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CCU daily note, 실습노트, A+자료2025.05.071. CABG(Coronary Artery Bypass Graft, 관상동맥 우회술) CABG는 개흉을 하여 수술하는 외과적 중재방법으로, 협착이나 막힌 관상동맥으로 인하여 혈액공급이 감소된 심근에 환자의 동맥이나 정맥혈관을 이용하여 우회로를 만들어 주는 심근 재혈관화수술 방법입니다. 수술 전에 정확한 병소와 협착부위를 확인하기 위하여 관상동맥 조영술이 시행됩니다. CABG는 좌측 주관상동맥이 60% 이상 협착되거나, 좌우 관상동맥의 주요 혈관 3개에 70% 이상의 협착이 있는 경우, 협착부위가 긴 경우, 심장기능이 감소되어 있는 ...2025.05.07
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관상동맥 폐쇄성 질환(CAOD) ICU(CCU) A+ 받은 간호과정(간호진단 3개, 간호과정 3개)2025.01.171. 관상동맥 폐쇄성 질환(CAOD) 관상동맥 폐쇄성 질환은 심근 관류량 유지를 위한 혈액의 요구량과 공급량의 불균형상태를 말한다. 관상동맥이 폐쇄되면서 약한 관상동맥 혈류로 인해 심근조직으로 가는 산소와 영양소의 결핍이 발생하게 되고 이로 인해 협심증, 심근경색증이 발생하게 된다. 주요 증상은 흉통이며 진단을 위해 혈액검사, 관상동맥촬영술 등이 사용된다. 치료로는 통증 조절, 조직관류 증진, 부정맥 및 심부전 예방 등이 이루어진다. 2. 관상동맥 조영술(Coronary Angiography, CAG) 관상동맥 조영술은 심장에 카테...2025.01.17
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chest pain 케이스 스터디(간호진단 5개, 간호과정 3개)2025.01.291. 가슴통증(chest discomfort) 가슴통증은 다양한 원인에 의해 가슴 부위에 나타나는 통증을 말하며, 심장, 폐, 대동맥, 식도, 늑막, 흉곽, 소화기 등 다양한 질환에 의해 발생할 수 있다. 가슴통증의 양상, 발생 시간, 지속 시간, 호흡 및 식사에 따른 변화 등의 증상 양상은 원인 질환을 감별하는데 도움이 된다. 심장으로 인한 흉통은 가슴중앙부에서 2-15분 정도 지속되며 운동 시나 육체적 활동, 과식, 흥분, 흡연, 한랭노출 등으로 유발되는 경우가 많다. 호흡에 따라 통증이 심해지면 늑막 등 흉곽질환의 위험이 높고...2025.01.29
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비정형 흉통 환자의 간호 사례 연구2025.11.161. 협심증 및 관상동맥 질환 심장은 3개의 관상동맥으로부터 산소와 영양분을 공급받는다. 동맥경화증, 혈전증, 혈관 수축 등으로 인해 관상동맥이 협착되면 심근의 혈류 공급이 감소하여 허혈 상태가 발생한다. 협심증은 안정형, 불안정형, 변이형으로 분류되며, 관상동맥의 70% 이상이 막히면 흉통 등의 증상이 나타난다. 위험 인자로는 고령, 흡연, 고혈압, 당뇨병, 가족력 등이 있다. 2. 관상동맥 조영술(CAG) 및 중재술 경피적 관상동맥 중재술은 대퇴동맥 또는 요골동맥을 통해 카테터를 삽입하여 협착된 관상동맥을 확장하고 스텐트를 삽입...2025.11.16
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통증, 무력감 간호과정2025.01.101. 심근의 저산소증과 관련된 통증 대상자는 17년도 Cardiac arrest 및 NSTEMI 진단 이력이 있으며, 최근 2일간 과음하고 약물 복용을 하지 않아 내원 당일 7am경 수면 중 squeezing 양상의 chest pain이 발생하였다. 응급실 내원 후 NTG 투약으로 증상이 호전되었으나 2pm경 다시 발생한 통증으로 관상동맥조영술이 예정되어 있다. 대상자는 통증으로 인해 수면장애와 피로감을 호소하고 있다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 진통제 투여, 이완요법 적용, 통증 관리 교육 등이 필요하다. 2. 예측할 수 없...2025.01.10
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혈관장애 문헌고찰2025.05.011. Trendelenburg와 Homan's sign Trendelenburg 검사는 중둔근 악화, 고관절 균형을 확인하고 정맥판막 기능을 검사하는 방법입니다. Homan's sign은 심부혈전성 정맥염의 유무를 확인하는 신체검사법입니다. 2. 동맥조영술 후 간호 동맥조영술 전에는 검사 동의서 확인, 금식, 정맥주입로 확보, 알레르기 확인 등의 준비가 필요합니다. 검사 중에는 무균상태에서 조영제 주입부위를 마취하고 일시적인 증상을 설명합니다. 검사 후에는 활력징후, 시술부위 관찰, 수액 공급 등의 간호가 필요합니다. 3. 고혈압의...2025.05.01
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급성심근경색(AMI) 임상사례 분석 보고서2025.01.031. 급성심근경색(AMI) 대상자는 고혈압, 과도한 음주, 흡연 등의 관상동맥 위험요인을 가지고 있어 급성심근경색(AMI)이 의심됩니다. 검사 결과에서 CK-MB, Troponin 등 심근효소 수치 증가, 호흡성 산증, 전해질 불균형 등이 나타나 급성심근경색을 시사합니다. 정확한 진단과 치료를 위해 심전도, 심장효소검사, 심초음파, 관상동맥 조영술 등의 추가 검사가 필요합니다. 1. 급성심근경색(AMI) 급성심근경색(AMI)은 심각한 심장 질환으로, 심장 근육에 혈액 공급이 갑자기 차단되어 발생합니다. 이로 인해 심장 근육이 손상되...2025.01.03
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심부전 case study A+2025.05.111. 심부전 이 사례는 68세 남성 환자의 심부전 증상과 관련된 내용을 다루고 있습니다. 환자는 당뇨, 협심증 등의 기저질환이 있었으며, 최근 척추협착증으로 인해 큰 병원에서 심장 수술을 권유받고 준비 중이었습니다. 입원 당시 흉통, 호흡곤란, 하지부종 등의 증상이 있었고, 검사 결과 좌심실 기능 저하(EF 32%), 중증 승모판 역류, 폐고혈압 등이 확인되었습니다. 입원 기간 동안 관상동맥조영술, 경막외 차단술, 경피적 관상동맥중재술 등의 치료를 받았으며, 전해질 불균형, 불안정한 혈당 등의 문제도 함께 관리되었습니다. 간호 중재...2025.05.11
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[A+ 보장]성인간호학 조별과제 심근경색(myocardial infarction) 간호진단 가설, 해결안 15페이지 자료입니다.2025.01.241. 심근경색(myocardial infarction) 심근경색은 심장동맥이 폐색되거나 협착되어 그 혈류영역의 심장근육이 괴사에 빠지는 병태를 말하며, 폐색의 가장 중요한 인자는 심장동맥 내의 혈전 형성과 심장동맥연축입니다. 급성 심근경색증이란, 관상동맥이 여러 가지 원인에 의해 갑자기 막혀서 심근에 괴사가 일어나는 질환입니다. 심근경색의 3대 합병증은 부정맥, 급성 좌심부전, 심인성 쇼크이며, 그 밖의 합병증으로 유두근 기능부전, 심외막염, 심실류 등이 있습니다. 2. 심근경색의 원인 관상동맥질환은 관상동맥 내에 죽상경화성 병변이...2025.01.24
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순환기계 병동 임상실습: CAG와 심장초음파검사2025.11.151. 관상동맥 조영술 (CAG, Coronary Angiography) 관상동맥 조영술은 심장근육에 혈액을 공급하는 관상동맥의 협착이나 폐색 여부를 진단하는 검사입니다. 손목이나 서혜부의 혈관을 통해 카테터를 삽입하고 조영제를 주입하여 혈관 상태를 촬영합니다. 협심증, 심근경색, 허혈성 심장질환 진단에 유용하며, 검사와 동시에 풍선확장술이나 스텐트 삽입술 같은 치료를 시행할 수 있습니다. 시술 전 6시간 이상 금식, 제모, 기저질환 확인이 필요하며, 시술 후 출혈 예방을 위해 6시간 이상 안정이 필요합니다. 2. 심장초음파검사 (T...2025.11.15
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