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기계적 혈전제거술을 시행한 허혈성 뇌졸중 환자의 뇌재관류 손상 위험요인과 임상결과2025.04.291. 허혈성 뇌졸중 허혈성 뇌졸중은 전 세계적으로 사망과 영구적 장애를 유발하는 주요 원인질환이다. 2018년 우리나라의 전체 사망원인 4위를 차지하며, 전체 뇌혈관 질환 중 76.3%를 차지한다. 허혈성 뇌졸중에서 혈류의 재개통은 예후와 관련된 필수적인 치료이지만, 역설적으로 재개통으로 인한 뇌재관류 손상이 발생할 수 있다. 2. 기계적 혈전제거술 본 연구는 허혈성 뇌졸중으로 기계적 혈전제거술을 받은 후 신경과 중환자실에 입원하여 치료를 받은 환자 168명을 대상으로 하였다. 기계적 혈전제거술 후 발생한 뇌재관류 손상의 위험요인을...2025.04.29
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성인 복강내 출혈 케이스 스터디2025.11.161. 복강내 출혈(Hemoperitoneum) 복강 내 장기의 파열에 의해 발생하는 출혈 상태로, 외상, 동맥류 파열, 자궁외 임신, 악성종양 파열 등이 원인이다. 대부분 응급을 요하며 복막 자극 증상이나 쇼크가 발생한다. 임상증상으로는 통증, 창백, 저혈압, 빈맥, 호흡곤란 등이 나타나고, 진단은 방사선 검사, CT, 초음파 등으로 이루어진다. 치료는 환자의 상태에 따라 보존적 치료 또는 외과적 수술을 시행한다. 2. 외상성 혈복강의 간호관리 외상으로 인한 혈복강 환자의 간호는 생명 유지를 위한 응급 처치가 중요하다. 산소 공급,...2025.11.16
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외상성 뇌손상 장애의 원인, 증상 및 인지 기능 개선 방안2025.11.181. 외상성 뇌손상 장애의 정의 및 분류 외상성 뇌손상은 사고나 질환으로 인해 발생하는 뇌의 손상을 의미하며, 뇌의 구조적 변화로 인해 인지, 운동, 감각, 감정 등 다양한 기능에 영향을 줍니다. 경도, 중등도, 심도로 구분되며, 경도는 일시적 기억상실과 두통, 중등도는 기억력 저하와 집중력 감소, 심도는 인지 기능 손상과 언어 장애 등의 증상을 보입니다. 2. 외상성 뇌손상의 원인 외상성 뇌손상은 교통사고, 낙상, 스포츠 부상 등의 외부 충격으로 인한 사고와 뇌졸중, 종양, 감염병, 신경학적 질환 등의 질병으로 인해 발생합니다. ...2025.11.18
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A+ 경막하출혈 간호과정 (Subdural hemorrhage case study)2025.04.281. 급성 경막하 출혈 급성 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura)이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생한 것으로, 뇌와 경막 사이의 경막하 공간에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태이다. 흔히 뇌 실질의 좌상과 파열, 뇌내출혈을 동반한다. 2. 원인 노인의 경우 낙상에 의하여 주로 발생하며 젊은이들 사이에서는 교통사고와 폭행에 의해 주로 발생한다. 영유아에서는 아동학대에 의한 폭행으로 발생하는 경우가 종종 있다. 머리에 대한 직접적인 충격과 함...2025.04.28
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척수손상 과제2025.01.201. 척수손상 척수는 척추 내에 존재하는 중추신경이다. 척수에는 대뇌에서 나머지 몸으로 신호를 전달하는 신경이 있는데, 목 부분은 7개의 척추와 8개의 척수신경으로 구성되어 있다. 등 부분은 12개의 척추와 12개의 척수신경으로, 허리 부분은 5개의 척추와 척수신경으로 이루어져 있다. 꼬리뼈 부분은 성인기가 되기 전에 9개의 척추가 두 개의 분리된 골조직으로 연결되어 있고, 6개의 척수신경이 포함되어 있다. 척수는 사고나 질병에 의해 척추가 손상되면서 함께 손상될 수 있고 질병에 의해 손상될 수 있다. 척수 손상이란 척수에 손상이 ...2025.01.20
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Post-Cardiac Arrest Care2025.01.031. 초기 평가 환자의 병력을 확인하고, 신체 검진을 통해 기도, 호흡, 순환 상태를 평가합니다. 심전도 검사와 영상 검사, 혈액 검사 등을 통해 심정지의 원인을 파악하고 진행 상황을 평가합니다. 2. 기본 치료 기도 확보, 기계 환기, 혈압 유지, 관상동맥 재관류 등 심정지 후 환자의 생리적 안정을 위한 기본적인 치료를 시행합니다. 3. 치료적 저체온요법 신경학적 손상을 줄이기 위해 환자의 체온을 32-36°C로 낮추는 치료적 저체온요법을 시행합니다. 이를 위해 진정제 투여, 체온 모니터링, 서서히 재가온 등의 과정이 필요합니다....2025.01.03
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뇌손상: 원인, 병태생리, 임상증상 및 치료2025.11.151. 외상성뇌손상의 원인 및 위험요인 외상성뇌손상은 우리나라 10대 사망원인에 포함되며 전체 사망자의 약 3.0%를 차지한다. 가장 흔한 원인은 교통사고이며, 스포츠 관련 사고, 폭행, 낙상, 작업장 사고 등이 있다. 음주나 약물, 안전벨트 미착용과 관련이 있다. 18~25세 또는 70세 이상, 남성(여성보다 1.5배 위험), 과격한 스포츠 운동 시 위험이 높다. 얼굴, 폐, 심장, 목뼈, 복부 등 다른 중요 장기의 손상을 동반하는 경우가 흔하다. 2. 뇌손상의 주요 병태생리 유형 뇌손상의 주요 유형으로는 두피열상, 뇌진탕, 미만성...2025.11.15
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뇌졸중 케이스 스터디2025.01.031. 뇌졸중의 정의 뇌졸중에는 크게 두 가지 종류가 있습니다. 하나는 뇌에 혈액을 공급하는 혈관이 막혀서 발생하는 '허혈뇌졸중'이고, 다른 하나는 뇌로 가는 혈관이 터지면서 발생하는 '출혈 뇌졸중'입니다. 또한 잠깐 동안 뇌의 혈관이 막혔다가 회복되는 것을 일과성허혈발작(TIA, trasient ischemic attack)이라고 하며, 허혈 뇌졸중에 포함됩니다. 2. 뇌졸중의 위험성 뇌졸중은 심각한 후유증과 생명까지 위협할 수 있는 질환입니다. 통계상으로도 우리나라 성인 주요 사망 원인 2위로 발병빈도가 높은 질환입니다. 사회적 ...2025.01.03
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성인간호학실습_case study_경막하출혈(traumatic)2025.05.011. 외상성 경막하 출혈 외상성 경막하 출혈은 교통사고와 같은 외부 충격으로 인해 뇌를 둘러싸고 있는 경막 안쪽 뇌혈관이 터지면서 뇌와 뇌의 바깥쪽 경막 사이에 피가 고이는 질환을 의미합니다. 경막하 혈종은 뇌를 압박할 수 있기 때문에 매우 긴급한 상황에 해당하며, 조치가 늦어지면 사망에 이를 수 있습니다. 외상성 경막하 출혈은 대부분 머리에 직접적인 충격으로 뇌와 경막 사이의 혈관이 파열되어 발생합니다. 2. 경막하 출혈의 증상 경막하 출혈을 임상적 징후가 나타나는 시기에 따라 급성, 아급성, 만성으로 분류합니다. 급성 경막하 혈...2025.05.01
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SAH 지주막하출혈2025.01.121. 지주막하출혈 지주막하출혈은 뇌와 척수를 감싸고 있는 지주막 아래쪽으로 혈액이 터져 나오는 것을 말한다. 대부분의 경우 뇌동맥류 파열과 같은 심각한 원인이 있을 수 있고, 이 외에도 뇌동맥과 정맥의 기형, 두부외상 등에 의해서 지주막하 공간에 출혈이 발생한다. 증상으로는 갑자기 발생하는 극심한 두통, 오심, 구토 등의 두개내압상승 증상, 의식장애, 경부경직, 수막자극 증상 등이 있다. 치료로는 수술요법과 최근에는 코일을 이용한 색전술 등이 있다. 예후는 좋지 않아 약 3분의 1에서 즉사하고, 나머지 환자 중 절반 정도에서 심각한...2025.01.12
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