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폐암 흉관배액 관리 문헌고찰2025.05.101. 폐의 구조와 기능 폐는 우측에 3개의 엽, 좌측에 2개의 엽으로 구성되어 있으며 기관과 기관지가 공기 통로 역할을 하고 폐포가 작은 공기 주머니 역할을 합니다. 폐의 주요 기능은 외호흡을 통한 산소와 이산화탄소 교환, 체온 조절, 산과 염기의 균형 유지입니다. 2. 폐암의 종류와 특징 폐암은 크게 비소세포폐암과 소세포폐암으로 구분됩니다. 비소세포폐암에는 편평상피세포암, 선암, 대세포암이 있으며 소세포폐암은 폐암 환자의 10-20%를 차지하고 예후가 가장 나쁩니다. 폐암의 주요 위험요인은 흡연, 간접흡연, 석면 노출, 방사선 노...2025.05.10
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A+ 성인간호학실습 CASE / 특발성폐섬유화증, 폐렴 / 비효과적 호흡양상, 배액관 삽입부위와 관련된 급성통증2025.01.281. 폐 섬유화 및 염증과 관련된 비효과적 호흡양상 대상자는 퇴원 시까지 호흡곤란 증상 없이 편안한 호흡을 유지하는 것을 목표로 합니다. 이를 위해 8시간마다 활력징후와 산소포화도를 모니터링하고, 점막과 피부 색깔을 사정하여 저산소증을 확인합니다. 또한 산소요법, 체위변경, 가습기 사용 등의 간호중재를 제공합니다. 2. 배액관 삽입부위와 관련된 급성통증 대상자는 3일 이내에 통증이 경감되고 편안함을 나타내는 것을 목표로 합니다. 이를 위해 8시간마다 활력징후를 모니터링하고, 통증의 형태와 정도를 사정하여 NRS 척도로 평가합니다. ...2025.01.28
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PCD 문헌고찰2025.05.041. 경피적 카테터 배액술 경피적 카테터 배액술(Percutaneous Catheter Drainage, PCD)은 몸 안에 있는 농양(고름집)에 카테터라는 가늘고 긴 관을 몸 밖에서 피부를 통해 넣어 고름을 배출시키는 시술입니다. 이 시술은 농양을 방치하면 감염이 확장되고 패혈증 같은 큰 부작용으로 이어질 수 있어 사용됩니다. 적응증으로는 흉막강 내 체액 저류, 혈흉, 복강 내 농양, 복수, 혈종, 간 내 농양 및 혈종, 췌장의 가성 낭종 등이 있습니다. 2. 시술 전 간호 시술 전 간호 과정에는 4~6시간 금식, 동의서 확인, ...2025.05.04
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성인간호학_기흉 - 1. 질환과 관련된 비효과적 호흡 양상(간호계획 8개) 2. 폐허탈과 관련된 급성 통증(간호계획 7개) 3. 배액관 삽입과 관련된 감염의 위험(간호계획9개) /간호진단3개 /2025.01.221. 질환과 관련된 비효과적 호흡 양상 대상자가 나타내는 증상으로는 갑작스런 호흡곤란과 흉통, RR: 27회/min, BP: 100/60mmHg, 왼쪽 가슴의 호흡음 소실이 있다. 기흉 대상자에게 나타날 수 있는 증상으로는 갑작스럽고 날카로운 통증, 기침, 힘이 많이 드는 가쁜 숨, 혈압 하강, 약하고 빠른 맥박, 병터 흉부의 과공명음, 불안, 초조, 불안정, 발한, 창백함 또는 청색증, 의식소실, 흉부 압박감 등이 있다. 그 외 기흉 대상자에서 확인할 수 있는 증상과 관련요인으로는 자연기흉(밀폐 기흉), 긴장성 기흉, 개방성 기흉...2025.01.22
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뇌실내 배액 EVD 보고서2025.05.111. 뇌실 뇌실은 뇌 내부에 있는 공간으로, 뇌실막에 싸여 있다. 뇌실은 가쪽뇌실, 제3뇌실, 제4뇌실의 세 가지가 있으며 모두 연결되어 있는 연속적인 공간이다. 뇌실의 내부는 뇌척수액으로 채워져 있으며, 이 액체는 매일 일정한 양이 생산되고 분해되면서 뇌실계를 순환한다. 뇌실은 척수액의 생성, 저장 및 순환에 기여함으로써 뇌를 보호하는 역할을 한다. 2. EVD EVD(Extra-Ventricular Drainage)는 뇌실질 내 뇌척수액을 체외로 배출시켜 두개내압을 낮추기 위해 사용한다. 주로 뇌실내출혈이나 뇌출혈 시 피가 뇌실...2025.05.11
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감염위험성 간호과정2025.05.081. 배액관 감염 위험성 대상자는 PTBD 배액관 삽입 후 감염 위험성이 있는 상황입니다. 간호사는 배액관 삽입부위의 감염 징후를 모니터링하고, 무균술을 사용하여 드레싱 교환 및 배액관 관리를 수행하였습니다. 또한 항생제 투여, 배액관 고정 및 환자 교육 등의 간호중재를 통해 감염 예방을 위해 노력하였습니다. 1. 배액관 감염 위험성 배액관 감염은 의료 현장에서 매우 중요한 문제입니다. 배액관 삽입 시 세균 감염의 위험이 높아지며, 이는 환자의 건강과 회복에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 감염 예방을 위해서는 철저한 무균 술기,...2025.05.08
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CTD 환자 간호2025.05.051. 흉관 관리 흉관배액은 대기 압력을 밀봉시키는 배액장치를 이용하여 액체나 공기가 흉막강 내에 축적되어 음압이 아닌 양압이 된 폐에 허탈이 일어나게 되는 것을 막아 흉막강 내에 존재하는 공기, 혈액 염증성 삼출물을 제거하여 폐가 재팽창 할 수 있도록 흉강내 압력을 정상화 시키는 것이다. 흉관배액의 목적은 흉막강 내 채액, 혈액 또는 공기 제거, 심장 수술 후 심장 주위로부터 수액 또는 혈액 제거, 폐의 완전한 팽창, 악성 삼출물 제거 후 항암치료제 주입 등이다. 흉관배액의 적응증에는 기흉, 늑막 삼출, 혈흉, 개흉술 후, 개심술 ...2025.05.05
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신규간호사 교육 매뉴얼,병동간호사 교육_상처 소독 (드레싱 등)2025.05.091. 상처 소독 (드레싱 등) 상처 소독의 목적은 상처 조직 및 상처 주위 피부의 손상과 감염을 예방하고 청결 유지를 통해 상처 회복을 증진하기 위함이다. 준비물품으로는 생리식염수, 드레싱 세트, 멸균거즈, 소독솜, 반창고, 일회용 장갑, 멸균장갑 등이 필요하다. 드레싱 전·후에 반드시 손위생을 하고, 대상자에게 상처 소독의 목적과 방법을 설명한다. 일회용 장갑을 끼고 피부를 누르면서 붙여진 드레싱을 제거하며, 수술 상처의 경우 무균술을 이용한다. 상처의 상태를 사정하고 생리식염수 또는 소독액을 적신 소독솜이나 거즈로 상처를 세척한...2025.05.09
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호흡곤란 완화 및 효과적인 객담배출방법2025.01.281. 호흡곤란 완화 호흡곤란을 완화하기 위해서는 반좌위를 취하고 침상 위 테이블에 베개를 놓고 앞으로 기대는 자세가 좋습니다. 이때 통증이 심하거나 불편하다면 침상 머리를 높이게 해주세요. 이 자세는 호흡부속근육의 작용을 도와서 호흡곤란을 완화할 수 있습니다. 자세는 2시간마다 변경해주는 것이 도움이 됩니다. 또한 편안한 환경을 제공하고 분비물의 건조 예방을 위해 적당한 습도를 유지해야 합니다. 침대 난간은 항상 올려서 낙상이 발생하지 않도록 해주세요. 2. 입술 오므리기 호흡 입술 오므리기 호흡은 입을 다물고 코로 천천히 숨을 들...2025.01.28
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간농양 문헌고찰 및 간호과정 3개포함 케이스 스터디2025.01.121. 간농양 간농양은 화농균이나 아메바의 침입으로 간에 고름이 생기는 병으로, 단일 또는 다발로 발생하며 세균이 혈행성으로 전파되거나 인접한 복강 내의 감염원으로부터 국소적으로 확산되어 발생한다. 주증상은 발열이며, 일부 환자에서는 우상복부 통증, 자극에 대한 방어, 타격압통, 반동압통 등이 나타날 수 있다. 간농양의 원인균은 담도계 감염의 경우 호기성 그람음성간균과 장구균이 흔하며, 아메바성 간농양은 Entamoeba histolytica에 의해 발생한다. 진단은 간 스캔과 CT로 하며, 치료는 경피적 배액술, 항생제 투여 등이 ...2025.01.12
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