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흡인Suction 준비와 순서2025.01.131. 흡인의 목적 흡인의 목적은 기도내 분비물을 자연스럽게 스스로 배출할 수 없는 경우 흡인을 통해 기도를 청결하게 하고, 기도내 분비물을 제거하여 감염을 예방하며, 환기를 촉진시키기 위함이다. 호흡곤란, 폐렴으로 스스로 분비물(가래 등) 배출하기 어려운 경우나, 청색증, 산소포화도 감소 등의 흡인이 필요한 상황에서 흡인을 시행한다. 또한 기도내 분비물 제거 이외에도 검체 수집(sputum culture)목적으로도 시행한다. 2. 흡인 시 준비물품 흡인 시 준비물품으로는 흡인기(벽 또는 이동식), 멸균 흡인 카테터(14fr), 멸균...2025.01.13
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중환자실 혈역학적 모니터링 과제2025.01.091. 혈역학적 모니터링 혈역학적 감시(hemodynamic monitoring)는 혈역학적 불안정성을 보이는 중증 환자에서 진단과 치료를 목적으로 혈역학 지표들을 지속적으로 확인하는 것을 말한다. 심전도(EKG), 비침습적 혈압(NIBP), 산소포화도 측정(pulse oximetry), 시간당 소변 배출량 등의 비침습적 방법과 중심정맥압(CVP), 동맥압(ABP), 폐동맥압(PAP) 등의 침습적 방법이 사용된다. 이를 통해 심폐기능, 혈장량, 관류 상태를 평가하여 중증 환자의 치료에 활용한다. 1. 혈역학적 모니터링 혈역학적 모니터...2025.01.09
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진단명 뇌압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험, 이뇨제사용과 관련된 체액부족의 위험 진단에 대한 근거자료2025.05.071. 뇌압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 환자의 진단명이 ICH on Lt basal ganglia with lateral ventricle hemorrhage로 출혈로 인해 두개내압이 상승하였다. 혈색소 수치가 낮고 PCO2가 높으며 산소포화도가 낮아 뇌조직 관류가 저하되어 있는 상태이다. 따라서 간호중재를 통해 정상적인 두개내압을 유지하고 뇌조직 관류를 개선하는 것이 중요하다. 2. 이뇨제사용과 관련된 체액부족의 위험 환자에게 Mannitol과 Lasix가 병용 투여되고 있어 전체 혈액량 감소로 인한 체액부족의 위험...2025.05.07
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항공간호 항공기내 안전 및 응급상황의 사례 분석 및 간호중재 평가2025.05.101. 항공기내 응급상황 비행기에서 가장 흔한 응급상황은 실신 또는 거의실신, 호흡기 증상, 구토, 가슴통증 등이다. 이는 비행기가 높은 고도를 날기 때문에 산소포화도가 낮아져서 생길 수 있다. 항공사에서는 기내 응급의료 상황에 대비하기 위해 항공기내 의약품 및 의료기기를 탑재하고, 객실승무원에게 응급처치 교육을 시행한다. 그러나 이러한 교육이 빨라야 몇 개월에 한 번 있어 실제 상황에서 어려움이 있다. 2. 기내 의료진의 역할 심정지와 호흡곤란 등 환자 발생으로 항공기 회항 여부를 결정해야 하는 상황에서는 의료진을 찾게 되는데, 의...2025.05.10
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아동간호학 사례보고서2025.01.131. 미숙아 간호 이 사례보고서는 미숙아 간호에 대한 내용을 다루고 있습니다. 주요 내용으로는 미숙아의 일반적 사항, 간호과정 보고서, 간호진단, 간호목표, 간호계획 및 수행, 간호평가 등이 포함되어 있습니다. 미숙아의 활력징후 모니터링, 호흡양상 사정, 산소포화도 및 동맥혈가스 분석 결과 확인, 호흡기계 약물 투여, 무호흡 발생 시 대응, 적절한 자세 취하기, 피부색 관찰 등의 간호중재가 제시되어 있습니다. 이를 통해 미숙아의 효과적인 호흡 증진과 합병증 예방을 위한 간호 접근을 확인할 수 있습니다. 1. 미숙아 간호 미숙아 간호...2025.01.13
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미숙아 간호과정 <비효율적 호흡양상>2025.01.221. 폐 기능 미숙과 관련된 비효율적 호흡 양상 미숙아의 폐 기능 미숙으로 인한 비효율적 호흡 양상에 대한 간호과정을 설명하고 있습니다. 간호사정, 간호진단, 간호계획, 간호수행, 간호평가 등의 단계를 통해 미숙아의 호흡 상태를 관리하고 있습니다. 주요 내용으로는 활력징후 및 산소포화도 모니터링, 흉부 타진 및 흡인, 기관지 확장제 투여, 산소 요법 적용 등이 있습니다. 1. 폐 기능 미숙과 관련된 비효율적 호흡 양상 폐 기능 미숙은 신생아와 영유아에게 흔히 나타나는 문제로, 이로 인한 비효율적 호흡 양상은 이들의 건강과 발달에 큰...2025.01.22
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간호과정 케이스 스터디 비효과적 영아 빨기 삼키기 반응 A+2025.01.211. 비효과적 영아 빨기-삼키기 반응 영아의 빨기-삼키기 능력 또는 빨기-삼키기 능력 조정 능력 손상과 관련된 것으로, 미성숙한 구강근육으로 인해 발생한다. 이로 인해 영양 섭취가 원활하지 않아 체중 증가가 잘 되지 않을 수 있다. 따라서 구강자극을 제공하고 수유 양상을 사정하여 sucking power를 증가시키고, 수유 중 산소포화도를 모니터링하는 등의 중재가 필요하다. 2. 영아 수유 영아의 수유 시간, 분유 섭취량, 먹는 방법 등을 통해 빨기-삼키기 협응 능력을 확인할 수 있다. 빨기-삼키기 능력이 저하되면 섭취량이 줄어들어...2025.01.21
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노인간호와 요양병원 운영에 대한 이해2025.01.061. 노인간호 노인간호에 대한 이해에서는 체위변경, 안전한 환자 이동법, 치매 환자 간호, 노인과의 의사소통 등에 대해 자세히 설명하고 있습니다. 체위변경의 목적과 주의사항, 다양한 이동 방법과 보조기구 사용법, 치매 환자 간호를 위한 약물요법과 비약물요법, 노인과의 효과적인 의사소통 방법 등이 포함되어 있습니다. 2. 사전연명의료의향서 사전연명의료의향서에 대해 정의, 내용, 작성자 및 등록기관, 작성방법, 효력상실 등을 자세히 설명하고 있습니다. 사전연명의료의향서는 19세 이상 성인이 자신의 연명의료 중단 및 호스피스 이용에 대한...2025.01.06
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성인 case study (기관지 평활근 수축과 관련된 가스교환장애/식욕부진과 관련된 영양불균형/간기능 저하와 관련된 체액과다/복합요인과 관련된 영양불균형,영양부족)2025.01.221. 기관지 평활근 수축과 관련된 가스교환장애 폐포-모세혈관막에서 산소와 이산화탄소의 교환이 부적절한 상태입니다. 대상자의 호흡곤란 증상을 회복하기 위해 3일 이내 SpO2가 95% 이상으로 유지되고, 3일 이내 정상호흡음이 청진되며, 5일 이내 pO2, pCO2가 정상범위로 유지되도록 합니다. 이를 위해 2시간 마다 활력징후를 측정하고 호흡수, 깊이, SpO2, 호흡음을 사정합니다. 1. 기관지 평활근 수축과 관련된 가스교환장애 기관지 평활근 수축은 천식, 만성폐쇄성폐질환(COPD) 등의 호흡기 질환에서 주요한 병태생리학적 기전 ...2025.01.22
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용존 산소 측정 예비보고서2025.05.051. 용존 산소(DO) 용존산소란 수중에 용해되어 있는 산소량(농도)을 말한다. 물에 용해하는 산소량은 온도 및 압력에 의하여 영향을 받는다. 물에 대한 산소의 용해도를 좌우하는 것으로 자연적 인자 외에도 수중에 존재하는 오염된 유기물 등은 물에 대한 산소의 용해도를 감소시키며, 또한 산소를 소비한다. 그러므로 오염된 물에서는 소비되는 양이 많으므로 용존산소량은 적고, 깨끗한 물에서는 그 온도에 있어서의 포화량에 가깝게 함유되어 있다. 즉 용존산소의 대소는 오염의 정도를 말해준다고 할 수 있다. 2. 생화학적 산소 요구량(BOD) ...2025.05.05
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