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A+ 받은 조기양막 파열 케이스(간호진단3, 간호과정3)2025.05.141. 조기양막파열 조기양막파열(premature rupture of membrane, PROM)이란 분만이 시작되기 전에 파막되는 것을 말한다. 임신 말기에 파막될 경우에는 파막 후 24시간 이내에 80~90%가 분만이 시작되고, 임신 말기 이전(37주이전)에 조기파막된 경우는 며칠 혹은 몇 주 이후에 분만이 시작된다. 양막 파열 후 태아가 24시간 이상 자궁 내에 머물러 있게 될 경우, 병원균과 자궁 내 침입을 최소화 시키지 못하면 심각한 자궁 내 감염을 일으킬 수 있다. 2. 원인과 증상 조기양막파열의 원인으로는 융모양막염, 질...2025.05.14
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자궁경관무력증 케이스스터디2025.01.291. 자궁경관무력증 자궁경관무력증(incompetent cervix)은 자궁경부의 구조적 및 기능적 장애로 인해 임신 2기 또는 3기 초기에 진통이나 자궁수축 없이 무통성 자궁경부 개대가 있으면서 양막이 질내로 탈출되거나 파열되어 조기 양막파열로 인한 조산(preterm premature rupture of membranes, PPROM)이나 습관성 유산이 되는 것이다. 경관무력증의 원인은 외상성인 경우 과거 분만 시 받은 경관열상이나 소파술, 원추조직절제술, 전기소작법 등으로 인한 경관 손상이며, 선천성인 경우는 디에틸스틸베스트롤...2025.01.29
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A+ PROM 케이스2025.01.241. 조기양막파열 조기양막파열은 임신 주수에 상관없이 진통 전에 양막이 파수되는 것을 말한다. 이로 인해 조산의 위험성이 증가하며, 임신 주수가 많을수록 분만 지연시간이 짧다. 유발요인으로는 자궁경관무력증, 선진부의 진입 지연, 높은 자궁내 압력, 다산부, 흡연, 조산 등이 있다. 조기양막파열이 되면 따뜻하고 묽은 분비물이 나오게 되며, 투명하거나 혼탁한 경우도 있고 붉은 빛을 띠는 경우도 있다. 진단을 위해 니트라진검사, 양치검사, 초음파검사 등을 시행한다. 조기양막파열은 임부와 태아에게 감염을 초래할 수 있으며, 치료는 임신기간...2025.01.24
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[여성건강간호학 실습 A+ 케이스스터디] 분만실 사례연구 (정상분만, 인공파막), 간호진단 우선순위, 간호과정 포함2025.05.081. 정상분만 분만이란 태아 및 그 부속물이 자궁수축으로 인하여 자궁경관이 개대되고 소실됨으로써 산도를 따라 질강 밖으로 만출되는 전 과정이다. 정상 분만이란 산부가 거의 만삭에 이르고 합병증이 없이 한 명의 태아를 두정위로 24시간 이내에 질을 통해 분만하는 것이다. 분만에 영향을 미치는 요인으로는 태아, 산도, 만출력, 산부의 자세, 산부의 심리적 반응 등이 있다. 분만의 단계는 1기(개대기), 2기(태아 만출기), 3기(태반 만출기), 4기(회복기)로 구분된다. 분만 간호에는 각 단계별 처치 및 간호가 포함된다. 2. 인공파막...2025.05.08
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유도분만(Induction of labor), 조기양막파열, 조기파막 (PROM)] 간호과정(급성 통증, 감염 위험성) [케이스 스터디, Case study, 사례연구, 실습]2025.05.091. 유도 분만(Induction of labor) 유도 분만이란 자연적인 자궁 수축이 있기 전에 인위적으로 자궁수축을 유도하여 분만을 시키는 것을 의미한다. 유도 분만은 임신의 지속이 모체에 영향을 미치거나 모체의 상태가 태아의 생존에 영향을 미칠 때 만삭이 되어도 분만이 시작되지 않을 때 시행한다. 유도 분만에 사용되는 약물은 피토신이라고 하는데 피토신은 옥시토신의 합성물로 혈관주사를 통해 주입하면 규칙적으로 진통을 유발시켜 자궁경부를 확장시키고, 태아가 하강하도록 도와주는 역할을 하게 된다. 2. 조기 파막(premature ...2025.05.09
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A+자료 여성건강간호학 자궁경관무력증(incompetence of cervix) CASE STUDY(간호진단2개)(간호과정2개)2025.05.151. 자궁경관무력증 자궁경관무력증(incompetent cervix)은 자궁경관의 구조적 기능적 장애로 인해 임신 2기에 진통이나 자궁수축 없이 무통성으로 자궁경관이 개대되어 태아와 그 부속물이 배출되는 것이다. 그 결과 조기양막파열로 인한 조산(PPROM)과 습관성 유산을 초래할 수 있다. 자궁경관무력증의 원인은 외상성으로 과거 분만 시 자궁경관 열상, 소파수술이나 생검 시 과다한 자궁경관 확장, 임신 중 diethylstilbestrol(DES) 복용과 비외상성으로는 선천적으로 짧은 자궁경관이나 자궁기형이 있다. 증상은 자궁경관...2025.05.15
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모성간호학실습 케이스스터디 인공양막파열 대상자2025.01.241. 인공양막파열 인공양막파열이란 인공적으로 양막을 터뜨림으로써 양수가 누출되도록 하여 분만을 유발 및 촉진하는 것이다. 과숙임신의 경우 양막파막술을 실시하면 조기에 내부 태아감시장치를 부착할 수 있고, 자궁 내 압력카테터를 사용할 수 있으며, 양수의 태변착색을 감별할 수 있어 위험상태를 더 효과적으로 관찰할 수 있다. 양막이 파열된 후 24시간 이내가 감염으로부터 안전한 기간이며, 이 기간 이후로는 양막염 등 감염의 우려가 있다. 간호사는 산부와 태아의 상태를 측정하여야 하며, 비정상적인 변화에 대해 담당의사에게 보고한다. 2. ...2025.01.24
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조기산후출혈 간호진단 및 간호과정2025.01.291. 조기산후출혈 조기산후출혈은 출산 후 24시간 이내에 발생하는 출혈로, 출혈량이 많고 이환율이 높다. 주요 원인은 자궁이완, 비뇨생식기 열상, 수태산물 잔류, 태반부착부 이상, 자궁파열, 자궁내반, 혈액응고장애 등이다. 증상으로는 지나치게 많은 양의 선홍색 피를 흘리거나 질에서 많은 양(500cc 이상)의 출혈이 나타난다. 치료로는 자궁충전술, 동맥색전술, 자궁동맥 결찰술, 자궁 압박 봉합술, 자궁적출술 등의 외과적 중재와 약물요법, 수액요법 및 혈액보충 등이 있다. 2. 유도분만 유도분만은 자연적인 자궁수축이 있기 전에 인위적...2025.01.29
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유도분만 케이스2025.01.031. 분만 1기 진행과정과 관련된 통증 입원 시보다 분만과정이 진행되었다는 가정 하에 무엇을 우선적으로 중재할지 고민한 결과 분만이 진행됨으로써 생기는 극심한 통증을 완화시켜 주는 것이 성공적인 유도분만을 할 수 있으므로 분만1기 진행과정과 관련된 통증으로 선정하였다. 통증 완화를 위해 V/S 측정, 마사지, 정서적 지지, 호흡법 교육, 편안한 자세 교육, 분만 과정 설명 등의 간호중재를 제공하였다. 2. 양막파수와 관련된 감염 위험성 유도분만을 하려면 화학적이고 물리적인 양막파수(양막파막술, 옥시토신 투여) 시행과 양막파수가 된 ...2025.01.03
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조기양막파수 문헌고찰2025.05.161. 조기양막파수 조기양막파수는 임신 주수에 관계없이 진통이 오기 전에 양막이 파수되어 흐르는 것을 말한다. 정상적인 파막은 분만 1기말이나 2기초에 일어나며, 조기파막은 분만이 시작되기 24시간 전에 파수되는 것을 의미한다. 조기양막파수가 된 후 12시간이 지나면 융모양막염이 생길 수 있으므로 항생제를 투여한다. 만삭 전 조기양막파수가 문제이며, 이때는 각 임신 주수에 따라 처치가 달라지며 분만을 요하는 경우와 임신을 지속해야 하는 경우로 구분된다. 2. 진단 조기양막파수를 진단하기 위해서는 양수가 흐르는 것을 관찰하고, 양치검사...2025.05.16
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