방어하는 점액 생성을 감소시키고 유문부를 통하여 담즙산이 위 내로 역류해 들어오면 점막 방어벽이 파괴된다. 또한 위점막에 혈액순환이 ...2025.04.30
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MICU 위장관출혈 간호과정 및 임상관리2025.11.171. 위장관 해부학적 구조와 기능 위장관은 구강에서 항문까지 약 9m의 긴 관으로 구강, 식도, 위, 소장, 대장, 직장, 항문으로 구성된다. 소화과정은 음식물 섭취, 이동, 점액·수분·효소 분비, 기계적·화학적 소화, 흡수와 배설을 포함한다. 상부 위장관은 구강에서 십이지장까지, 하부 위장관은 나머지를 의미하며, 부속기관으로는 침샘, 간, 담낭, 췌장이 있다. 2. 위장관출혈의 정의 및 분류 위장관출혈은 식도, 위, 소장, 대장 등의 점막 손상으로 혈관이 노출되어 발생하는 출혈이다. 상부 위장관출혈은 식도, 위, 십이지장에서 발생...2025.11.17
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약물 용해성 실험: Ibuprofen과 Omeprazole의 pH 의존성 분석2025.11.151. 약물 용해도(Solubility)와 pH의 관계 특정 온도에서 용매에 용해되어 평형을 이루는 최대량을 용해도라 한다. 약물의 용해도는 물리화학적 특성, 온도, 압력에 의존하며, pH에 따라 크게 변한다. 약산성 약물은 산성 환경에서 비이온형 농도가 높아져 용해도가 낮지만 막 투과도는 증가한다. 약염기성 약물은 산성 환경에서 이온형 농도가 높아져 용해도는 높지만 막 투과도는 감소한다. Henderson-Hasselbalch 식을 이용하여 pH와 pKa의 관계로부터 약물의 이온화 정도를 예측할 수 있다. 2. Ibuprofen의 ...2025.11.15
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성인간호학 케이스 스터디_십이지장 궤양(duodenal ulcer) 간호진단 2개, 간호과정 2개2025.05.091. 소화성 궤양 소화성 궤양은 위, 십이지장에서 호발되는데 십이지장 궤양은 위산과다로 위점막이 자극을 받아 생기는 것으로 오심, 구토, 복통, 흑색변의 증상을 나타내며 심해지면 장출혈, 토혈, 천공, 폐색이 나타날 수 있다. 해당 대상자는 이미 출혈이 발생하여 melena가 있는 상태로 내원하였기에 응급한 상태에 속하였으며 출혈의 양상을 확인하고 대변의 양상을 사정하는 것이 필요해보였다. 2. 십이지장 궤양 십이지장 궤양은 위산과다로 위점막이 자극을 받아 생기는 것으로 오심, 구토, 복통, 흑색변의 증상을 나타내며 심해지면 장출혈...2025.05.09
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위식도역류질환 사례연구 및 간호과정 보고서2025.11.161. 위식도역류질환(GERD)의 정의 및 분류 위식도역류질환은 하부식도괄약근(LES)의 이완으로 위산을 포함한 위 내용물이 역류하여 증상을 초래하는 질병입니다. 역류성 식도염(약 40%)과 비미란성 역류질환(약 60%)으로 분류되며, 전자는 내시경 검사에서 점막손상이 확인되고 후자는 점막손상이 발견되지 않습니다. 어느 연령층에서나 발생 가능하며, 하부식도괄약근의 기능저하가 가장 주된 원인입니다. 2. 위식도역류질환의 병태생리 및 합병증 역류로 인해 염산, 담즙산염, 췌장액이 식도점막에 접촉하여 만성적인 염증을 일으킵니다. 장기간 반...2025.11.16
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