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Focus DAR 간호진단2025.04.291. 간호 기록의 정의와 목적 간호 기록은 간호활동 과정에서 발생한 정보를 기록한 것으로, 간호사가 제공한 간호와 환자의 반응, 간호 결과, 환자 상태에 대한 기록이다. 간호 기록의 목적은 의사소통, 간호 계획 수립, 연구, 법적 문서화, 통계, 감사, 진료비 산정 등이다. 2. 간호 기록의 원칙 간호 기록의 원칙은 정확성, 적합성, 완전성, 간결성, 동시성, 보안성이다. 정확한 사실과 관찰 내용을 기록하고, 건강 문제와 관련된 정보만을 기록하며, 모든 정보를 누락 없이 기록한다. 또한 간결하고 동시에 기록하며, 보안을 유지한다. ...2025.04.29
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기록의 종류와 특성과정기록, 이야기체 요약기록, 문제중심기록에 대하여2025.04.291. 이야기체 요약 기록 이야기체 요약기록은 기록내용이 이야기체 요약의 형식을 취하고 있어서 일반적으로는 이야기체 기록 이라고도 한다. 이야기체 요약기록은 사회복지사가 클라이언트 및 그 상황이나 서비스에 대하여 이야기를 풀어 가듯이 서술체로 기록하는 방법이다. 과정기록과 다르게 많은 사회복지기관에서 사용하는 기록으로, 면담 내용을 요약하여 서술한다. 이야기체 요약기록은 간결하고, 초점이 분명한 이야기체 보고서이기 때문에 특히 사회력이나 사정과 같은 특정 내용요소들을 문서화하는 데 효과적이기에 사회복지기관에서는 이야기체 요약기록방식이...2025.04.29
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과정기록(Process Recording)의 개념과 활용2025.05.131. 과정기록(Process Recording)의 개념 과정기록은 특정한 작업이나 활동을 수행하는 과정을 체계적으로 기록하는 것을 의미합니다. 이는 주로 업무, 프로젝트, 실험, 교육 등 다양한 활동에서 사용되며 시작부터 끝까지의 과정을 상세하게 기록하여 전체 모습을 담아냅니다. 이를 통해 성공적인 접근 방법과 잘못된 점들을 파악하고 향후 유사한 작업에서의 성과를 향상시킬 수 있습니다. 2. 과정기록의 작성 방법 과정기록을 작성하는 방법은 활동의 종류와 목적에 따라 달라질 수 있습니다. 일반적으로 목표 설정, 세부사항 기록, 의사결...2025.05.13
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일화기록법과 행동목록법의 특징, 장단점 및 비교2025.01.211. 일화기록법 일화기록법은 어떤 짧은 내용의 사건, 즉 일화에 대한 서술적인 기록으로 한 가지 행동이나 상황에 초점을 맞춘다. 사건이나 행동을 사실적으로 묘사하는 방법으로, 관찰 대상의 행동과 환경 등을 정확하게 기록할 수 있다. 이를 통해 대상의 특성을 파악하고 문제 상황에서의 행동을 관찰할 수 있다. 2. 행동목록법 행동목록법은 관찰 대상의 행동을 미리 정해진 목록에 따라 기록하는 방법이다. 관찰 대상의 행동을 체계적으로 기록할 수 있으며, 행동의 빈도, 지속 시간 등을 정량적으로 측정할 수 있다는 장점이 있다. 하지만 관찰자...2025.01.21
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사회복지실천에서 기록의 종류와 장단점2025.05.011. 이야기체 기록 이야기체 기록은 클라이언트의 상황이나 서비스에 대해 이야기를 풀어가듯 서술체로 기록된 것으로 사례 진행사항을 요약한 보고서입니다. 일정한 틀이나 양식이 없어 클라이언트의 상황, 서비스 교류의 특별한 특성과 서비스의 특수한 본질을 개별적으로 반영할 수 있어 임상실천을 문서화하는데 적합합니다. 하지만 기록할 것과 하지 않을 것을 구분하고 재구성해야 하므로 시간과 비용이 많이 소요되며, 기록자의 관점에 따라 내용이 변화될 수 있다는 단점이 있습니다. 2. 문제중심 기록 문제중심 기록은 현재의 문제를 중심으로 문제 영역...2025.05.01
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사회복지실천기록의 목적과 기록의 유형2025.05.101. 사회복지실천기록의 목적 사회복지실천기록의 목적은 사회복지실천과정의 문서화, 사례의 지속성 유지, 복지서비스 전달 과정과 체계의 개선, 클라이언트와의 정보 공유, 전문 영역 간의 의사소통, 지도·감독의 자료, 행정자료로 활용, 후원자에 대한 보상, 조사연구에 자료로 제공 등이다. 2. 사회복지실천기록의 유형 사회복지실천기록의 유형에는 과정기록, 이야기체 요약기록, 문제중심기록이 있다. 각 기록 유형은 장단점이 있으며 효과적인 활용 영역이 다르다. 3. 과정기록 과정기록은 클라이언트와 사회복지사의 상호작용 과정을 세밀하게 기록하는...2025.05.10
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사회복지실천에서의 기록의 중요성과 다양성2025.01.051. 사회복지실천에서의 기록 사회복지실천에서 기록은 중요한 요소이며, 임상적 및 행정적 기능을 갖는다. 사회복지사는 클라이언트의 욕구, 상황, 서비스 과정, 진전 등의 정보를 문서화하여 보유한다. 이러한 기록은 서비스 계획, 실행, 모니터링, 평가에 사용되며, 서비스의 질, 적절성, 효과에 대한 평가와 사례 관리, 기관 관리 등에도 활용된다. 또한 클라이언트, 조직, 전문직, 지역사회에 대한 책무성의 초점으로 작용한다. 2. 사회복지기록의 다양성 사회복지기록은 다양하게 이루어지는데, 이는 사회복지실천의 넓이를 반영한다. 기록의 내용...2025.01.05
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사회복지현장실습 기록의 3가지 유형과 장단점, 적합한 기록유형2025.05.041. 사회복지현장실습 기록의 유형 사회복지현장실습에서는 실습생들이 약 한 달 동안의 실습 과정을 기록으로 남기게 된다. 이러한 기록에는 크게 3가지 유형이 있으며, 각 유형별 특징과 장단점이 있다. 2. 일지 기록의 특징과 장단점 일지 기록은 실습생들이 매일 작성하는 실습 일지를 말한다. 이는 실습 과정을 상세히 기록할 수 있다는 장점이 있지만, 기록 내용이 지나치게 방대해질 수 있다는 단점이 있다. 3. 보고서 기록의 특징과 장단점 보고서 기록은 실습생들이 작성하는 다양한 보고서를 말한다. 이는 실습 내용을 체계적으로 정리할 수 ...2025.05.04
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제 3주차 1교시에 학습한 일화기록법을 선택하여 주요개념과 일반적인 특징2025.04.261. 일화기록법 일화기록법은 제3자의 입장에서 개인의 행동을 관찰하고 기록하는 방식이다. 지적 특성을 연구하거나 평가하는 데에도 사용되지만 주로 정의 학습이나 사회적 행동을 연구하거나 평가하는 데 사용된다. 그것은 특히 문제아의 행동에 대한 종단 연구에 유용하며, 그러한 행동이 있을 때마다 자세히 기록된다. 행동의 시간과 장소, 상태에 대한 현실적인 기록이 되어야 하며, 해석과 치료방법은 사실과는 뚜렷한 방식으로 제시되어야 하며, 각자의 일화를 독립적인 사건으로 기록하는 것이 중요하다. 2. 일화기록법의 장단점 일화 기록 방법의 장...2025.04.26
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사회복지실천기록의 목적과 기록의 유형2025.05.131. 사회복지실천기록의 정의와 목적 사회복지실천기록은 사회복지사들이 클라이언트와의 상호작용, 서비스 제공 내용, 평가 및 결과 등을 체계적으로 기록함으로써 사회복지 실천의 효과성과 투명성을 확보하는 역할을 합니다. 이러한 기록은 사회복지사들 간의 의사소통과 협력을 원활하게 도와주며, 클라이언트의 특정한 요구사항에 맞추어 개별화된 서비스를 제공할 수 있도록 돕습니다. 또한 기록은 자신의 업무 수행에 대한 책임과 역할을 인식하고, 서비스의 질을 향상시키기 위한 개선점을 찾는데 도움을 줍니다. 2. 사회복지실천기록의 유형 사회복지실천기록...2025.05.13
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