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근골격계 간호과정, 낙상 및 피부통합성 장애2025.05.071. 낙상 위험 관리 이 환자는 골다공증성 척추압박골절로 인해 낙상 위험이 높은 상태입니다. 낙상 위험 요인으로는 고령, 보조기 착용, 근력 저하, 불면증 등이 있습니다. 간호중재로는 Morse 낙상 위험도 사정, 침상 난간 관리, 화장실 내 미끄럼 방지 기구 설치 등이 필요합니다. 2. 피부 통합성 관리 이 환자는 침상 안정과 보조기 착용으로 인해 피부 통합성 장애 위험이 있습니다. 간호중재로는 정기적인 피부 사정, 압박 부위 관리, 영양 상태 개선 등이 필요합니다. 3. 통증 관리 이 환자는 골다공증성 척추압박골절로 인한 허리 ...2025.05.07
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COPD, 천식, 폐렴 환자의 간호진단 및 간호과정2025.11.121. 만성폐쇄폐질환(COPD) 만성폐쇄폐질환은 만성염증에 의한 기도와 폐실질 손상으로 비가역적인 기류제한을 특징으로 하는 폐질환입니다. 주요 원인은 흡연, 유전적 요인(AAT결핍증), 대기오염, 호흡기 감염, 노화 등이 있습니다. 증상으로는 호흡곤란, 기침, 가래 분비, 술통형 가슴, 청색증 등이 나타나며, 진단은 폐기능검사를 통해 FEV1/FVC 비율이 0.70 미만일 때 확진됩니다. 치료는 기도 개방성 유지, 산소요법, 약물요법(기관지확장제, 스테로이드, 점액용해제 등)을 포함합니다. 2. 기관지천식(Bronchial Asthm...2025.11.12
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통증과 관련된 수면장애 간호진단 간호과정 SOAPE2025.05.051. 통증과 관련된 수면장애 대상자의 수면 양상을 사정하여 수면 증진을 위한 중재를 계획하고 평가하는 내용입니다. 수면 장애의 원인이 되는 통증과 관련된 요인을 파악하고, 수면에 도움이 되는 환경 조성, 이완요법 등의 간호중재를 제공하여 수면의 질을 향상시키고자 합니다. 1. 통증과 관련된 수면장애 통증과 관련된 수면장애는 매우 복잡한 문제입니다. 통증은 수면의 질을 저하시키고, 수면 부족은 다시 통증을 악화시키는 악순환이 발생합니다. 이러한 문제를 해결하기 위해서는 통합적인 접근이 필요합니다. 의학적 치료와 더불어 수면 위생, 스...2025.05.05
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정신질환 간호진단과 중재: 조현병과 양극성장애2025.11.171. 조현병(Schizophrenia) 간호진단 및 중재 조현병 환자의 주요 간호진단으로는 통찰력 부족으로 인한 타인에 대한 폭력 위험성, 비현실적 사고와 관련된 수면장애, 잘못된 지각과 관련된 영양부족이 있다. 폭력 위험성 중재는 말을 하며 접근하고 악화 증상을 관찰하며 항정신병 약물을 제공하고 조용한 환경을 조성한다. 수면장애 중재는 수면-각성 주기 확인, 환경자극 제거, 감정 표현 격려, 수면제 투약을 포함한다. 영양부족 중재는 섭취량 사정, 망상에 대한 논쟁 회피, 가족이 가져온 음식 제공, 약물 복용 격려 등이다. 2. 양...2025.11.17
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수면장애/간호과정/간호진단2025.04.301. 수면장애(Disturbed Sleep Pattern) 수면장애(Disturbed Sleep Pattern)는 NANDA-I 영역 4 활동/휴식, 과 1: 수면/휉식에 해당하며, NANDA 정의에 따르면 수면의 양과 질이 방해를 받아 그 기능이 손상되는 것을 의미합니다. 수면장애의 일반적 관련요인으로는 통증/불안, 환경변화, 불안/두려움, 우울, 투약, 과도 또는 부적절한 자극, 비정상적인 신체적 상태 등이 있습니다. 수면장애의 정의적 특성으로는 잠들기 어려움, 지나치게 일찍 또는 늦게 일어남, 수면 유지 어려움, 충혈된 눈과 ...2025.04.30
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(A+보장) 당뇨 CASE STUDY 간호과정 사례보고서 (간호진단 5개, 간호과정 3개)2025.04.281. 당뇨병 당뇨병은 혈액 중의 포도당이 높아 소변으로 포도당이 배출되는 병이다. 인슐린이 모자라거나 기능장애가 되면 혈당이 상승하게 된다. 당뇨병의 원인으로는 유전적 요인과 환경적 요인이 있으며, 증상으로는 다뇨, 다갈, 다식, 체중감소, 피로 등이 있다. 치료는 식사요법, 운동요법, 약물요법, 인슐린 요법 등이 있다. 간호중재로는 혈당측정, 식단 사정, 당뇨병 교육, 자가간호 격려, 운동 격려 등이 있다. 2. 폐렴 대상자는 폐렴 증상으로 입원하였다. 폐렴은 세균 감염으로 인한 폐 실질 조직의 염증이다. 증상으로는 기침, 가래,...2025.04.28
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간호진단 간호계획 - 환경적 장애요인과 관련된 수면 장애2025.01.151. 삼차신경통 환자는 수술 후 두통과 어지러움을 호소하고 있으며, 이는 삼차신경통과 관련된 증상으로 보인다. 삼차신경통은 삼차신경의 통증 발작으로 인해 발생하는 질환으로, 안면 부위의 극심한 통증을 유발한다. 이러한 통증은 수면 장애를 야기할 수 있다. 2. 수면 장애 환자는 수술 후 수면 장애를 호소하고 있다. 수면 장애는 수면의 질과 양이 저하되어 일상생활에 지장을 주는 상태를 말한다. 환경적 요인, 질병, 스트레스 등이 수면 장애의 원인이 될 수 있다. 이 환자의 경우 삼차신경통으로 인한 통증이 수면 장애의 주요 원인으로 보...2025.01.15
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알콜성 치매 및 우울증 환자의 수면양상장애 간호 과정2025.11.121. 수면양상장애 간호진단 환경적 요인과 관련된 수면양상장애는 알콜성 치매 및 우울증 환자에게서 나타나는 주요 간호문제이다. 환자는 밤에 잠이 오지 않고 자다 깨는 증상을 호소하며, 객관적으로 매일 카페인 음료 섭취, 빈번한 낮잠, 작은 소음에도 깨는 모습이 관찰된다. 야간 소변 후 재수면 곤란도 주요 방해 요인이다. 2. 간호계획 및 중재 진단적 계획으로 수면양상을 지속적으로 기록하고 신뢰관계를 증진한다. 치료적 계획으로 낮동안 수면을 금하고 신체적 운동을 증가시키며 처방된 수면제를 투여한다. 교육적 계획으로 카페인 음료 섭취를 ...2025.11.12
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A+NS케이스, 뇌동맥류케이스(간호과정3, 간호진단3, 간호사정, 문헌고찰 등)2025.04.271. 머리통증과 관련된 안위손상 대상자의 반복적인 두통 호소와 NRS 점수가 높아 우선순위 1번으로 선정하였다. 매 duty 때 활력징후를 측정하고, 통증 양상과 강도를 사정하였다. 처방에 따라 진통제를 투여하고 부작용을 관찰하였다. 또한 대상자에게 통증 완화를 위한 비약물적 중재(이완요법, 전환요법)를 교육하였고, 보호자의 정서적 지지의 중요성을 강조하였다. 2. 부동과 관련된 변비 대상자가 배변을 하지 못하고 있어 부동과 관련된 변비로 진단하였다. 배변 양상을 사정하고, 처방에 따라 장운동 촉진제를 투여하였다. 또한 고섬유질 식...2025.04.27
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지역사회간호케이스-건강사정,사회지지도,간호사정,약물,간호과정,우선순위,평가2025.01.181. 지역사회간호 대상자의 건강사정, 사회지지도, 간호사정, 약물 복용 현황, 간호과정 수립, 우선순위 선정, 간호 평가 등 지역사회간호 실습 사례를 다루고 있습니다. 대상자의 건강 문제와 관련된 다양한 간호 중재를 계획하고 수행하는 내용이 포함되어 있습니다. 2. 노인간호 76세 여성 독거노인 대상자의 건강 문제와 사회적 지지 현황을 파악하고 있습니다. 노인의 신체적, 정신적, 사회적 건강 문제를 사정하고 간호 계획을 수립하는 내용이 포함되어 있습니다. 3. 수면장애 대상자의 수면 문제, 특히 불면증과 과다수면 등의 수면 양상 변...2025.01.18
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