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중환자간호학 실습케이스 골절환자 간호진단 4개 a+(감염위험성, 급성통증, 고체온, 비효율적기도청결)2025.05.141. 골절 골절은 뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생한다. 뼈의 주변에 있는 연부 조직이나 장기들의 손상도 흔히 동반된다. 골절의 치료는 응급 치료, 본 치료, 재활 치료로 나누어 볼 수 있다. 간호진단으로는 말초신경혈관기능장애 위험성, 급성통증, 감염 위험성, 운동장애, 영양부족 등이 있다. 2. 폐렴 이 환자는 침이 평소 많은데 숨 쉬다가 흡인하여 폐렴이 발생한 것으로 보인다. 폐렴은 세균 감염과 관련된 고체온 간호진단이 있다. 간호중재로는 V/S...2025.05.14
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기도 흡인 위험성, 통증, 피부 손상 위험성 간호과정2025.01.121. 기도 흡인 위험성 대상자는 연하곤란으로 인해 기도 흡인의 위험이 있어 이를 예방하기 위해 식이 시 chin-tuck posture를 취하도록 하고, 식사 전후 앉은 자세를 유지하도록 하였다. 또한 보호자에게 대상자의 식이와 주의사항을 교육하여 기도 흡인을 예방하고자 하였다. 2. 통증 대상자는 말초신경계 손상으로 인해 허리 통증을 호소하였다. 이를 위해 NRS 통증 척도를 이용하여 통증 정도를 사정하고, 처방약 복용, 냉온요법, 물리치료 등을 통해 통증을 관리하고자 하였다. 또한 보호자에게 허리 마사지 방법을 교육하여 대상자의...2025.01.12
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뇌졸중 간호과정(비효과적 뇌조직 관류의 위험, 비효과적 기도청결)2025.05.111. 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 73세로 고혈압과 고지혈증의 과거력이 있으며, 내원일 07시경 세차하느라 서 있던 도중 발생한 빙빙 도는 양상의 어지럼증으로 응급실에 내원하였습니다. 영상 검사 결과 오른쪽 상소뇌동맥에 폐색이 있고 오른쪽 소뇌 반구에 급성 경색이 있는 것으로 확인되었습니다. 대상자는 현재 혈압 강하제, 지질 조절제 등의 약물을 복용하고 있으며, 지속적인 활력징후 모니터링과 약물 투여, 뇌압 관리 등의 간호 중재가 필요할 것으로 보입니다. 2. 비효과적 기도청결 대상자는 스스로 기침을 하여 객담을 배출하지 ...2025.05.11
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중환자실 실습 사전과제 - 중환자실의 종류, 구조와 시설, 안전관리, 장비 및 기계 등2025.05.131. 중환자실의 종류, 구조와 시설 중환자실에는 다양한 종류가 있으며, 병원 내 각종 부서와 연관을 맺고 있어 병원의 중앙에 위치해야 한다. 중환자실의 구조와 시설에는 병상, 간호사 스테이션, 청결물실, 오염물질 처리, 기기창고, 직원휴게실, 면담실, 의사 당직실, 간호사 갱의실, 출입구, 방문자 대기실 등이 포함된다. 중환자실은 감염 예방을 위한 시설을 갖추어야 하며, 전기, 의료가스, 의료장비 등이 구비되어야 한다. 2. 중환자실 안전관리 중환자실에서는 낙상, 신체억제대 사용, 환자 이송, 의료팀 간 의사소통, 인공호흡기 사용 ...2025.05.13
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폐렴 환자의 간호과정 및 임상 사례 분석2025.11.171. 폐렴의 병리생리 및 임상증상 72세 여성 환자가 인플루엔자 진단 후 폐렴으로 악화되어 우하엽에 침윤이 나타났습니다. 마른 기침, 발열(38.4°C), 녹슨 색 객담, 오한 등의 증상을 보였으며, 흉부 X선 검사에서 폐렴을 나타내는 오른쪽 아래엽 침윤 상태가 확인되었습니다. 입원 당시 호흡수 24회/분, 맥박 104회/분으로 증가되어 있었고, 활동 시 기침과 호흡곤란, 날카로운 가슴 통증을 호소했습니다. 2. 가스교환장애 및 산소요법 환자의 혈액가스분석 결과 SpO₂ 94%, pH 7.3, PCO₂ 58mmHg, PO₂ 72mm...2025.11.17
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기관내삽관 및 ET튜브 간호 임상 팁2025.11.121. 기관내삽관(Intubation) 기관내삽관은 호흡곤란이나 호흡부전 환자의 기도를 확보하기 위해 기관 내에 튜브를 삽입하는 의료 시술입니다. 이는 인공호흡기 관리가 필요한 중환자 치료에서 필수적인 절차이며, 응급상황에서 환자의 생명을 유지하기 위한 중요한 기도 관리 방법입니다. 2. ET튜브(내관내튜브) 관리 ET튜브는 기관내삽관 시 사용되는 튜브로, 올바른 위치 확인, 고정, 청결 유지가 중요합니다. 튜브의 위치 이동을 방지하고 감염을 예방하기 위해 정기적인 사정과 관리가 필요하며, 튜브 막힘이나 손상을 모니터링해야 합니다. ...2025.11.12
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천식 PPT (정의, 치료, 관리)2025.05.021. 천식의 정의 천식은 기도의 만성염증, 가역적인 기도 폐색 및 기도의 과민성 증가를 특징으로 하는 폐쇄성 폐질환입니다. 기도 내 염증으로 인해 천명음, 숨이 참, 흉통, 기침 증상이 나타나며, 특히 야간이나 이른 아침에 심해집니다. 다양한 외적, 내적 요인에 의한 반복적인 과민반응이 특징입니다. 2. 천식의 원인 천식을 유발하는 요인으로는 유전적 요인, 집먼지 진드기, 꽃가루, 동물 털이나 비듬, 바퀴벌레, 식품, 약물 등의 알레르기 유발 물질과 감기, 담배연기와 실내오염, 대기오염, 식품첨가제, 운동 등의 악화 요인이 있습니다...2025.05.02
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성인간호학_케이스_폐렴_Pneumonia_케이스스터디2025.04.261. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스에 의해 세기관지 이하 폐 조직에 염증이 발생하는 감염성 질환입니다. 폐렴은 보통 지역사회성 폐렴, 병원성 폐렴으로 분류되며, 흡인성 폐렴, 괴사성 폐렴, 기회성 폐렴의 유형이 있습니다. 폐렴의 병태생리적 변화는 원인 미생물에 따라 다양하며, 주요 증상으로는 기침, 발열, 호흡곤란 등이 있습니다. 진단을 위해서는 과거력, 신체검진, 흉부 X선, 객담 검사 등이 활용되며, 주요 합병증으로는 무기폐, 흉막염, 균혈증 등이 있습니다. 치료는 항생제 투여가 핵심이며, 지지적 치료도 중요합니다. 2. 연하장...2025.04.26
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폐렴 환자의 간호진단 및 간호과정2025.11.151. 비효과적 기도청결 폐렴으로 인한 과도한 객담으로 기도의 분비물 배출 능력이 감소한 상태. 환자는 진하고 노란 색의 객담으로 호흡곤란을 호소했으며, 호흡음 청진 시 수포음(crackle)이 들렸다. 간호중재로 기관지 확장제 투약, Semi-Fowler's position, 흉부 물리요법(타진법, 진동법, 체위배액), 효율적인 기침 격려, 필요시 흡인 시행 등을 실시하여 3일 후 정상 폐음으로 회복되었다. 2. 감염과 관련된 고체온 폐렴구균(Streptococcus pneumoniae) 감염으로 인한 발열. 진단일 체온 38.9℃...2025.11.15
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정상 신생아 간호과정 A+자료(진단2,과정2)2025.01.181. 미숙아의 수유 및 기도 흡인 관리 재태기간 35주 4일의 미숙아로, 하부 식도 괄약근이 미숙하여 수유 시 sucking은 좋으나 삼키지 못하고 뱉는 양이 많음. 수유 중 사레가 들려 기침을 하고, SpO2가 80%까지 떨어지며, 수유 후 입 주위에 분유가 역류하여 고여있음. 간호 목표는 기도 흡인 징후 예방과 역류 감소이며, 간호 중재로 소량씩 자주 수유, 수유 자세 및 SpO2 모니터링, 트림 유도 등을 시행하였음. 2. 미숙아의 기저귀 관리 및 피부 간호 재태기간 35주 4일의 미숙아로, 피부가 얇고 약해 자극에 민감함. ...2025.01.18
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