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성인 브이심 Vsim 시나리오1 (Surgical Case 1 Marilyn Hughes)의 5단계와 6단계 답변2025.05.091. 통증 평가 환자는 붕대가 너무 꽉 조이는 것 같다고 하였으며, 통증을 1~10으로 표현하면 약 8점으로 매우 나쁘다고 답하였다. 통증의 위치는 왼쪽 다리이며, 누군가 다리를 만지면 더 아파진다고 하였다. 약을 먹어도 통증이 나아지지 않는다고 하였다. 2. 신경혈관 평가 환자의 왼쪽 아래 다리가 창백하고 피부가 시원하며 땀을 많이 흘린다. 왼쪽 발가락에 연장된 모세혈관 재충전이 있다. 발가락을 움직일 수 없고 감각이 없다. 왼쪽 족부맥박은 없었다. 3. 활력징후 변화 통증으로 인해 초반에 ECG는 동성 빈맥, 심박수 105회/분...2025.05.09
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성인간호학 뇌출혈 ppt 극찬받았어요!2025.05.061. 중추신경계의 구조와 기능 뇌는 대뇌, 간뇌, 중뇌, 뇌간, 소뇌로 구성되며 각각 고유한 기능을 담당한다. 대뇌는 좌우 반구로 이루어져 있으며 감각, 운동, 언어 등의 기능을 담당한다. 간뇌는 감각신호 전달과 내분비계에 영향을 미치고, 중뇌는 운동 조절, 뇌간은 호흡과 심장 조절, 소뇌는 운동 협응과 평형 유지 등의 기능을 한다. 척수는 뇌줄기와 연결되어 감각 정보 전달과 운동 정보 전달의 역할을 한다. 2. 뇌의 혈액공급 뇌의 앞부분은 내경동맥에서 분지된 전뇌동맥, 중대뇌동맥이 공급하고, 뒷부분은 추골동맥에서 분지된 후대뇌동맥...2025.05.06
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[성인간호학실습2] 주요질환에 따른 수술 종류 파악, 관련 약물 및 치료적 중재2025.05.061. 뇌졸중(CVA) 뇌졸중은 동맥의 손상으로 인한 뇌조직의 허혈 현상으로 뇌기능이 손상되어 나타나는 신경학적 증상을 말한다. 뇌경색(허혈성 뇌졸중, 80%)의 수술로는 경동맥 내막 절제술, 경피적 풍선 혈관 성형술 및 스텐트 삽입술, 뇌감압술, 뇌혈관 우회술이 있다. 뇌출혈(출혈성 뇌졸중, 20%)의 수술로는 개두술과 뇌정위적 수술이 있다. 치료적 중재로는 호흡과 의식수준 사정, 신경학적 상태 사정, 활력징후 관찰, 저염분 고칼륨 식사 습관 교육 등이 있다. 약물 치료로는 혈전용해제, 진통제, 항혈소판제, 항응고제, 항고혈압제 등...2025.05.06
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뇌동맥류 케이스, 문헌고찰, 간호진단, 간호과정, 결과해석2025.01.061. 뇌동맥류 뇌동맥류는 뇌혈관의 내측을 이루고 있는 내탄력층과 중막이 손상되고 결손되면서 혈관벽이 부풀어올라 새로운 혈관 내 공간을 형성하는 경우를 말한다. 대부분 크기는 10mm 이하이지만 간혹 그보다 큰 동맥류가 발생할 수 있으며 25mm 이상인 경우 특별히 거대 동맥류라고 지칭한다. 뇌동맥류가 터져 출혈로 인해 증상이 나타나는 경우와 뇌동맥류가 주변 신경조직을 압박하여 비정상적인 신경증상이 나타나는 경우가 대표적이다. 뇌동맥류의 진단은 뇌컴퓨터단층촬영(CT촬영), 뇌혈관조영술, 자기공명혈관조영술(MRA) 등으로 할 수 있다....2025.01.06
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당뇨발 케이스스터디2025.01.141. 당뇨병성 족부 질환 (DM Foot) 당뇨병을 앓고 있는 환자의 발에 생기는 신경병, 구조적 변형, 피부 못, 피부와 조갑의 변화, 발의 궤양, 감염, 혈관 질환 등을 통칭한다. 당뇨병성 족부 질환이 진행되면 작은 상처도 낫지 않고 궤양이 되고, 심하면 혈액 순환이 되지 않아 까맣게 썩게 된다. 당뇨병을 가진 환자의 약 15%가 일생 동안 한 번 이상은 발 궤양을 앓게 되며, 그 중 1~3% 정도의 환자가 다리 일부를 절단하는 수술을 받는다. 당뇨병으로 인한 발 궤양을 한 번 앓고 나면 재발하는 경우가 흔하여 1년 내에 약 3...2025.01.14
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성인실습 뇌동맥류 case study A+ 자료 간호과정3개2025.01.161. 뇌동맥류 뇌동맥류는 뇌동맥 일부가 약해져 그 부분이 풍선이나 꽈리처럼 부풀어 오르는 질환을 의미한다. 뇌동맥류는 주로 혈관이 큰 분지부에서 발생하며, 약 90%가 선천적이고 80%는 윌리스 환에 생긴다. 뇌동맥의 혈관벽은 매우 얇고 구조적으로 정상 혈관과 달라 쉽게 파열이 된다. 뇌동맥류가 파열되면 지주막하 뇌출혈이 발생할 가능성이 높다. 2. 허혈성 뇌졸중 허혈성 뇌졸중은 경색부위에서 세포 내 칼슘의 양을 증가시키고 글루탐산염을 유리하게 되는데 이것이, 지속되면 손상과정이 활성화되어 세포막이 파괴되고 더 많은 칼슘과 글루탐산...2025.01.16
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성인간호학 노인간호학 뇌졸중(Cerebrovascular disease) 문헌고찰 매우 꼼꼼함2025.01.111. 노화에 따른 변화 대부분의 뇌졸중은 노인 대상자에게 영향을 미치며 인구가 고령화됨에 따라 발생율은 더욱 증가하고 있다. 뇌졸중은 고령이 될수록 고혈압이나, 심기능의 다양한 문제가 발생할 가능성이 높아지기 때문에 노인 대상자에게 많이 발생한다. 그렇기 때문에 그들을 갑자기 돌보게 되는 배우자나 가족의 부담이 매우 크다. 가벼운 일상생활활동의 전적인 재조정이 필요하며, 중증의 뇌졸중에서는 대부분 장기간의 입원을 요한다. 신체적 한계가 비교적 제한적이라 할지라도 뇌졸중의 인지적, 정서적, 행동적 영향은 환자를 심각하게 변화 시킬 수...2025.01.11
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성인_골정과 구획증후군_비효과적 말초조직 관류_급성통증2025.05.061. 골절 골절은 뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생한다. 골절의 증상으로는 통증, 압통, 부종, 변형, 감각이상 등이 나타나며, 치료는 정복, 고정, 재활 등의 단계로 이루어진다. 구획증후군은 심각한 골절의 합병증으로, 외부 압력에 의해 근육, 신경, 혈관이 압박되어 발생한다. 간호중재로는 활력징후 및 말초순환 사정, 통증 관리, 운동기능 회복 등이 필요하다. 2. 구획증후군 구획증후군은 심각한 골절의 합병증으로, 석고붕대나 조이는 드레싱과 같은 외...2025.05.06
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재활간호: 석고붕대, 견인, 부목, 보조기 관리2025.01.031. 석고붕대 관리 석고붕대는 골절 부위의 고정을 위해 사용되며, 단상지, 장상지, 단하지, 장하지, 상박현수, 체간부, 둔부수상 등 다양한 유형이 있습니다. 주요 합병증으로는 구획증후군, 지방색전, 심부정맥혈전, 감염, 석고붕대증후군 등이 있습니다. 간호중재로는 신경혈관 사정, 통증 관리, 부종 완화, 체위변경, 가려움증 관리 등이 필요합니다. 2. 견인 관리 견인은 골절 정복, 재배열, 골절 치유 증진, 근육경련 감소, 연조직 손상 예방 등을 위해 사용됩니다. 피부견인과 골격견인이 있으며, 견인 전 감각 변화를 사정하고 영양상태...2025.01.03
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응급실 뇌경색 간호진단 4개, 간호과정 2개 (계획이랑 이론적 근거만 있습니다!!!)2025.01.131. 뇌혈관 폐색으로 인한 뇌혈류 저하와 관련된 뇌조직관류장애 대상자는 뇌경색 환자로 뇌 조직으로의 순환량 감소로 인해 산소와 영양이 충분히 공급되지 못해 발생하는 우측 팔다리 허약감과 감각이상, 어눌한 말투가 관찰되었다. 이에 대한 간호중재로 활력징후 모니터링, 의식 수준과 신경학적 증상 사정, 약물 투여, 체위 관리 등을 계획하였다. 2. 신경학적 변화, 운동기능의 변화와 관련된 낙상위험성 대상자는 뇌경색으로 인한 우측 팔다리 감각이상과 운동기능 저하로 낙상 위험이 높은 상태이다. 이에 대한 간호중재로 낙상 위험 사정, 환경 관...2025.01.13
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