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두개내압 상승의 기전과 간호2025.05.101. 두개내압(ICP) 두개강 내의 압력으로 두 개 내의 3가지 구성요소인 뇌조직(70~80%), 뇌척수액(CSF, 9~10%), 혈액(4~10%)에 의해 측정되는 압력. 인체는 이 3가지 구성요소를 비교적 일정하게 유지함으로써 균형을 이루어 두개내압을 정상으로 유지하지만, 어느 한 요소가 증가하면 다른 성분의 용적에 변화가 오게 되어 총 용량을 유지한다. 2. 두개내압 상승(IICP) 중추신경계 문제로 인해 흔히 경험하는 중요한 증상. 정상 두개내압은 5~15mmHg이며, 20mmHg 이상이면 ICP가 증가된 것. 단단한 머리뼈로...2025.05.10
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성인간호학실습 뇌내출혈(ICH) 대상자 케이스(간호진단 3개, 간호과정 3개)2025.04.301. 뇌내출혈(ICH) 뇌내출혈은 뇌혈관으로부터의 출혈로 인해 뇌 속의 작은 동맥이 터져서 피가 뇌실질 속으로 흘러 들어가 뇌세포가 기능을 잃게 되는 질환입니다. 대부분 고혈압과 관련되며, 탄력이 떨어진 혈관이 혈압이 오르는 상황에서 터지면서 뇌실질 내로 출혈이 일어나 혈종을 형성하게 됩니다. 뇌내출혈의 증상은 손상 부위에 따라 다양하게 나타나며, 주요 증상으로는 의식 저하, 운동 기능 장애, 의사소통 기능 장애, 지각 장애 등이 있습니다. 치료는 보존적 치료와 수술적 치료로 이루어지며, 예후는 나쁜 편으로 환자의 50% 이상이 출...2025.04.30
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일과성허혈발작(TIA) 케이스스터디(진단 5개, 과정 3개)2025.04.291. 일과성허혈발작(TIA) 일과성허혈발작(TIA)은 뇌혈관의 일시적인 폐쇄로 인해 발생하는 신경학적 증상으로, 증상이 1시간 이내에 호전되는 것이 특징이다. 주요 증상으로는 실어증, 감각 장애, 갑작스러운 혼란, 심계항진, 근력 저하, 입 돌아감 등이 있다. 고혈압, 심방세동, 급성신우신염 등의 기저 질환이 있는 경우 TIA 발생 위험이 높다. 신속한 진단과 적절한 치료가 중요하며, 약물 치료와 함께 생활습관 개선이 필요하다. 2. 긴박성 요실금 긴박성 요실금은 갑작스러운 요의감과 함께 소변을 참지 못하고 누출되는 증상이다. 고령...2025.04.29
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신경계 질환에 대해2025.01.141. 시신경 척수염 시신경 척수염 범주 질환은 시신경 염증을 일으킨다. 한쪽 또는 양쪽 눈이 영향을 받을 수 있으며 안구 통증, 시야 희미함, 흐림 또는 실명을 유발할 수 있다. 때로 사지가 영향을 받아 일시적으로 감각을 잃을 수 있고 근육 연축이 있을 수 있다. 질환이 진행됨에 따라 짧고 고통스러운 근육 연축이 자주 일어날 수 있으며 실명, 감각 상실 및 사지의 근육 쇠약 그리고 방광 및 배변 기능 장애가 회복되지 않고 영구적으로 될 수 있다. 진단을 위해 의사의 신경학적 신체검사, 뇌 MRI 검사, 뇌파 검사, 혈액 검사 등이 ...2025.01.14
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경막하출혈 간호과정2025.01.041. 두개 내압 상승과 관련된 비효과적 뇌 조직 관류의 위험 대상자의 의식 수준 변화와 신경학적 증상을 모니터링하고, 두개 내압을 낮추기 위한 약물 치료를 제공하여 뇌 조직에 충분한 산소와 영양분을 공급하고자 하였다. 혈압 관리, 산소 공급, 보호자 교육 등을 통해 대상자의 상태를 안정화시키고자 하였다. 2. 신체 운동기능 저하와 관련된 피부통합성 장애 대상자의 피부 상태와 Braden Scale, motor grade를 정기적으로 사정하여 피부 손상 위험을 파악하고, 체위 변경, 수동적 ROM 운동, 피부 보호 환경 제공 등의 간...2025.01.04
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뇌경색의 간호진단 및 목표 중재 10가지2025.01.171. 비효율적 뇌조직 관류 뇌경색 환자의 뇌조직 관류가 저하되어 신경학적 결손이 발생할 수 있다. 이를 개선하기 위해 정기적인 신경학적 사정, 두부 상승 유지, 산소 투여, 혈압 관리, 혈전 용해제 투여 등의 중재가 필요하다. 이를 통해 뇌조직 관류가 개선되고 신경학적 결손이 최소화될 수 있다. 2. 비효율적 호흡 양상 뇌경색 환자는 호흡 곤란, 산소 포화도 감소 등의 호흡 문제를 겪을 수 있다. 이를 개선하기 위해 좌위 및 반좌위 자세 유지, 산소 투여, 기계 환기 지원, 기도 청결 유지 등의 중재가 필요하다. 이를 통해 산소 포...2025.01.17
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A+ 지주막하출혈 케이스스터디/ 뇌출혈 간호과정/ 뇌출혈 간호진단 조직관류장애, 피부통합성장애2025.01.231. 지주막하출혈 지주막하출혈은 뇌 실질을 둘러싸고 있는 뇌막 중 지주막과 연막 사이의 공간에 출혈이 발생하는 것을 말한다. 대부분의 경우 동맥류 파열이 주요 원인이며, 급격한 뇌압 상승으로 인해 극심한 두통, 구토, 경부 강직, 의식 장애 등의 증상이 나타난다. 진단을 위해 CT, MRI, 뇌혈관 조영술 등의 영상 검사가 시행되며, 치료로는 뇌압 강하제 투여, 배액술, 동맥류 수술 등이 고려된다. 예후는 출혈량과 환자 상태에 따라 다양하며, 많은 환자에서 신경학적 후유증이 발생할 수 있다. 1. 지주막하출혈 지주막하출혈은 뇌 혈관...2025.01.23
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알츠하이머 치매(간호진단 3개, 간호과정 1개)2025.01.151. 알츠하이머 치매 알츠하이머 치매는 신경퇴행장애로서 기억력, 인지능력과 관련된 신경세포를 가지고 있는 뇌의 피질이 파괴되는 질환입니다. 초기에는 주로 최근 일에 대한 기억력 저하가 나타나다가 진행하면서 언어기능이나 판단력 등 다른 여러 인지기능의 이상을 동반하게 되고 결국에는 일상생활 기능을 상실하게 됩니다. 알츠하이머병은 진행과정에서 인지기능 저하뿐만 아니라 성격변화, 초조행동, 우울증, 망상, 환각, 공격성 증가, 수면장애 등의 증상이 흔히 동반되며 말기에 이르면 경직, 보행 이상 등의 신경학적 장애 또는 대소변 실금, 감염...2025.01.15
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모야모야병 환자의 간호과정2025.01.041. 모야모야병 모야모야병은 특별한 이유 없이 두개 내 내경동맥의 끝부분, 즉, 전대뇌동맥과 중대뇌동맥 시작 부분에 협착이나 폐색이 보이고, 그 부근에 모야모야 혈관이라는 이상 혈관이 관찰되는 질환입니다. 병의 원인은 아직 명확하지 않지만 유전적 요인과 자가면역 반응 등이 제시되고 있습니다. 주요 증상으로는 일과성 허혈 발작, 뇌출혈 등이 있으며, 조기 진단과 적절한 치료가 중요합니다. 수술적 치료를 통해 뇌혈류를 개선시킬 수 있으며, 수술 후 대부분의 환자에서 증상이 호전됩니다. 하지만 영구적인 신경학적 장애는 예방하기 어려우므로...2025.01.04
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뇌경색 간호과정: 뇌조직 관류장애와 불안2025.01.031. 뇌경색 뇌경색은 뇌혈관이 막혀서 영양분과 산소를 공급하는 피가 뇌에 통하지 않는 상태를 말한다. 주요 원인으로는 동맥경화, 심장병, 소혈관질환 등이 있다. 치료로는 혈전용해 치료와 이차 예방치료가 있다. 뇌경색 환자는 비효과적인 뇌조직 관류장애와 불안을 경험할 수 있다. 2. 뇌조직 관류장애 뇌경색으로 인한 뇌혈류 감소는 뇌조직 관류장애를 초래한다. 이로 인해 의식변화가 발생할 수 있다. 간호중재로는 뇌조직 관류 개선을 위한 약물 투여, 체위 관리, 혈전 예방 등이 필요하다. 3. 불안 뇌경색 환자는 갑작스러운 건강상태 변화로...2025.01.03
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