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24시간 수분섭취 및 배설량 측정과 간호과정2025.11.151. 수분섭취량 및 배설량(I/O) 측정 인체의 체액 균형은 건강 유지의 필수 요건으로, 정확한 수분 사정이 중요합니다. 수분은 순환기능, 생화학적 반응, 물질대사, 온도조절 등에 중간 매체로 작용합니다. 정상인은 신체의 항상성 유지기능으로 수분 섭취와 배설 사이에 균형을 이루지만, 입원 환자는 질병이나 특수한 상황으로 인해 수분 불균형 위험에 더 많이 노출되어 있습니다. 간호사는 섭취 및 배설량을 정확히 사정하여 신체 수분 결핍 또는 과잉 증상을 확인해야 합니다. 2. 간호과정의 단계별 적용 간호과정은 사정, 진단, 목표 설정, ...2025.11.15
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A+약물중독,흡인성폐렴케이스스터디_EICU_DI_성인간호학실습(간호진단4개,간호과정2개)2025.01.131. 약물 중독 약물 중독은 고의 혹은 실수로 치료적 약물을 과량 복용하여 약물이 나타내는 치료적 효과 외의 독성 부작용이 발생할 것으로 예견되는 상태를 말한다. 학령기 이전의 소아에서는 치료적 약물이 아닌 가정 내 물질(비누, 화장품 등)에 실수로 노출되는 '무독성 노출 혹은 복용(Nontoxic exposure or ingestion)'이 가장 흔하며, 이 경우 대부분 별다른 처치 없이 관찰할 수 있는 안전한 경우이다. 청소년기 이상의 연령에서 발생하는 약물 중독은 대부분 자살을 시도하는 등의 의도적인 경우가 많다. 약물 중독은...2025.01.13
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환자 보호자 간병인 감염관리 교육2025.11.151. 손 씻기 감염예방을 위한 가장 효과적인 방법은 올바른 손 씻기입니다. 기저귀 교환 전·후, 소변백 비운 후, 객담 흡입 전·후, 욕창 소독 전·후, 출근 시, 코를 풀거나 기침·재채기 후, 화장실 이용 후, 식사 준비 전, 투약 준비 전, 쓰레기 버린 후 등에 반드시 손을 씻어야 합니다. 장갑 착용이 손 씻기를 대신할 수 없습니다. 2. 유치도뇨관 관리 요로 감염예방을 위해 불필요한 유치도뇨관은 제거하고 올바르게 관리해야 합니다. 소변백은 방광 위치보다 아래로 유지하고 바닥에 닿지 않도록 하며, 소변의 색이나 양 변화 시 간호...2025.11.15
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신규간호사를 위한 투약간호, 안전간호, 영양간호, 배액 및 배설간호2025.01.051. 투약간호 투약간호에는 약물의 형태(경구, 정맥, 근육, 피내, 피하, 국소 투여 등)와 약물의 작용기전(흡수, 분포, 대사, 배설)이 포함됩니다. 투약 시 5가지 원칙(정확한 대상자, 약명, 용량, 시간, 투여경로)을 지켜야 하며, 경구 및 비경구 투여 방법에 대한 자세한 설명이 제공됩니다. 2. 안전간호 안전간호에는 환자 확인, 낙상 예방, 욕창 예방, 수혈, 수술/시술 확인 등이 포함됩니다. 낙상 위험도 평가, 욕창 평가, 수혈 시 확인 사항, 수술/시술 전 확인 사항 등이 자세히 설명되어 있습니다. 3. 영양간호 영양간호...2025.01.05
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소아청소년 정신건강문제2025.01.091. 지적장애 지적장애는 발달시기에 시작되어 지적 기능과 적응행동 모두에 결함이 있는 상태입니다. 지적기능의 결함은 학습, 추론, 문제해결 등 전반적인 지적 능력의 저하를 의미하며, 적응행동의 결함은 개념적, 사회적, 실행기술 등의 어려움을 나타냅니다. 경도, 중등도, 고도 지적장애로 구분되며, 사회적 상호작용 기술 기르기, 또래 훈련, 지역사회 연계 등의 치료가 필요합니다. 2. 학습장애 학습장애는 읽기, 쓰기, 수학계산능력 습득에 심각한 어려움이 있는 상태로, 낮은 지능, 불충분한 교육, 학습동기 결여 등에 기인합니다. 읽기장애...2025.01.09
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A+ 간암 대상자 케이스2025.05.101. 건강지각-건강관리 양상 평소 건강상태는 좋음, 보통, 나쁨 중 하나이며, 현재 건강상태도 좋음, 보통, 나쁨 중 하나로 나타났습니다. 2. 영양-대사 양상 지난 6개월 간 체중변화가 있었으며, 체중 증가 이유는 복수였습니다. 치아 상태는 본인 치아, 부분 의치, 전체 의치 중 하나이며, 피부 및 치유 문제로 상처가 잘 낫지 않음, 발진, 피부 건조, 땀이 많이 남 등이 있었습니다. 알러지는 약물조형제(MRI)로 인한 구토, 어지러움, 저혈압 등이 있었습니다. 3. 배설양상 정상 배뇨에 문제나 불편 여부로 핍뇨, 다뇨, 배뇨 곤...2025.05.10
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핵심술기(배출관장) 선행지식2025.01.131. 배출관장의 목적 배출관장의 목적은 연동운동 자극으로 배변을 촉진시키고, 변비나 분변매복으로 인해 장에 머물고 있는 변을 배출하여 일시적 변비 완화를 위함. 또한 수술이나 검사를 위해 장을 깨끗이 비우고, 수술이나 분만 시 배변으로 인한 오염을 방지하는 것이다. 2. 대장의 해부학적 구조 대장은 소장과 대장 사이에 있는 회맹부 판막에서 항문까지의 연결통로로 길이가 125-150cm이다. 대장은 맹장, 상행결장, 하행결장, S자상결장, 직장, 항문으로 나뉜다. 직장의 길이는 10-15cm이며 그 중 항문관은 2.5-5cm이다. 항...2025.01.13
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[아동간호학 정리] 학령기와 청소년기의 건강문제 [배설 관련 장애(유뇨증, 유분증, 학교공포증), 청소년기(여드름), 남성 생식 건강(고환꼬임), 성폭행(강간), 자살]2025.05.111. 배설 관련 장애 유뇨증은 의도적 또는 불수의적으로 옷이나 이불 위에 소변을 보는 장애로, 신체적 원인과 심리적 원인이 있다. 치료는 여러 가지 접근방식이 필요하며 약물요법, 행동요법 등이 포함된다. 유분증은 정상 또는 정상에 가까운 대변이 자의적 또는 비자의적으로 반복 배출되는 장애로, 변비가 가장 흔한 원인이며 행동요법이 핵심 치료이다. 학교공포증은 학교와 관련된 극심한 불안이나 두려움으로 학교에 가는 것을 거부하거나 등교를 저항하는 경우이다. 2. 청소년기 건강문제 여드름은 청소년기 중반기와 후반기에 가장 많이 발생하며, ...2025.05.11
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만성신부전 CKD 간호과정: 체액과다, 전해질불균형, 빈혈2025.11.151. 만성신부전(CKD) 및 체액과다 만성신부전은 신장의 만성적 기능 저하로 인해 신장이 제 기능을 다하지 못하는 상태입니다. 신기능 악화에 따라 수분과 전해질의 적절한 배출이 이루어지지 않아 체내 수분이 축적되고 부종이 발생하며 혈압이 높아집니다. 환자는 사지에 요흔성 부종, 체중 증가, 핍뇨 등의 증상을 보이며, 혈액투석을 통해 수분과 전해질 불균형을 교정하고 노폐물을 제거합니다. 2. 전해질 불균형 및 산염기 불균형 만성신부전 환자에서 고칼륨혈증, 저나트륨혈증, 저칼슘혈증, 고인산혈증이 나타날 수 있습니다. 신장의 칼륨 배설 ...2025.11.15
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[아동간호학 정리] 뇌기능 손상 아동[무의식 아동의 간호(호흡관리, 뇌압감시장치), 간호중재, 흡인, 영양과 수하, 뇌하수체 기능이상, 투약, 체온조절, 배설, 위생관리, 자세와 운동, 자극]2025.05.111. 무의식 아동의 간호 무의식 아동 간호에서는 호흡이 가장 중요하며 기도확보는 항상 최고 우선순위입니다. 깊은 혼수상태라면 입에서 나오는 분비물을 처리할 수 없어 목이나 인두에 고이게 되며, 뇌신경 9번과 10번에 문제가 있으면 기도흡인으로 심장마비가 올 수 있습니다. 이 경우 기도흡인을 예방하는 자세를 취하고, 구토위험을 줄이기 위해 위를 비워야 합니다. 영아라면 순식간에 기도폐색이 생길 수 있으며, 혼수 아동에게는 후두경련으로 인한 상부호흡기폐색이 흔하게 나타납니다. 기관내 튜브 삽입이나 기관절개가 필요할 수 있습니다. 뇌압감...2025.05.11
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