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대장암(colorectal cancer) 케이스 [간호진단 2개/간호과정 2개/완벽한 간호과정]2025.05.061. 대장암의 정의 대장암(colorectal cancer)은 결장과 직장에 생기는 악성 종양을 말하며, 암이 발생하는 위치에 따라 결장에 생기는 암을 결장암, 직장에 생기는 암을 직장암이라고 하고, 이를 통칭하여 대장암 혹은 결장직장암이라고 한다. 대장 벽은 점막, 점막하조직, 근육층(윤상근과 종주근), 장막의 네 층으로 되어 있다. 대장암의 대부분은 대장의 점막에서 발생하는 선암종(adenocarcinoma)이며, 대부분의 대장암은 양성 종양인 선종성 용종(aenomatous polyp)에서 유래한다고 알려져 있다. 2. 대장암...2025.05.06
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신경외과 시술 및 수술 전후 간호 총정리(임상)2025.05.111. UBE disectomy 양방향 척추 내시경 수술로, 5mm 정도의 두 개의 구멍을 통해 한쪽은 내시경, 다른 한쪽은 수술 기구를 삽입해 8~10배의 배율로 병변을 보며 수술을 진행합니다. 기존의 절개 수술법에 비해 근육 손상이 거의 없어 수술 후 통증이 덜하며 회복이 빠른 장점이 있습니다. 또한 기존의 단일공 척추 내시경 수술과 비교하여 넓은 수술 시야확보 및 다양한 기구를 사용할 수 있습니다. 2. PSLD 내시경 협착 신경 감압술로, 7mm의 최소절개 후 내시경, 레이저, 미세드릴을 사용하여 근육이나 뼈의 손상 없이 척추...2025.05.11
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조기위암 G-ESD 시술 환자의 급성통증 간호사례2025.11.171. 조기위암(Early Gastric Cancer, EGC) 조기위암은 위에서 발생하는 악성종양으로 암세포가 점막 또는 점막하층에 국한된 경우를 말한다. 진행성 위암에 비해 위벽 침습이 깊지 않고 림프절 전이도 적어 적절한 치료 시 90% 정도의 완치율을 기대할 수 있다. 5년 생존율이 95%로 극히 좋으며, 특히 점막층까지만 있는 경우는 100%에 달한다. 주요 원인으로는 H. pylori 감염, 염산결핍, 절인음식 섭취, 흡연, 유전적 요인, 위수술 등이 있다. 임상증상은 초기에 증상이 없는 경우가 많으며, 진행되면서 소화불량...2025.11.17
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병동의 주요 시술 및 검사2025.01.091. G-ESD(내시경적 점막하 박리술) G-ESD는 점막암, 병변 2cm 이하, 육안적으로 궤양이나 궤양 반흔 없음, 암세포의 림프 혈관 침범이 없으며 CT에서 림프절 전이 없고 조직학적으로 분화형인 경우에 적응증이 됩니다. 합병증으로는 출혈, 천공, 심근경색증이 있을 수 있습니다. 시술 전 동의서를 받고, 의치와 장신구를 제거하며, 보호자와 함께 내시경실로 내려가도록 합니다. 시술 후 어지러움, 흉통, 혈변 등이 발생하면 즉시 간호사에게 알리도록 교육합니다. 2. 골수 검사 골수 검사는 빈혈, 급성백혈병, 호중구감소증, 호지킨림...2025.01.09
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결장암의 병태생리, 진단, 치료 및 간호2025.11.161. 결장암의 병태생리 및 위험인자 결장암은 대장의 결장부위에 생기는 악성종양으로, 대부분 선종성 용종에서 시작하여 악성화된다. 종양은 장벽을 침윤하여 림프계나 순환계로 퍼지며 주로 간으로 전이된다. 악성종양의 약 70%는 결장 원위부(S자결장, 직장)에서 발생한다. 위험인자로는 50세 이상의 연령, 저섬유소 식이, 고지방 음식, 신체활동 부족, 비만, 음주, 가족적 성향 등이 있다. 저섬유소 식이는 장내 통과시간을 지연시켜 발암물질과 장점막의 접촉시간을 길게 한다. 2. 결장암의 증상 및 진단방법 임상증상은 비특이적이며 질병 진전...2025.11.16
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위암 문헌고찰 및 간호사례2025.11.141. 위암의 정의 및 분류 위암은 위에 생기는 암을 두루 이르는 말이며, 대부분을 차지하는 암은 위선암(adenocarcinoma)이다. 이 외에도 드물게 위의 림프조직에서 발생하는 림프종, 위의 간질세포에서 발생하는 간질성 종양, 비상피성 조직에서 유래하는 육종, 그리고 호르몬을 분비하는 신경내분비암 등이 발생하기도 한다. 위암은 여러 요인들이 복합적으로 작용하여 발생하며, 헬리코박터 파일로리균, 위암 관련 질병, 식생활, 흡연, 음주, 가족력 등과 관련이 있다. 2. 위암의 원인 및 위험요인 위암의 주요 원인으로는 헬리코박터 파...2025.11.14
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대장암의 진단, 전이, 치료 및 간호2025.11.151. 대장암의 임상 특성 및 진단 대장암은 초기에 증상이 없어 진단 시 이미 3기 이상으로 진행된 경우가 많다. 가족력, 배변습관 변화, 변의 점액 혼입 등의 증상이 있을 때는 젊은 나이에도 내시경 검사가 필요하다. 장세척의 불편감과 천공 위험으로 인해 검사를 미루는 경향이 있으나, 조기 발견이 예후 개선에 중요하다. 2. 대장암의 전이 경로 및 기전 대장암 환자의 30%에서 간(52.1%), 폐(15.7%), 복막(12.3%) 등으로 전이된다. 대장의 정맥이 간문맥을 통해 간으로 직접 연결되어 림프절 전이 없이도 간으로 쉽게 전이...2025.11.15
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직장암 케이스 연구 및 고혈압 관리2025.01.031. 직장암 직장암은 직장에서 발생하는 악성 종양으로, 연령, 유전적 요인, 식이 등이 주요 위험요인이다. 초기에는 증상이 없지만 진행하면 출혈, 배변 습관 변화, 장폐색 등이 나타난다. 진단을 위해 내시경, 영상검사 등을 시행하며, 치료는 내시경 절제, 수술, 항암화학요법 등이 있다. 2. 고혈압 고혈압은 혈압이 높아진 상태로, 대부분 원인을 알 수 없는 본태성 고혈압이다. 증상이 없어 관리가 어려운데, 지속되면 심혈관계, 신장 등의 합병증이 발생할 수 있다. 치료는 식이요법, 운동, 약물요법 등이 있으며, 지속적인 관리가 중요하...2025.01.03
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요도경유 방광종양 절제술2025.05.071. 요도경유 방광종양 절제술 요도경유 방광종양 절제술(Transurethral resection of bladder tumor)은 방광암의 1차적인 내시경 수술 방법입니다. 요도를 통해 방광 내로 resectoscope(절제경)을 삽입하여 암을 절제하고 지혈하는 과정입니다. 이를 통해 암의 침윤 깊이를 확인할 수 있으며, 표재성 방광암의 경우 이 수술로 치료가 종결되지만 근육층까지 침범된 경우 근치적 방광적출술이 필요합니다. 수술 전 준비, 수술 과정, 수술 후 간호 등이 자세히 설명되어 있습니다. 1. 요도경유 방광종양 절제술 ...2025.05.07
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급성담낭염 사례연구 케이스2025.01.141. 급성담낭염 급성 담낭염은 담석을 포함하고 담낭관(쓸개관) 폐쇄, 세균의 상행성 감염 등에 의해 담낭벽 염증으로 발생한다. 이로 인해 점막의 혈류를 손상시킨다. 급성담낭염의 특징적인 소견은 2mm 이하의 담석이나 담낭관에 감돈된 담석, 늘어난 담낭, 5mm이상 비후된 담낭벽, 담낭주변 액체고임, 초음파 검사 중 Murphy's sign 등이 있다. 급성담낭염의 치료는 금식, 수액 및 전해질 보충, 항균제 투여, 담낭절제술 등이 있다. 2. 담낭절제술 담낭절제술은 현재 복강경을 통하여 시행하는 것이 원칙이다. 복강경 수술은 개복 ...2025.01.14
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