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건강사정 정리본2025.05.111. 면담 (건강력 수집) 면담은 자료수집의 첫 단계로서 정확한 진단을 위해 가장 중요합니다. 면담을 통해 주관적인 자료를 수집하며, 개방형 질문을 하여 환자의 주호소, 증상, 현재 병력 등을 파악합니다. 주의해야 할 점은 거짓된 안심이나 확신을 제공하지 않는 것입니다. 2. 신체검진 기법 신체검진은 시진, 촉진, 타진, 청진의 순서로 진행됩니다. 복부 검진 시에는 청진을 먼저 시행합니다. 시진은 눈으로 보는 것뿐만 아니라 검안경이나 이경 등의 기구를 사용하는 것도 포함됩니다. 촉진에는 가벼운 촉진, 심부 촉진, 양손 촉진 등이 있...2025.05.11
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신경계의 해부와 생리, 건강사정에 대한 요약2025.01.161. 신경계의 해부와 생리 신경계는 주로 뉴런과 글리아세포로 구성된 수많은 신경세포로 이루어져 있다. 신경계는 중추신경계(CNS)와 말초신경계(PNS)로 나뉘며, 중추신경계는 뇌와 척수로 구성되어 자극을 종합하여 반응을 생성하고, 말초신경계는 감각기관, 근육, 내장 등과 중추신경계를 연결하여 자극과 반응을 전기 신호로 전달한다. 또한 말초신경계는 체성신경계와 자율신경계로 구분되며, 자율신경계는 교감신경계와 부교감신경계로 나뉘어 서로 반대되는 작용을 한다. 2. 신경계의 건강사정 신경계의 건강 사정은 환자의 증상, 의료 이력, 가족력...2025.01.16
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성인간호학실습 A+ 임상포트폴리오 ER(응급실) 경추간판장애2025.01.151. 경추간판장애 경추간판장애는 목뼈 사이의 추간판이 손상되어 신경을 압박하여 목, 어깨, 팔 등에 통증과 감각 이상, 마비 증상을 일으키는 질환입니다. 주요 증상으로는 목의 통증, 어깨와 팔의 통증, 감각 이상, 근력 저하 등이 있으며, 진단을 위해 방사선 검사, CT, MRI 등이 사용됩니다. 치료는 보존적 요법(침상 안정, 물리치료, 운동 요법 등)과 수술적 치료(신경 감압술, 디스크 제거술, 경추 유합술 등)로 이루어집니다. 2. 응급실 간호 응급실에서는 환자 분류, 신체 사정, 활력징후 모니터링, 투약 간호, 검사 준비 및...2025.01.15
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간호학과 건강사정: 머리, 얼굴, 목, 눈과 귀2025.11.131. 머리와 얼굴 신체검진 47세 여성 대상자의 머리, 얼굴 검진 결과를 기록한 내용입니다. 머리의 기형, 덩어리, 압통은 관찰되지 않았으며 측두동맥 맥박은 82회/분으로 규칙적입니다. 턱관절은 입을 벌릴 때 딱 소리가 나지만 부드럽게 잘 움직이며 운동범위 제한이나 압통이 없습니다. 얼굴은 전체적으로 오른쪽 구조물이 왼쪽보다 크며, 안구돌출증이나 비정상적인 부종은 관찰되지 않았습니다. 피부색은 유전적 피부색에 균일하며 약간 건조한 편입니다. 2. 목의 신체검진 및 림프절 촉진 목의 관절운동범위는 모든 방향에서 정상적이며 유연합니다....2025.11.13
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응급실 실습 사례기록: 위장관출혈과 삼차신경통2025.11.141. 위장관출혈(Gastrointestinal hemorrhage) 84세 남성 환자가 토혈과 흑색변을 주호소로 응급실에 내원했습니다. 2023년 4월 10일 오후 2시에 자발적으로 발병했으며, 종이컵 4컵 분량의 하얀색 구토와 전일 8시, 금일 2시경 2회의 흑색변이 있었습니다. 과거력으로는 고혈압, 전립선비대, 고지혈증, 만성콩팥병이 있으며, 어릴 때 충수절제술과 담낭절제술을 받았습니다. 2022년 10월 위내시경은 정상이었고, 직장수지검사에서 혈변이 확인되었습니다. 활력징후는 수축기혈압 100, 이완기혈압 66, 맥박 95, ...2025.11.14
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심혈관기능장애 아동의 사정2025.11.161. 간호력 수집 심혈관기능장애 아동의 입원 시 간호사는 환아의 건강력, 사회정서적 정보를 기초자료로 수집한다. 부모 및 가족의 심장 질환 경력, 다른 질병기록, 일상생활 양상에 대한 자료를 수집하고, 입원에 대한 환아 및 부모의 이해 정도, 과거 입원 및 질병의 정도, 주산기력 등을 파악한다. 2. 신체검진 - 계측 및 활력징후 활력징후는 심혈관계 사정의 필수적인 부분이다. 심장 질환이 의심되면 사지에서 혈압을 측정해야 한다. 6개월 이전 영아는 상하지 혈압이 같으나, 이후 아동은 상지보다 하지가 10~30mmHg 높다. 상지혈압...2025.11.16
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A+ CASE STUDY Lt. breast mass -sarcoma 병태생리, 간호과정(간호진단 3개)2025.01.201. 유방의 해부학적 구조와 기능 유방은 흉벽 앞면의 중앙선 양쪽에 위치하는 선조직과 이를 둘러싸고 지지하는 지방조직으로 구성된 일종의 커다란 유선이다. 유선은 유방의 선포, 유관, 유즙분비관 등 유선조직 전체를 아우르는 실질 조직을 의미한다. 유방은 혈액공급과 림프순환이 풍부하며, 림프는 광범위한 연결망으로부터 액와 쪽으로 흘러나간다. 2. 유방질환의 진단검사 유방질환은 양성질환과 악성질환으로 구분된다. 유방촬영술, 유방초음파, CT, PET-CT, MRI 등의 영상검사와 조직검사를 통해 진단할 수 있다. 유방촬영술은 유방암을 확...2025.01.20
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성인간호학 Aspiration pneumonia (간호진단 5개, 간호과정3개)2025.05.081. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴은 기관지 및 폐로 이물질이 들어가면서 생기는 폐렴을 말하며, 주로 병원내 감염 폐렴의 중요한 원인이고 전신마취의 각성시, 뇌졸중 등에 의한 연하장애가 있는 환자등에게 많다. 기관지의 주행으로 흡인물은 우측으로 들어가기 쉽고, 흡인성 폐렴도 우측에 많다. 일반적으로 흡인에 의한 병원 내 감염 폐렴을 일으키는 병원균에는 녹농균, 황색포도상구균, 대장균, 크렙시엘라, 그람음성간균, 혐기성 세균 등이 있다. 발병 기전은 환자의 입 안에 있는 세균이 기관지로 흡인되는 것이 가장 중요한 인자로 알려져 있다. 정상...2025.05.08
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체육측정평가의 역사적 발전과 현황2025.11.151. 체육측정평가의 정의 및 개념 체육측정평가는 운동 능력과 신체적 성능을 측정하고 평가하는 과정입니다. 체력, 근력, 유연성, 민첩성 등의 요소를 평가하여 개인의 운동 성과를 판단하고 개선 방향을 제시합니다. 체육 교육 및 스포츠 분야에서 중요한 역할을 하며 다양한 방법과 도구들이 사용되어 왔습니다. 2. 초기단계: 19세기 말~20세기 초반 1861년 히치코크가 인류학적 측정을 통해 인체측정학 자료를 수집한 것이 체육측정평가의 시초로 여겨집니다. 1895년 독일의 Meeh가 분절의 질량과 체적을 측정했으며, 1912년 스웨덴의 ...2025.11.15
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아동간호학실습(Jackson Weber) v-sim2025.05.011. Generalized Tonic-Clonic Seizures 발작장애는 비정상적 신경세포가 자연발생적 흥분을 일으키고, 뇌에 영향을 미쳐 발생한다. 뇌 전체에 영향을 미치면 전신적 발작이 발생한다. 신경세포의 세포막을 탈분극시키는 모든 자극은 지속적 발작을 유발한다. 원인으로는 분만 시 손상, 중추신경계의 선천성 결함, 감염, 태아기의 대사장애, 외상, 뇌종양, 혈관질환 등의 구조적 손상 등이 있다. 증상으로는 의식 소실, 전신 강직, 사지 경련, 청색증, 과도한 타액 분비, 혀나 뺨 물기, 실금 등이 있다. 2. 신체검진 및...2025.05.01
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