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만성신부전 말기신질환 환자의 혈액투석 간호 사례연구2025.11.131. 만성신부전(CKD) 및 말기신부전(ESRD) 만성신부전은 신기능 이상과 사구체여과율 감소를 동반한 질환으로, 당뇨병, 고혈압, 사구체신염 등이 원인이다. 신장이 정상 기능의 50% 이하로 감소해도 증상이 없어 발견이 어렵다. 말기신부전(ESRD)은 신장 기능이 15% 이하로 저하되어 투석이나 신장이식이 필요한 단계이며, 신기능이 회복될 수 없고 거의 모든 사구체가 섬유화된다. 환자는 Stage 5로 진단되어 응급투석이 필요했다. 2. 혈액투석(Hemodialysis) 치료 혈액투석은 신부전 치료의 가장 흔한 신대체요법으로, 환...2025.11.13
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말기신부전(ESRD) 환자의 혈액투석 간호 사례연구2025.11.161. 말기신부전(ESRD)의 정의 및 분류 말기신부전은 신장 기능이 15% 이하로 감소한 상태로, 신기능 저하 속도에 따라 급성과 만성으로 분류된다. 만성 신부전은 3개월 이상 지속되며 5단계로 분류되는데, 5단계에서 신대체요법을 시작한다. 주요 원인은 당뇨병성 신장질환(48%), 고혈압(19.7%), 만성 사구체신염(8.3%) 등이다. 환자는 전해질 불균형, 대사 변화, 혈액계 변화, 위장관계 변화 등 다양한 증상을 경험한다. 2. 혈액투석의 원리 및 간호 혈액투석은 투석기와 투석막을 이용하여 혈액으로부터 노폐물을 제거하고 전해질...2025.11.16
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말기신장병 환자의 신부전 치료2025.01.171. 말기신장병 말기신장병(ESRD)은 신장 기능이 심각하게 손상되어 투석이나 신장 이식이 필요한 상태를 말합니다. 이 환자는 고혈압, 당뇨병, 말기신장병 등의 기저 질환이 있으며, 호흡곤란을 주소로 응급실에 내원하였습니다. 검사 결과 대사성 산증, 전해질 불균형, 빈혈 등의 합병증이 나타났습니다. 신부전 치료를 위해 혈액투석(HD)과 지속적 신대체요법(CRRT)을 시행하였지만, 저혈압, 폐부종, 의식저하 등의 합병증이 발생하였습니다. 2. 신부전 치료 말기신장병 환자의 신부전 치료를 위해 혈액투석(HD)과 지속적 신대체요법(CRR...2025.01.17
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말기 신부전 환자의 전해질 불균형 관리2025.01.021. 전해질 불균형 대상자는 현재 고칼륨혈증(K 6.5mEq/L)과 저알부민혈증(Albumin 3.0g/dL)을 나타내고 있어 전해질 불균형 상태에 있다. 고칼륨혈증은 급성 신손상의 위험이 있고 심장에 부담을 주어 부정맥 등 생명에 위협을 줄 수 있어 즉각적이고 신속한 중재가 필요하다. 또한 저알부민혈증은 혈관 밖으로 체액이 빠져나가 전해질 불균형을 악화시킬 수 있으며 피로를 증가시킬 수 있다. 따라서 전해질 불균형을 중재하는 것이 가장 우선적으로 이루어져야 한다. 2. 말기 신부전 관리 대상자는 말기 신부전(ESRD)으로 진단되어...2025.01.02
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말기신부전 인공신장실 간호과정 사례연구2025.11.161. 말기신부전(ESRD, End Stage Renal Disease) 말기신부전은 신장의 정상적 기능이 점차적으로 상실되어 신네프론이 파괴되고 사구체여과율(GFR)이 분당 15ml 미만으로 저하된 상태입니다. 신장이 노폐물, 수분, 전해질을 제거하지 못해 요독증, 전해질 불균형, 빈혈, 심혈관계 질환 등 다양한 합병증이 발생합니다. 주요 원인은 당뇨성 신경화증(41%), 고혈압성 신병증(16%), 사구체질환, 낭성신질환 등이며, 혈액투석, 복막투석, 신장이식 등의 신대체요법이 필수적입니다. 2. 혈액투석 간호 혈액투석은 인공신장기...2025.11.16
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말기신부전(esrd) CASE STUDY 간호진단3, 간호과정22025.01.121. 말기 신부전(ESRD) 말기 신부전은 만성 신부전의 마지막 단계로 신기능이 15% 이하로 감소된 상태이다. 만성 신부전은 3개월 이상 신장이 손상되어 있거나 신장 기능 감소가 지속적으로 나타나는 것을 말한다. 말기 신부전의 증상은 거의 모든 장기에서 다양하게 나타나며, 적절한 치료를 시행하지 않으면 위험한 상황을 초래할 수 있다. 치료 방법으로는 원인 질환 치료, 신기능 소실을 지연하는 치료, 동반되는 심혈관 질환이나 합병증에 대한 치료, 투석이나 이식과 같은 신대체요법이 있다. 2. CRRT(지속적 신대체 요법) CRRT(c...2025.01.12
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A+ ESRD(말기 신부전) case study2025.05.161. 통풍(Gout) 통풍은 요산이라는 물질이 몸밖으로 빠져나가지 못하고 과도하게 축적되어 발생하는 질환입니다. 다른 사람이 지나가면서 일으킨 바람을 맞아도 아플 정도라고 하여 통풍이라고 합니다. 요산의 과다 축적으로 인해 관절 내에 요산 결정체가 침착되어 염증을 유발합니다. 의사 진찰 후 피검사나 관절액을 뽑아 현미경으로 관찰하여 진단하며, 혈액 속 요산 수치를 낮추기 위한 약물요법과 식생활 개선이 치료법입니다. 2. 고혈압(HTN, hypertension) 고혈압은 수축기 혈압이 140mmHg 이상이거나 이완기 혈압이 90mmH...2025.05.16
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성인간호학실습 호흡부전, ESRD(말기신부전) 케이스 (간호과정 3개 포함)2025.01.241. Respiratory failure 호흡부전은 폐의 가스교환 기능이 저하되어 저산소혈증과 고탄산혈증이 진행되는 기능 장애입니다. 원인으로는 환기부전, 산화부전, 환기부전과 산화부전의 혼합 등이 있습니다. 증상으로는 초기에 빈맥, 혈압상승, 말초혈관 수축, 호흡곤란이 있으며 중추신경계 증상으로 혼란, 판단 장애, 졸음, 혼수 등이 나타납니다. 치료로는 저산소혈증과 호흡성 산증 교정, 원인 질환 치료, 산소요법, 호흡요법, 약물요법, 영양요법, 정서적 지지 등이 필요합니다. 2. ESRD (End-Stage Renal Diseas...2025.01.24
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[성인간호학]ESRD case study, 말기신부전 케이스스터디 ,신장내과 진단4개 과정4개2025.04.261. 말기신부전 말기신부전(ESRD)은 만성 신부전(CRF, chronic renal failure)이 생명이 유지되기 어려울 정도로 악화된 경우를 말한다. 이 경우 신장의 회복이 불가능하다. 주요 원인으로는 사구체 기능장애, 전신질환, 요로폐색, 만성 신우신염, 신증후군, 다낭포성 신질환 등이 있다. 병태생리적으로는 신기능 저하에 따른 요소, 크레아티닌, 전해질, 산-염기 균형 등의 대사 변화와 심혈관계, 혈액계, 위장계, 비뇨기계, 피부계, 근골격계 등의 다양한 증상이 나타난다. 치료로는 영양 치료, 혈액투석, 복막투석, 신장이...2025.04.26
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[ESRD(말기신부전) 대상자 Case study, 간호진단 3개]2025.05.031. 비효과적 기도청결 대상자는 폐렴으로 인한 호흡 장애를 보이고 있어 기도 내 분비물 배출이 원활하지 않은 상태이다. 이를 위해 호흡 상태 모니터링, 흉부 물리요법, 기관 흡인 등의 간호중재가 필요하다. 또한 대상자와 보호자에게 효과적인 기침 및 심호흡 방법을 교육하여 객담 배출을 돕는 것이 중요하다. 2. 신기능 저하와 관련된 체액불균형의 위험 대상자는 말기 신부전으로 인해 신기능이 저하된 상태이다. 이로 인해 체액 및 전해질 불균형이 발생할 수 있으므로 활력징후와 중심정맥압 모니터링, 섭취량과 배설량 관찰, 부종 사정 등의 간...2025.05.03
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