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골관절염 TKR 수술 환자 간호과정 사례연구2025.11.161. 수술 후 급성통증 관리 좌측 전방십자인대 재건술(Lt TKR) 후 수술 부위 절개와 관련된 급성통증이 발생했습니다. 환자는 NRS 7점의 심한 통증을 호소하며 지속적으로 호출벨을 눌렀습니다. 냉요법, 부위 지지, 이완요법, 전환요법 등의 비약물적 중재와 PCA(자가통증조절)를 통한 약물 중재를 병행하여 2시간 이내에 통증을 NRS 3점 이하로 감소시켰습니다. 입원 기간 동안 지속적인 통증 사정과 적절한 중재로 환자의 통증을 효과적으로 관리했습니다. 2. 낙상 위험성 평가 및 예방 71세 고령 환자로 12년 전 파킨슨병 진단, ...2025.11.16
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간호 종합실습 카덱스 환자 안전 사건 분석 및 개선활동2025.11.171. 정맥주입요법 및 혈관 외 유출 관리 정맥주입요법은 약물이 혈류에 직접 투여되어 약효가 빠르고 지속적 주입이 가능하나, 혈관 외 유출 시 조직 괴사 위험이 있다. 고농도 약물인 알부민 투여 시 손가락보다 전완의 큰 혈관을 사용하고 22G 카테터를 선택해야 한다. 침윤 증상(부종, 통증, 냉감)을 조기에 발견하기 위해 최소 2시간마다 주입부위를 확인하고, 카테터는 72시간마다 교환해야 한다. 주입속도는 등장성 수액 시간당 600mL, 저장성 400mL, 고장성 200mL 이하로 제한한다. 2. 고위험 약물 투약 안전 관리 염화칼륨...2025.11.17
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뇌수막염 아동 간호과정 사례연구2025.11.161. 급성통증 간호진단 및 중재 뇌척수압 증가로 인한 두개내압 상승과 관련된 급성통증을 대상으로 한 간호과정. FPRS 척도를 이용한 통증 사정, 진통제(Ketolan) 투여, 삼투성 이뇨제(D-mannitol) 사용, 환경 조절(어두운 조명, 조용한 환경) 등의 대증요법을 실시. 3일간의 중재를 통해 통증 점수가 6점에서 0점으로 감소하였으며, 환자는 퇴원 시까지 두통을 호소하지 않음. 2. 체액부족 위험성 간호진단 및 중재 두개내압 상승으로 인한 비정상적 체액 손실과 관련된 체액부족 위험성. 발열, 구토, 식욕부진으로 인한 탈수...2025.11.16
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정상분만 케이스 간호사례 보고서2025.11.171. 정상분만(자연분만) 간호 정상분만은 분만 1기부터 4기까지의 과정을 포함합니다. 분만 1기는 규칙적인 자궁수축이 시작되어 자궁경관이 완전히 개대될 때까지의 기간이며, 분만 2기는 자궁경관 완전개대부터 태아만출까지, 분만 3기는 태아만출부터 태반만출까지, 분만 4기는 태반만출 후 2시간입니다. 각 단계별로 산모의 활력징후, 자궁수축, 경관개대 정도를 모니터링하고 적절한 간호중재를 제공합니다. 2. 낙상위험성 간호진단 빈혈과 관련된 낙상위험성은 분만 후 혈액손실로 인한 헤모글로빈 감소(10.8g/dL), 적혈구 감소(3.49x10...2025.11.17
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성인간호학임상실습 회복실 실습 CASE (문헌고찰, 회복실 간호, 통증사정, 마취 후 회복 점수)2025.01.281. 폐암 폐암이란 폐에 비정상적인 암세포가 무절제하게 증식하여 종괴(덩어리)를 형성하고 인체에 해를 미치는 것을 말합니다. 폐암은 폐에 국한되어 발견되기도 하지만 진행되면 반대쪽 폐뿐만 아니라 임파선이나 혈액을 통하여 온몸으로 전이될 수 있습니다. 폐암은 소세포폐암과 비소세포폐암으로 나뉩니다. 소세포폐암은 악성도가 강해 발견 당시 이미 전이되어 있는 경우가 많고, 비소세포폐암은 폐의 기관지 점막을 구성하는 편평상피세포가 변성해서 생깁니다. 폐암의 주요 증상으로는 기침, 식욕부진, 발열, 쉰목소리, 체중감소, 각혈 등이 있으며, 초...2025.01.28
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낙상의 위험 간호진단 및 간호과정 사례연구2025.11.181. 낙상의 위험 간호진단 72세 고령 환자로 우측 반신마비, 전반적 근력 약화, 근육량 저하를 보이고 있습니다. 입원 당시 54.7kg에서 48.1kg으로 체중이 감소했으며, 혈청 단백질과 알부민 수치가 저하되어 있습니다. Morse fall scale 상 30점으로 낙상 위험군에 속하며, 이동 시 휠체어 사용이 필요합니다. 골다공증, 뇌졸중, 고혈압 등의 기저질환이 있고, 약물 부작용으로 어지러움증이 나타나고 있어 낙상 위험이 높습니다. 2. 간호중재 및 낙상예방관리 안전한 환경 조성을 위해 사이드레일 올리기, 침대 바퀴 고정,...2025.11.18
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A+ 성인간호학 CASE STUDY 케이스 스터디 지주막하 출혈 뇌졸중 SAH subarachnoid hemorrhage 진단 3개 간호과정 2개(두개내압 상승과 관련된 뇌조직 관류의 위험성, 질병과 관련된 낙상의 위험, 장기침상안정과 관련된 피부통합성 장애) 수정 후 최종본 / 꼼꼼한 문헌고찰 포함2025.01.131. 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌 조직 관류의 위험성 대상자는 퇴원까지 CT결과 상 출혈의 증상이 보이지 않을 것이다. 대상자는 2주 이내에 뇌압 상승의 징후가 없을 것이다. 대상자는 2주 이내에 GCS 혼수 척도 측정 시 13점 이상을 유지할 것이다. 매일 I/O를 측정하고, 매 근무마다 pupil size와 GCS를 사정한다. 두개내압 증상을 관찰하고, 필요시 약물을 투약하며 효과와 부작용을 관찰한다. 침상머리를 30~45도로 유지하고, 자극을 최소화하여 경련을 예방한다. 만니톨 투여 전 혈중 전해질과 삼투압을 사정한다....2025.01.13
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A++ 아동간호학 뇌전증지속증 케이스 스터디 (간호진단 8개, 간호과정 2개)2025.05.061. 뇌전증지속증(Status epilepticus) 뇌전증지속증(경련지속증, Status epilepticus)은 15분 동안 지속적인 발작을 보이거나, 발작 사이에 완전한 의식 회복 없이 15분 이상 임상기록이나 뇌파(EEG)상 간헐적 발작의 증거가 있는 경우를 의미한다. 전신발작뇌전증지속증(generalized convulsive status epilepticus)은 사망률이 20%에 이르는 응급 상황이다. 치료는 일반적으로 기도확보, 호흡 및 순환 유지, 정맥주사를 확보하여 항간질약을 투여하는 것이다. 전신발작뇌전증 지속상태...2025.05.06
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오마하체계 간호진단/간호과정/지역사회실습2025.01.121. 낙상 예방 대상자는 84세 여성으로 골다공증 과거력과 혼자 거주하는 환경으로 인해 낙상 위험이 높습니다. 간호학생은 대상자에게 낙상의 위험성과 예방법, 대처방법 등을 교육하였고, 사이드레일 관리 등 실제적인 중재를 제공하였습니다. 중재 후 대상자는 낙상 예방에 대한 지식이 향상되었고 실제로 낙상 위험요인을 개선하는 모습을 보였습니다. 2. 정서적 지지 대상자는 갑작스러운 담석증 진단으로 인해 큰 절망감과 우울감을 호소하였습니다. 간호학생은 대상자와 보호자에게 정서적 지지를 제공하고, 불안감을 해소할 수 있는 방법을 교육하였습니...2025.01.12
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쌍둥이 제왕절개분만 간호사례 연구2025.11.161. 제왕절개분만(Cesarean Section) 31세 초산모가 쌍둥이 임신(DCDA twin)으로 2023년 11월 15일 선택적 제왕절개술을 시행받았다. 척추마취로 진행되었으며 수술시간은 1시간 2분이었다. 신생아 1은 여아 2700g, 아프가 점수 1분 6점/5분 8점이고, 신생아 2는 여아 2790g, 아프가 점수 1분 8점/5분 10점으로 출생했다. 태반 무게는 1545g이었고 추정 출혈량은 600cc였다. 수술 후 자궁수축제(carbetocin 100mcg)를 투여하여 출혈을 관리했다. 2. 산후 출혈 관리 및 간호 제...2025.11.16
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