총 379개
-
수면장애/간호과정/간호진단2025.04.301. 수면장애(Disturbed Sleep Pattern) 수면장애(Disturbed Sleep Pattern)는 NANDA-I 영역 4 활동/휴식, 과 1: 수면/휉식에 해당하며, NANDA 정의에 따르면 수면의 양과 질이 방해를 받아 그 기능이 손상되는 것을 의미합니다. 수면장애의 일반적 관련요인으로는 통증/불안, 환경변화, 불안/두려움, 우울, 투약, 과도 또는 부적절한 자극, 비정상적인 신체적 상태 등이 있습니다. 수면장애의 정의적 특성으로는 잠들기 어려움, 지나치게 일찍 또는 늦게 일어남, 수면 유지 어려움, 충혈된 눈과 ...2025.04.30
-
불안과 관련된 수면장애 (간호과정 A+)2025.05.051. 수면장애 대상자는 잠을 깊게 자기 어려워하고, 자는 시간과 일어나는 시간이 불규칙하며, 불안해서 자다가도 깨고, 자고 일어났을 때 몸이 개운하지 않다고 호소하였습니다. 간호사는 대상자의 수면 패턴, 활동 양상, 수면 방해 요인, 불안 수준을 사정하고, 수면 유도제와 신경안정제 투약, 수면에 적합한 환경 조성, 적절한 영양 섭취 등의 중재를 제공하였습니다. 또한 햇빛 노출, 규칙적인 운동, 취침 전 스트레칭, 스마트폰 사용 제한, 심호흡법 등을 교육하여 대상자의 불안과 수면 장애를 개선하고자 하였습니다. 1. 수면장애 수면장애는...2025.05.05
-
성인간호학/담낭염 케이스/간호진단 5개 간호과정 3개/성인간호학실습2025.05.121. 수술 부위과 관련된 급성 통증 대상자는 퇴원 시까지 통증 호소를 하지 않는다. 3일 내에 NRS 3점 이하로 측정되고 진통제 투여 횟수가 감소한다. 4시간마다 V/S를 사정하고 NRS 점수를 기록한다. 편안한 체위 취하기, 심호흡 격려, 전환요법 시도, 진통제 투여, 조용한 환경 제공 등의 중재를 수행한다. PCA 사용법, 마사지 요법 등을 교육한다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험성 대상자는 퇴원 시까지 감염이 발생하지 않는다. 3일 내에 감염 증상과 관련된 검사 수치가 정상을 회복되고 4일 내에 감염예방을 위한 3가...2025.05.12
-
영아 돌연사 증후군 SIDS2025.01.291. 영아 돌연사 증후군 (SIDS) 영아 돌연사 증후군은 12개월 미만의 건강한 영아가 갑자기 사망하는 것으로, 그 원인을 찾을 수 없는 경우를 말한다. 주요 위험 요인으로는 엄마의 흡연, 음주, 약물 사용, 부적절한 산후 관리, 낮은 연령과 교육 수준, 미혼모, 다산력, 짧은 출산 간격 등이 있다. 영아 측의 위험 요인으로는 남아, 조산, 태아 발육 부전, 엎드려 자거나 옆으로 자는 경우, 최근 열병 경험, 간접 흡연, 부드러운 침상, 열 조절 문제, 부모나 형제와의 침상 공유 등이 있다. 예방을 위해서는 영아를 앙와위로 재우고...2025.01.29
-
조현병 간호과정 보고서 케이스스터디2025.01.231. 복합적 요인(망상, 병식 결여)과 관련된 안위장애 대상자는 망상에 대해 반응하지 않는다. 대상자는 퇴원일(10/04)까지 과대/관계 망상에 대한 병식에 대한 깨달음을 말로 표현하지 못했다. 대상자는 퇴원일(10/04)까지 병원 활동요법에 4회 이상 참여하지 못했다. 대상자는 퇴원일(10/04)까지 약물 복용 목적에 대해 1가지 이상 말로 표현하지 못했다. 2. 복합적 요인(환경변화, 투약, 불안)과 관련된 수면양상 장애 대상자는 퇴원 시까지 적절한 수면위생을 유지했다. 대상자는 퇴원일(10/04)까지 중간에 깨지 않고 숙면을 ...2025.01.23
-
통증과 관련된 수면장애 간호과정2025.01.221. 통증과 관련된 수면장애 대상자의 수면 양상(시간, 깊이 등)을 사정하고, 수면 부족으로 인한 증상을 사정하여 적절한 간호를 제공할 수 있다. 대상자의 수면을 방해할 수 있는 생활방식이나 환경적 요인을 사정하고, 이를 제거하여 숙면을 취하게 할 수 있다. 심한 수면장애 시 수면제를 통해 숙면을 도울 수 있다. 낮잠을 줄이고, 카페인 섭취를 제한하며, 수면에 도움을 주는 요법을 통해 대상자의 수면시간을 증진시킬 수 있다. 1. 통증과 관련된 수면장애 통증과 관련된 수면장애는 매우 복잡한 문제입니다. 만성 통증은 수면의 질을 저하시...2025.01.22
-
중환자실 약물중독 환자의 간호진단 및 간호과정2025.11.151. 비효과적 기도청결 약물중독으로 인한 의식저하(semi-coma) 상태의 환자에서 기도 내 분비물이 축적되어 자가 객담 배출이 불가능한 상황. 흡인 시 찐득거리는 많은 양의 객담이 배출되고 호흡 시 가래 끓는 소리가 들림. 간호중재로 1시간마다 호흡양상 확인, 2시간마다 흡인, head up position 유지 등을 시행하여 3일 이내 가래 끓는 소리 소실, 7일 이내 자가 객담 배출 달성. 2. 약물중독과 관련된 출혈 위험성 람다사이할로트린(부식성분 함유) 농약 음독으로 인한 약물중독 환자에서 혈액검사 수치 악화 관찰(Hb ...2025.11.15
-
정신과 케이스 간호진단 불면증 진단/계획/수행/평가2025.01.151. 우울과 관련된 불면증 대상자는 조현병 환자로 환각을 경험하며, 실제 존재하지 않는 대상이 보여 심한 스트레스로 인해 수면장애를 겪고 있다. 수면장애(불면증)란 수면의 양과 질이 방해를 받아 그 기능이 손상되는 것을 의미한다. 관련 요인으로는 심리적 요인(외로움, 우울, 불안 등)과 환경적 요인(소음, 빛 등), 생리적 요인(긴박뇨, 열 등)이 있다. 간호진단은 '우울과 관련된 불면증'이며, 장기 목표는 퇴원 시까지 하루 6-8시간의 수면을 취할 수 있는 것이다. 단기 목표로는 활동요법 참여, 충분한 수면 취하기, 불안완화 방법...2025.01.15
-
기본간호학 수문사 18장 휴식과 수면 정리2025.01.231. 수면의 생리 수면의 생리에는 일주기성 리듬, 수면-각성 조절, NREM 수면과 REM 수면의 차이, 수면의 주기와 기능 등이 포함됩니다. 일주기성 리듬은 멜라토닌 분비와 관련되며, 수면-각성 조절은 망상활성계와 세로토닌, 아세틸콜린, 도파민 등의 신경전달물질이 관여합니다. NREM 수면은 깊은 수면 단계로 세포 재생과 회복이 이루어지며, REM 수면은 인지회복, 기억저장, 정서적 치유에 중요한 역할을 합니다. 2. 연령에 따른 수면양상 신생아부터 노인까지 연령에 따라 수면양상이 다릅니다. 신생아는 하루 평균 16시간 수면, 영...2025.01.23
-
피부 노화 요인 및 예방 관리 방법2025.01.031. 피부 노화의 특성 피부 노화는 나이가 들면서 점진적으로 나타나는 현상으로, 표피와 진피의 구조 변화, 멜라닌 및 랑게르한스 세포 감소, 세포외기질 성분 변화 등이 특징이다. 이에 따라 피부가 얇아지고 탄력성이 떨어지며 건조해지고 주름이 증가하게 된다. 2. 피부 노화 요인 피부 노화의 주요 요인으로는 자외선 노출, 호르몬 변화, 흡연, 음주, 약물 및 화장품 부작용, 스트레스 등이 있다. 이러한 요인들이 피부 구조와 기능에 악영향을 미쳐 노화를 촉진시킨다. 3. 피부 노화 예방 및 관리 피부 노화를 예방하고 관리하기 위해서는 ...2025.01.03
3 / 38
