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추간판 탈출증 case study A+2025.05.061. 척추의 해부생리 척추는 33개의 추골로 구성되며, 경추, 흉추, 요추는 가동 척추이고 천추와 미추는 고정 척추입니다. 척추는 앞부분의 추체와 뒷부분의 척추궁으로 나뉘며, 척추궁은 척추관을 형성하여 척수와 마미를 보호합니다. 척추에는 다양한 만곡과 각도가 있어 자세 유지와 보행에 중요한 역할을 합니다. 척추 관절은 연골 관절로 이루어져 있으며, 추간판과 인대들이 척추의 안정성을 유지합니다. 2. 추간판 탈출증의 병리 추간판 탈출증은 섬유륜의 파열로 인해 수핵이 외부로 탈출되는 질환입니다. 나이가 들면서 추간판의 혈관 분포가 감소...2025.05.06
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법적 윤리적 보고서2025.01.161. 간호사의 의무 의료법상에 나타난 간호사의 의무에는 진료거부 금지 의무, 업무상 비밀유지 의무, 성감별 금지 의무, 기록 의무, 요양방법 지도 의무 등이 있다. 간호사는 이러한 법적 의무를 준수해야 하며, 윤리적 원칙인 자율성, 선행, 무해, 정의 등을 실천해야 한다. 2. 수술실 멸균 관리 수술실에서 간호사는 멸균 절차를 엄격히 지켜야 한다. 불결한 물품을 만지거나 멸균 물품을 불결하게 다루면 환자에게 감염 위험을 초래할 수 있어 무해성의 원칙에 어긋난다. 수술 중 거즈 개수 확인도 중요한 역할이며, 이를 소홀히 하면 환자의 ...2025.01.16
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A+ 수술실 AVF case study2025.01.291. Chronic Kidney Disease 만성 콩팥병은 GFR(사구체여과율)에 의해 신기능의 저하가 나타나거나 신장 손상 또는 신장 기능 감소가 3개월 이상 지속되는 상태를 말한다. 주요 원인으로는 당뇨, 고혈압, 사구체질환 등이 있으며 다양한 증상이 발생할 수 있다. 진단을 위해서는 소변 검사, 영상 검사, GFR 추정 등이 필요하며 원인 질환 치료와 함께 신기능 악화 요인 관리가 중요하다. 신기능 저하가 진행되어 말기 신부전에 도달한 경우에는 투석이나 신장 이식 등의 신대체요법이 필요하다. 2. arteriovenous f...2025.01.29
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수술절차 관찰 기록지 (SLNB-sentinel lymph node biopsy/T.T-Total Thyroidectomy)2025.05.161. SLNB (감시림프절 생검) 감시림프절을 찾기 위해 젖꼭지 주변에 푸른색 염료를 주입하고, 염료가 림프선에 잘 퍼지도록 마사지를 해준다. 이후 감시림프절이 있는 곳을 절제하고, 내시경을 넣어 파랗게 염색된 림프절을 찾는다. 절제한 림프절은 병리과로 보내 암세포가 있는지 검사한다. 감시림프절에 암세포가 없다면 유방의 암 덩어리를 제거하고, 암세포가 있다면 겨드랑이에 임파선 모두를 절제해야 한다. 배액관을 연결하고 절개부위를 봉합한다. 2. Total Thyroidectomy (전 갑상선절제술) sternal notch 위로 피부...2025.05.16
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수술실, 마취과 보고서2025.05.111. 수술실 환경관리 수술실은 주위 공기보다 공기압력이 높아야 하므로 양압 관리를 해주어야 한다. 출입문 주변의 양압밸브를 이용하여 확인하며 헤파필터의 정기 교체 후 양압 체크를 실시하도록 한다. 수술실 적정온도는 20~24도를 유지하고 습도는 30~60%를 유지한다. 2. 환자 안전 관리 수술 시술 직전 Time Out 확인절차를 통해 수술환자 안전관리점검표를 사용하여 환자, 수술부위, 수술명을 확인한다. 수술실 외 시술 시작 직전에도 환자와 시술에 참여하는 팀원들이 시술의 주도 하에 환자, 시술명, 시술 부위 표시 등을 확인한다...2025.05.11
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성인간호학실습 경요도방광종양절제술 case study2025.04.271. 방광 해부생리 정상 비뇨기 구조에 대해 설명하고 있습니다. 방광은 성인의 경우 평균 용적이 약 400ml이며, 점막, 점막하조직, 근육, 장막의 4개 층으로 이루어져 있습니다. 방광은 위로는 신장에서 내려오는 요관과 연결되어 있고, 아래로는 요도와 연결되어 있습니다. 방광의 기능은 소변을 저장하고 배설하는 것입니다. 2. 방광암 원인 방광암의 주요 원인으로는 흡연, 화학 약품, 커피, 진통제, 인공 감미료, 감염, 방사선 조사, 항암제 노출, 다른 암으로부터의 전이, 유전적 요인 등이 있습니다. 3. 방광암 증상 방광암의 주요...2025.04.27
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성인간호학 실습 case (수술실, 복강경담낭절제술), [수술 절차 및 간호, 수술 전후 간호, 교육계획안 포함], A+2025.01.131. 복강경담낭절제술 복강경담낭절제술은 복부를 작게 절개하고, 복강경을 통해 담낭을 제거하는 수술이다. 복강경담낭절제술은 전신마취를 하며, 투관침으로 복벽에 구멍을 뚫고 내시경을 삽입하여 수술 집도의가 복강내 상태를 관찰하며 수술을 하게 된다. 이러한 복강경 담낭 절제술은 1cm 미만의 작은 흉터만 남고, 수술 직후 통증이 적어 빨리 회복하고, 정상 생활을 하는 데까지 개복술보다 훨씬 적은 기간이 소요된다는 장점이 있다. 2. 수술 전 간호 수술 전 대상자 준비 상황으로는 수술명, 집도의, 수술 목적 및 방법 설명, 수술 전 예방적...2025.01.13
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성인간호학 간이식 케이스스터디 A+2025.01.151. 간이식 간은 생명을 유지하는데 필수적인 장기로 특히 그 기능이 복잡하고 다양하여 아직까지 그 기능을 대신할 수 있는 장비가 없으며 따라서 간이식은 간암 및 말기간부전환자에게 유일한 치료법으로 제시될 수 있다. 간이식은 간에 질환이 생겨서 기능을 정상적으로 수행할 수 없을 때 대신할 장기나 대처 방법이 없어 환자 본인의 간을 제거한 후 건강한 다른 사람의 간을 이식받는 외과적 수술로 대한민국에서 2020년에 인구 100만명당 22.36명에게 이루어질 정도로 많이 시행되고 있다. 2. 간이식 수술 절차 간이식 수술은 간이식 수혜자...2025.01.15
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수술실 대장암 OP case study2025.05.041. 대장암 대장암은 결장에 생기는 암과 직장에 생기는 암을 통칭하는 용어이다. 주요 원인 및 위험요인으로는 동물성 지방의 과도한 섭취, 섬유질 섭취 부족, 칼슘 및 비타민 D 부족, 굽거나 튀기는 조리방법, 운동 부족, 염증성 장 질환, 대장용종, 유전적 요인 등이 있다. 임상증상은 비특이적이며 질병이 진행될 때까지 나타나지 않는 경우가 많다. 주요 증상으로는 직장출혈, 배변습관 변화, 장폐색, 복통, 체중감소, 식욕부진, 빈혈 등이 있다. 치료는 수술, 항암화학요법, 방사선요법 등이 시행된다. 2. 우측 결장 반절제술 우측 결장...2025.05.04
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환자 안전 사고- 베트남 낙태 사건2025.01.241. 여성 환자 안전 사고 이 사례는 병원 내에서 기본적인 환자 확인 절차가 지켜지지 않아 발생한 심각한 안전사고를 보여준다. 영양제 처방을 받으러 온 임신부가 실수로 낙태 수술을 받게 된 것은 의료진의 부주의와 병원의 안전관리 체계 부실로 인한 것이다. 이러한 사고는 여성 환자에게 신체적, 정신적 피해를 줄 수 있으며 의료 서비스에 대한 신뢰도를 떨어뜨린다. 따라서 병원 내 철저한 환자 확인 절차와 안전장치 마련, 체계적인 관리 방안 수립이 필요하다. 1. 여성 환자 안전 사고 여성 환자 안전 사고는 매우 심각한 문제입니다. 병원...2025.01.24
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