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성인압력손상 간호과정2025.01.291. 욕창 간호진단 간호사정을 통해 대상자의 욕창 상태를 평가하고, 욕창 발생의 원인이 되는 부동과 관련된 성인압력손상 간호진단을 내렸습니다. 이를 바탕으로 단기 및 장기 간호목표를 수립하고, 욕창 예방과 치료를 위한 다양한 간호중재를 계획하고 수행하였습니다. 2. 욕창 평가 및 모니터링 욕창 부위의 크기, 깊이, 색깔, 삼출물 양상 등을 정기적으로 사정하고 기록하여 상처 상태를 모니터링하였습니다. 또한 혈액검사 결과와 약물 복용 여부를 확인하여 상처 치유에 영향을 줄 수 있는 요인을 파악하였습니다. 욕창 평가도구인 PUSH와 Br...2025.01.29
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성인간호학실습 A+ 사전학습 공통과제2025.01.211. 환자의식 Check 환자의 의식 수준을 평가하기 위해 Glasgow coma scale과 LOC를 사용한다. Glasgow coma scale은 환자의 반응을 눈, 운동, 언어 반응으로 평가하며 최고 15점, 최저 3점으로 구분한다. LOC는 의식 수준을 명료, 기면, 혼미, 반혼수, 혼수의 5단계로 구분한다. 동공반사 관찰도 중요하며 PERRLA 기준에 따라 평가한다. 2. 위생간호 및 기본간호 혈당 측정, 능동/수동 관절 운동 등의 기본간호 술기를 수행한다. 혈당 측정 시 주의사항으로는 마른 상태에서 측정, 피가 잘 나오도...2025.01.21
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기본간호학 요약 정리2025.05.061. Maslow의 기본욕구 단계 이론 Maslow의 기본욕구 단계 이론은 인간의 기본적인 욕구를 5단계로 구분한 이론입니다. 1) 생리적 욕구, 2) 안전과 안정의 욕구, 3) 사랑과 소속감의 욕구, 4) 자아존중의 욕구, 5) 자아실현의 욕구입니다. 이 욕구들은 순차적으로 충족되어야 하며, 하위 단계의 욕구가 충족되지 않으면 상위 단계의 욕구가 발생하지 않습니다. 2. 기본욕구의 특성 기본욕구의 특성은 다음과 같습니다. 1) 모든 인간은 동일한 기본욕구가 있지만 학습의 결과와 문화에 따라 다르게 발생한다. 2) 인간은 자신이 정...2025.05.06
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화상 케이스 - 간호진단 3개 (5페이지 분량)2025.05.161. 화상의 정의와 치료 방법 화상은 열, 뜨거운 김, 뜨거운 물이나 액체, 화학물 그리고 전기에 의해 발생한다. 화상은 손상에서 차지하는 비율은 낮으나 예기치 않게 갑자기 발생하며 중증도가 높은 환자군의 비율이 높고 같은 중증도를 가진 다른 손상과 비교하여 상대적으로 긴 치료 기간과 큰 비용이 요구된다. 또한, 치유되더라도 비후성 반흔, 관절 구축, 색소 이상, 소양증, 발열이나 통증같은 신체적 후유증과 외상 후 스트레스 장애(트라우마), 적응장애와 같은 정신적 후유증을 남기는 경우가 많아 환자의 사회복귀를 어렵게 하여 환자와 가...2025.05.16
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A+ 성인간호학 수술실 실습 담석증 케이스사례 (간호진단 5개), (간호과정 1개)2025.01.041. 수술 전 간호 수술 전 간호에는 수술 전 환자 확인, 검사 결과 확인, 금식 여부 확인, 영양 상태 확인, 배뇨 및 배변 확인, 감염 여부 확인, 투약 여부 확인 등이 포함됩니다. 이를 통해 수술 전 환자의 상태를 종합적으로 파악하고 안전한 수술을 위한 준비를 할 수 있습니다. 2. 수술 중 간호 수술 중 간호에는 소독 간호사와 순환 간호사의 역할이 있습니다. 소독 간호사는 수술 기구 준비, 무균법 유지, 봉합사 및 거즈 관리 등을 담당하고, 순환 간호사는 수술 중 물품 관리, 환자 체위 유지, 마취 보조 등을 담당합니다. 이...2025.01.04
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vsim_Sherman Red Yoder part32025.05.021. Red Yoder의 신체사정 결과 및 기능적 상태 Red Yoder 씨의 신체사정 결과, 그의 기능적 상태는 다음과 같습니다. 혈압 127/83, 맥박 83회/분, 호흡 13회/분, 체온 37.1°C, 혈당 100mg/dL로 정상 범위였습니다. 통증 수준은 0점으로 통증이 없었습니다. 머리에서 발끝까지의 전신 사정 결과, 오른쪽 엄지발가락의 상처 드레싱 상태가 깨끗하고 건조했으며 상처 부위도 양호한 상태였습니다. 감각 평가 결과 문제가 없었고, 상처 세척 후 국소 항생제를 바르고 새로운 드레싱을 적용하였습니다. 알레르기는 없었...2025.05.02
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임신 및 제왕절개로 인한 피부손상2025.01.201. 모성간호실습 이 자료는 모성간호학 실습 중 작성된 케이스 스터디 보고서입니다. 환자의 일반적 배경, 건강력, 산과력, 신체사정 결과, 간호진단, 간호계획 및 중재, 평가 등이 포함되어 있습니다. 주요 내용은 임신 및 제왕절개 수술로 인한 피부 손상에 대한 것입니다. 2. 제왕절개 수술 이 환자는 제왕절개 수술을 받았습니다. 제왕절개 수술은 산모와 태아의 건강을 위해 필요한 경우 시행되는 수술입니다. 수술 후 상처 관리와 감염 예방이 중요합니다. 3. 피부 손상 임신과 제왕절개 수술로 인해 환자의 피부에 손상이 발생할 수 있습니...2025.01.20
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교수님께서 칭찬한 제왕절개 케이스 스터디입니다. 과정3개2025.04.251. 수술부위 및 복부팽만과 관련된 급성통증 수술 후 통증 관리를 위해 통증 정도 사정, 움직임 지지, 진통제 투여, 체위 변경, 이완요법 등의 간호중재를 제공하였다. 통증 점수가 감소하고 일상생활 수행 능력이 향상되었다. 2. 침습적 수술 및 시술과 관련된 감염위험성 수술 부위 감염 예방을 위해 상처 관찰, 활력징후 모니터링, 항생제 투여, 개인위생 교육 등의 간호중재를 제공하였다. 검사 결과 감염 징후가 감소하고 활력징후가 정상 범위를 유지하였다. 3. 제왕절개분만과 관련된 지식부족 산모의 제왕절개 관련 지식 부족을 파악하고, ...2025.04.25
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선천성 전이개누공 환아의 간호 관리2025.05.161. 선천성 전이개누공의 병태생리와 임상증상 선천성 전이개누공은 태아의 귀가 제대로 형성되지 못하면서 귓바퀴 앞쪽 피부에 작은 구멍이 생기는 질환이다. 대부분 무증상이지만 일부에서는 가벼운 이통, 가려움증, 악취, 염증 등이 발생할 수 있다. 진단은 귓바퀴 앞쪽의 작은 구멍으로 이루어지며, 염증이 있을 경우 부종과 배농으로 확인할 수 있다. 2. 선천성 전이개누공의 치료 선천성 전이개누공의 치료는 크게 두 가지로 나뉜다. 첫째, 염증이 발생한 경우 항생제 치료와 함께 고름을 배출하는 절개 배농술(I&D)을 시행한다. 둘째, 염증이 ...2025.05.16
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빅5 A+ 성인간호학 case study 담석증 54p. 간호과정 4개, 간호중재 10~15개2025.01.131. 담석증 담석증은 담낭과 담도계에 돌이 형성된 것으로, 담즙 내 구성 성분이 담낭이나 담관 내에서 응결, 침착되어 형성된 결정성 구조물(담석)로 인해 증상이 발생하는 것이다. 담석은 성분에 따라 일반적으로 콜레스테롤 담석과 색소성 담석으로 크게 나뉘며, 담석증은 담낭에서 생긴 담석이 담낭 경부, 담낭관 혹은 총담관으로 이동하여 염증이 나 폐쇄를 일으켜 증상을 일으킨다. 담석증은 대부분 우연히 발견되며, 이중 80%에게 무증상, 무합병증, 그리고 20%에게 복통, 그 중 2%에게 담낭염이나 그 외 합병증이 나타난다. 2. 간호과정...2025.01.13
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