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[소뇌경색] 간호과정2025.01.221. 소뇌경색 소뇌경색은 소뇌동맥의 손상으로 인한 뇌조직의 허혈현상으로 뇌기능이 손상되는 것이다. 소뇌는 전체 뇌 용적의 10% 정도를 차지하는 중추신경계의 일부로 대뇌의 뒤쪽 아랫부분에 위치하며 무게는 150g 정도이다. 소뇌는 직접 자발적 운동을 일으키지는 않으나 뇌의 다른 부분이나 척수로부터 외부에 대한 감각정보를 받아 이를 처리, 구성, 통합하여 운동기능을 조절한다. 따라서 소뇌가 손상되면 정교하고 세밀한 운동을 하는 것이 어렵다. 2. 소뇌경색의 증상 소뇌경색에서는 두통, 현기증, 구역질 · 구토와 함께 여러 가지 소뇌실조...2025.01.22
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제왕절개 수술 후 간호2025.05.061. 수술 후 사정 수술 직후 특별 활력징후 측정, POD #1 CBC 검사 시행, 산모 평가(유방, 자궁, 수술 부위, 질 출혈 및 오로, 항혈전 스타킹 유지 및 관리, 통증 관리, PCA 관리, 유치도뇨관 관리, 식이 및 활동 범위)을 매 근무 시 실시한다. 2. 퇴원 시 간호 퇴원 시 출생증명서, 조산아 및 저체중아 외래 진료비 경감 신청서 등 각종 증명서 발급 및 확인 절차를 거친다. 3. 수술 후 합병증 자궁내막염, 상처 감염, 골반혈전 정맥염, 요로감염, 장폐쇄증, 심부정맥 합병증 등의 수술 후 합병증에 대해 설명하고 예...2025.05.06
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성인간호학 간호과정(다리 골절, 통증, 신체 기동성 장애)2025.05.111. 급성 통증 : 좌측 다리 대상자는 수술 후 좌측 다리에 욱신거리는 통증을 호소하고 있다. 통증 사정 결과 NPIS 4-5점으로 중등도의 통증이 있는 것으로 나타났다. 처방된 진통제를 투여하고 비약물적 통증 완화 방법에 대해 교육하여 통증 관리를 하고 있다. 2일 이내에 통증 강도가 NPIS 3점 이하로 감소하도록 목표를 설정하고 있다. 2. 복합적 요인(수술부위 통증 및 부동)과 관련된 신체 기동성 장애 대상자는 수술 후 좌측 다리의 통증과 부동으로 인해 신체 기동성이 저하되어 있다. 침상 안정 중이며 혼자서는 보행이 불가능한...2025.05.11
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뇌경색 케이스 (간호진단 5개, 간호과정 2개)2025.05.031. 중대뇌동맥 폐색과 관련된 뇌조직 관류의 위험성 대상자는 3일 이내에 두개내압의 상승 징후를 보이지 않을 것이며, 퇴원 시까지 정상적인 뇌조직 관류를 유지할 것이다. 이를 위해 시간마다 신경학적 상태와 두개내압 상승 정도를 평가하고, 두개내압 상승 증상을 모니터링하며, 혈압과 맥박을 주의 깊게 측정하고 대상자의 I/O를 사정한다. 또한 대상자와 보호자에게 두개내압 상승 시 증상과 예방법을 교육하고, 침대의 머리를 30도 높이고 머리와 목을 중립 자세로 유지하며, 항혈전제를 투여하는 등의 간호중재를 제공한다. 2. 편마비와 관련된...2025.05.03
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PTA 시술2025.01.281. 경피적 혈관 성형술 (PTA) 경피적 혈관 성형술 (PTA : Percutaneous Transluminal Angioplasty)은 협착된(좁아진) 혈관에 도관을 삽입한 후 풍선 확장술을 시행하고, 필요시 스텐트를 삽입하여 혈관을 넓히는 시술을 의미합니다. 혈관이 늘어나면서 통증이 유발되기 때문에 시술부위는 미리 부분마취를 시행합니다. 2. PTA 시행 이유 PTA는 투석 관련 이상 증상 발견 시, 혈류 저하로 인한 혈전 발생 예방, 저혈압이나 심한 체중 감량 투석 시 혈전 발생 예방 등의 이유로 시행됩니다. 3. 혈액투석 ...2025.01.28
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성인간호학 cerebral infarction case study 간호사정 3개, 간호진단 3개2025.05.111. 뇌졸중의 병태생리 동맥 경화증이 진행되면 뇌의 혈관벽에 콜레스테롤 등이 침착되면서 그 내경이 좁아지며, 이에 의해 뇌혈관이 막혀서 뇌혈류가 차단되어 뇌졸중이 발생한다. 허혈성 뇌졸중은 또한 신체 다른 부위, 특히 심장 및 그 주변 기관에서 혈전(혈관내 혈액응고물)이 발생하여, 이 혈전이 떨어져 나와 뇌의 혈관을 막는 '뇌색전증'에 의해서도 발생할 수 있다. 2. 뇌졸중의 원인 및 임상적 증상 손상된 혈관이나 뇌혈관의 관류에 따라 입상 증상이 매우 다양하다. 증상은 보통 여러 가지가 함께 나타난다. 두통은 지주막하 출혈이나 경색...2025.05.11
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허혈성 뇌졸중과 DSA 검사 및 간호2025.01.241. 허혈성 뇌졸중 허혈성 뇌졸중은 뇌혈관이 갑자기 막혀 뇌혈류가 줄어들거나 차단되어 뇌 조직에 손상을 주는 질환입니다. 주요 원인은 죽상경화증과 색전이며, 고혈압, 심장질환, 당뇨 등이 위험인자입니다. 뇌경색의 병태생리는 혈관 폐색으로 인한 뇌혈류 감소와 이에 따른 신경세포 손상입니다. 뇌경색의 종류에 따라 다양한 신경학적 증상이 나타나며, 진단을 위해 CT, MRI, 뇌혈관 조영술 등이 사용됩니다. 2. 뇌경색 치료 및 혈관조영술 전/후 간호 뇌경색 치료에는 혈전용해술, 항응고요법, 항혈소판제 등이 사용됩니다. 혈관조영술은 뇌혈...2025.01.24
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항응고제 종류와 투약지침2025.05.081. 항응고제 종류 항응고제는 혈액 응고를 방지하거나 줄이는 데 사용되는 약물입니다. 응고 방지는 심장병, 뇌졸중, 혈전 등의 위험을 줄이는 데 중요합니다. 주요 항응고제로는 헤파린과 저분자량 헤파린(LMWH), 비타민 K 항경화제(와파린 등), 직접 작용 경구 항응고제(DOACs)가 있습니다. 각 약물의 작용 메커니즘과 투여 방법이 다릅니다. 2. 항응고제 투여 지침 항응고제 투여 시 주의사항으로는 정확한 용량 투여, 정시 투약, 정기적인 검사, 약물 상호작용 주의, 출혈 위험 관리, 급작스런 증상에 대한 대응 등이 있습니다. 주...2025.05.08
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급성충수염(acute appendicitis) 간호과정 case study (진단5개, 과정3개)2025.05.131. 급성충수염(acute appendicitis) 급성 충수염이란 맹장 끝 약 10cm길이의 충수 돌기에 염증이 발생하는 것을 의미한다. 이 질환은 많은 사람들이 수술만 한다면 완쾌가 가능하다고 생각해 위험하지 않다고 생각하는 경향이 있다. 하지만 충수염은 시기가 지연되면 해당부위가 터져 복막염으로 퍼질수있으며 이 경우 예후도 좋지않고 목숨을 잃는 경우까지 발생할 수 있다. 그러므로 이 질환에 대한 정확한 이해가 필요하다고 생각해 사례연구를 진행하게 되었다. 2. 정맥혈전증 정맥혈전증이란 정맥의 염증으로 인해 혈전이 생긴 것을 의...2025.05.13
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MI, CAG, PCI, PTCA, HF, 심장약물, case (병동 컨퍼런스 발표용)2025.01.041. MI (심근경색증) 심근경색증은 관상동맥의 폐쇄로 인해 심근 조직이 괴사되는 질환입니다. 증상으로는 흉통, 호흡곤란, 오심, 구토 등이 있으며 신속한 치료가 필요합니다. 치료법으로는 혈전용해제 투여, 경피적 관상동맥 중재술(PCI), 관상동맥 우회술 등이 있습니다. 2. CAG (관상동맥 조영술) 관상동맥 조영술은 관상동맥의 협착 정도를 확인하는 검사입니다. 카테터를 통해 조영제를 주입하고 X선 촬영을 하여 관상동맥의 상태를 확인할 수 있습니다. 이를 통해 치료 방법을 결정할 수 있습니다. 3. PCI (경피적 관상동맥 중재술...2025.01.04
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