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뇌수막종 신경외과 케이스 / 성인간호학 / 간호진단 비효과적 뇌조직 관류의 위험, 신체 기동성 장애2025.05.121. 뇌수막종 뇌수막종은 뇌를 싸고 있는 수막에서 발생하는 종양을 말한다. 주로 40~50대 성인에 많이 발생하고 2:1의 비율로 여자에게서 더 많이 발생한다. 대부분은 양성이며, 악성은 2~12% 정도이다. 뇌수막종은 다양한 부위에서 발생할 수 있는데 90% 이상이 천막상부에 발생한다. 정확한 원인은 알려져 있지 않지만, 대부분이 자연적으로 발생한다. 드물게는 제2형 신경섬유종증과 같이 유전적인 질환과 관계가 있다. 증상으로는 뇌전증 발작, 시력 저하, 팔다리 운동 및 감각 마비, 언어장애, 복시 등이 있다. 치료로는 경과 관찰,...2025.05.12
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신경외과 두부외상 환자관리_뇌압상승과 관련된 비효과적 뇌 조직관류2025.01.271. 두부의 해부학적 구조 및 외상기전 두개골은 28개의 뼈로 구성되어 있으며, 뇌를 간직하며 보호하는 역할을 한다. 뇌는 신경세포와 신경섬유로 구성되어 있으며, 풍부한 혈관 조직들과 경막, 지주막, 연막의 3겹의 뇌막으로 둘러싸여 있다. 두부 외상의 주요 원인은 교통사고이며, 가속도 외상, 감속도 외상, 변형, 충격 외상, 개방성 외상 등이 있다. 2. 두부 외상의 분류 두부 외상은 두피손상, 경증 두부 외상, 두개골 골절, 뇌손상 등으로 분류된다. 경증 두부 외상은 심각한 후유증을 남기지 않으며, 뇌진탕, 뇌좌상, 미만성 축삭 ...2025.01.27
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(A+자료)성인간호학실습_케이스스터디(사례보고서)_간호과정 2개_뇌경색(Cerebral infarction)_간호과정_비효과적뇌조직관류의위험성_기도흡인위험성2025.01.131. 뇌혈관 폐색과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 적절한 조직관류는 생명유지와 각 신체기관과 신체조직의 기능에 없어서는 안되는 중요한 기능이며, 조직에 지속적으로 산소와 영양을 공급하는 기능은 완전히 순환계에 의존한다. 조직관류장애는 이런 순화기능이 방해될 때 일어난다. 이런 방해는 세포로 가는 산소와 영양공급을 감소시켜서 세포기능, 에너지 대사, 대사산물 제거기능이 감소된다. 뇌조직관류 장애는 의식변화 또는 무의식이 나타나는데 이는 뇌혈관으로의 혈류량이 감소하기 때문이다. 뇌졸중과 이행성 허혈성 발작은 병리적 과정의 결과로서...2025.01.13
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뇌출혈CASE_뇌압상승과 관련된 조직관류저하2025.05.051. 뇌내출혈(Intercerebral Hemorrhage, ICH) 뇌출혈이란 뇌조직 안의 혈관이 터져서 직접적인 뇌 손상이 생긴 것으로, 뇌동맥에서 터져 나온 피가 굳은 혈종이 주위의 뇌 조직을 압박하고 터진 혈관 이후에 혈류 공급이 부족하게 되어 증상을 유발하고 혈류가 중단됨으로써 폐쇄된 혈관 이하의 위치에 놓인 뇌 조직이 산소 및 영양부족으로 급속히 손상되어 다양한 신경마비증세를 일으키게 된다. 뇌출혈의 약 75%를 차지하는 가장 흔한 원인은 고혈압이다. 뇌조직에 산소와 영양분을 공급해 주는 가는 모세혈관이 장기간 고혈압에 ...2025.05.05
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성인간호학 실습 A+뇌내출혈(ICH) (간호진단, 과정 2개-조직관류장애, 자가 간호 결핍)2025.05.141. 뇌내출혈(ICH) 뇌 실질 내에 일어나는 출혈로, 고혈압이나 외상 등 다양한 원인으로 발생할 수 있다. 증상으로는 의식 저하, 마비, 언어장애 등이 나타나며, 진단을 위해 신경계 검진, 영상검사 등이 필요하다. 치료는 보존적 치료와 수술적 치료로 이루어지며, 간호 중점은 재출혈 예방, 합병증 관리, 자가간호 증진 등이다. 2. 간호진단 - 조직관류장애 뇌내출혈로 인한 뇌조직의 손상과 부종으로 인해 뇌 관류가 저하되는 문제가 발생할 수 있다. 이를 해결하기 위해 혈압 및 신경학적 상태 모니터링, 두개내압 관리, 경련 예방 등의 ...2025.05.14
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두개내압 상승과 관련된 비효율적 뇌 조직 관류 위험성, 수술 후유증과 관련된 비효과적 충동조절, 대인관계 욕구 저하와 관련된 사회적 상호작용 장애2025.05.041. 두개내압 상승과 관련된 비효율적 뇌 조직 관류 위험성 대상자는 퇴원 시까지 두개내압을 적절하게 유지하여 뇌조직 관류에 문제가 발생하지 않도록 한다. 이를 위해 4시간마다 활력징후를 측정하고, 두개내압 상승의 증상을 지속적으로 사정하며, Fowler's position을 취하고 Mannitol, Lasix 등의 약물을 투여하여 두개내압을 관리한다. 또한 대상자와 보호자에게 두개내압 상승의 요인과 증상, 대처법을 교육하여 대상자의 상태 변화에 신속히 대응할 수 있도록 한다. 2. 수술 후유증과 관련된 비효과적 충동조절 대상자는 퇴...2025.05.04
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성인간호, 심혈관계중환자실 간호과정(비효과적 뇌조직 관류의 위험, 급성혼동의 위험)2025.05.081. 비효과적 뇌조직 관류의 위험 신경독성으로 인한 뇌 손상과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험: 뇌조직 순환이 감소하여 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태. 뇌 조직 손상으로 인한 합병증을 예방하기 위해 ICP증가, 두통, 수면양상, 감염수치 등을 사정한다. 신경학적 상태와 의식수준을 사정하고, 활력징후를 모니터링하며, 섭취량과 소변량의 변화를 관찰한다. 해독을 위해 항생제와 수액요법을 적용한다. 2. 급성 혼동의 위험 신경독성으로 인한 의식저하와 관련된 급성 혼동의 위험: 단기간에 의식수준, 주의력, 인지 및 지각의 가역적인 ...2025.05.08
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A+ 자료 성인간호학 뇌경색 케이스, 간호과정3개, 비효과적 뇌조직 관류, 고체온, 신체 기동성 장애2025.01.231. 비효과적 뇌조직 관류 뇌조직 순환이 감소하여 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태에 대한 간호과정을 다루고 있습니다. 활력징후 모니터링, 약물 투여, 체위 관리 등의 중재를 통해 대상자의 상태를 안정화시키고자 하였습니다. 2. 고체온 염증반응으로 인한 체온 상승 문제를 다루고 있습니다. 해열제 투여, 냉요법 적용, 수분 섭취 격려 등의 중재를 통해 체온을 정상 범위로 유지하고자 하였습니다. 3. 신체 기동성 장애 뇌경색으로 인한 우측 근력 저하로 인한 신체 기동성 장애 문제를 다루고 있습니다. 의식수준 및 신경학적 상태 사정, ...2025.01.23
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진단명 뇌압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험, 이뇨제사용과 관련된 체액부족의 위험 진단에 대한 근거자료2025.05.071. 뇌압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 환자의 진단명이 ICH on Lt basal ganglia with lateral ventricle hemorrhage로 출혈로 인해 두개내압이 상승하였다. 혈색소 수치가 낮고 PCO2가 높으며 산소포화도가 낮아 뇌조직 관류가 저하되어 있는 상태이다. 따라서 간호중재를 통해 정상적인 두개내압을 유지하고 뇌조직 관류를 개선하는 것이 중요하다. 2. 이뇨제사용과 관련된 체액부족의 위험 환자에게 Mannitol과 Lasix가 병용 투여되고 있어 전체 혈액량 감소로 인한 체액부족의 위험...2025.05.07
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A+ 성인간호학실습 신경계 중환자실 ICU 간호과정 보고서_stroke_가스교환장애, 비효과적 뇌조직 관류의 위험2025.04.251. 폐렴으로 인한 폐모세혈관막의 투과도 변화와 관련된 가스교환 장애 대상자는 폐렴으로 인해 폐모세혈관막의 투과도가 변화하여 가스교환 장애가 발생하였다. 이를 해결하기 위해 1시간마다 활력징후와 호흡 상태, SpO₂를 모니터링하고, ABGA 검사를 시행하여 결과를 확인하였다. 또한 반좌위를 취하게 하고 처방에 따라 약물을 투여하여 폐렴 치료를 진행하였다. 대상자의 호흡 상태가 호전되어 Airvo를 제거하고 뇌졸중집중치료실로 전실할 수 있었다. 2. 복합적 요인(고혈압, 당뇨, 고령, 음주, BMI(과체중))으로 인한 뇌혈관 재협착의...2025.04.25
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