총 194개
-
인지능력 저하와 관련된 연하장애 간호과정2025.11.161. 연하장애(Dysphagia) 연하장애는 구강, 인두, 식도 구조나 기능장애와 관련된 비정상적 연하기능을 의미한다. 본 사례의 78세 남성 환자는 알츠하이머 치매로 인한 인지능력 저하와 관련하여 식사 중 음식물을 목 뒤로 삼키는 데 어려움을 나타내고 있다. VFSS 검사에서 연하의 움직임이 둔하고 부자연스러우며, CDS 평가에서 18점으로 흡인 위험이 있는 것으로 평가되었다. 환자는 식사 중 기침, 목에 음식물 정체, 체중 감소 등의 증상을 보이고 있다. 2. 간호진단 및 간호목표 간호진단은 인지능력 저하와 관련된 연하장애이다....2025.11.16
-
뇌졸중, 역류성 식도염 간호과정2025.01.021. 위내용물 역류에 의한 식도자극과 관련된 수면장애 대상자는 7일 이내에 하루에 8시간 이상의 수면을 취할 수 있도록 한다. 수면 중 식도 통증을 느끼지 않도록 하며, 전날에 수면을 잘 취했다고 말할 수 있도록 한다. 매일 아침 수면 상태를 사정하고, 약물 투여와 침상 머리 각도 조절, 식이 교육 등을 통해 위내용물 역류를 예방하여 수면 장애를 해결한다. 2. 의치 사용으로 인한 구강점막자극과 관련된 구강점막손상위험성 대상자는 7일 이내에 구강점막에서 손상이 발생하지 않도록 한다. 식사 중 구강의 통증이나 불편감이 없으며, 치과 ...2025.01.02
-
독거노인의 자살 위험성 관리2025.01.091. 지지체계 부족과 관련된 자살 위험성 대상자는 배우자 사별 후 단칸방에서 홀로 살고 있는 독거노인으로, 최근 소화불량과 급격한 체중변화로 인해 쓰러지는 등의 건강문제가 있었습니다. 대상자는 쓰러져도 자신을 발견해줄 사람이 없다는 두려움과 함께 죽음에 가까워졌다고 생각하며, 자녀에게 '이 상태로 살고 싶지 않다'고 말하는 등 자살 위험성이 높은 상황입니다. 따라서 대상자의 자살 위험성을 낮추기 위해 지역 내 자조모임 연계, 독거가구 방문 파트너 연계, 정신건강복지센터 연계 등의 중재가 필요합니다. 2. 구강상태 불량과 관련된 비효...2025.01.09
-
독거노인의 지지체계 부족과 관련된 자살 위험성2025.01.151. 지지체계 부족과 관련된 자살 위험성 대상자는 배우자 사별 후 단칸방에서 홀로 살고 있는 72세 여성 독거노인으로, 최근 소화불량과 급격한 체중변화로 인해 쓰러지는 등 건강상태가 악화되었습니다. 대상자는 쓰러져도 자신을 발견해줄 사람이 없다는 두려움과 함께 죽음에 가까워졌다고 생각하며, 자녀에게는 '이 상태로 살고 싶지 않다'고 말하는 등 자살 위험성이 높은 상황입니다. 따라서 대상자의 자살 위험성을 낮추기 위해 지지체계 마련이 필요합니다. 2. 구강상태 불량과 관련된 비효과적 건강관리 대상자는 구강에 불편함을 느껴 식사를 충분...2025.01.15
-
A+ 성인간호학 실습 뇌졸중 케이스스터디(간호진단 8개), (간호과정1개)2025.01.101. 불안정한 혈압의 위험 대상자는 뇌전증 및 뇌혈관질환의 합병증 등 복합적 요인으로 인한 저혈압이 동반되어 혈압이 65/48mmHg으로 측정되었다. 이에 대한 즉각적인 간호중재가 필요할 것으로 판단된다. 간호사는 1시간 간격으로 V/S을 측정하고, 환자의 의식상태와 동공반사를 관찰하며, I/O를 확인하고, 순환상태를 확인하는 등 다양한 간호중재를 수행하여 대상자의 혈압을 안정화시키고자 하였다. 또한 다리를 심장보다 높게 올려주고, 침상안정을 유지하며, 처방에 따라 약물을 투여하고 산소를 제공하는 등의 중재를 통해 대상자의 혈압이 ...2025.01.10
-
독거노인 낙상 및 고혈압 관리 간호과정2025.11.131. 낙상 위험 관리 81세 독거노인 대상자는 저체중(BMI 17.07), 시력저하, 다리근력부족으로 낙상 위험이 높음. 주거환경에 경사진 내리막, 화장실 문턱, 미끄러운 바닥 등 안전위험요소 존재. 간호중재로 낙상예방운동, 주거환경개선, 안전물품 제공, 근력강화 운동 교육 실시. 낙상예방운동에는 어깨돌리기, 행진하듯 걷기, 발목운동, 무릎굽히기, 앉았다 서기, 종아리운동 포함. 2. 고혈압 관리 및 생활습관 개선 대상자는 고혈압 진단 후 약물 복용 중이나 생활습관 관리 부족. 혈압 130/70mmHg 유지 중. 간호중재로 주 1회...2025.11.13
-
정신질환자 중심의 구강관리 건강교육 프로그램, 구강관리 교육안2025.05.051. 정신질환자의 구강관리 정신질환자는 구강건강을 지켜나가는 데 여러 가지 어려움이 따르고 있다. 구강 건강에 대한 인식 부족, 사회적 냉소, 일반인들의 정신질환자에 대한 이해 부족 등으로 인해 치료의 중요성을 깨닫지 못하고 있으며, 예방적 차원의 구강 보건교육도 매우 부족한 실정이다. 특히 조현병 급성기의 대상자는 약물로 인한 구강건조증이 발생하여 이차적으로 치아우식, 치주질환이 유발되기 쉽다. 또한 개인위생 관리, 구강의 위생이 지켜지지 못할 때가 많으므로 청결상태를 유지할 수 있도록 도와주어야 한다. 2. 구강관리 원칙 구강관...2025.05.05
-
노인간호학 뇌출혈 사례연구보고서 진단10개 과정3개 (영양 불균형,목욕 자기 돌봄결핍, 신체기동성 장애)2025.01.241. 영양 불균형 대상자의 식사량이 저조하고 구강 내 염증으로 인해 음식 섭취에 어려움을 겪고 있었다. 영양 상태 평가 도구(NSI)를 사용하여 영양 불균형을 사정하고, 구강 위생 관리, 선호 식단 제공, 영양 보충 등의 간호중재를 적용하여 대상자의 식사량이 점차 증가하고 구강 상태가 호전되었다. 2. 목욕 자기 돌봄결핍 대상자는 편마비로 인해 혼자서 목욕하기 어려워하였다. ADL 평가와 신체기능 사정을 통해 대상자의 목욕 수행 능력을 확인하고, 필요한 물품을 배치하고 선호도를 반영한 목욕 계획을 수립하였다. 또한 대상자와 보호자에...2025.01.24
-
항암치료와 관련된 오심 (간호과정A+)2025.01.271. 항암치료 부작용 이 환자는 항암치료를 받고 있으며 오심과 구토, 식욕 부진, 구강 건조 등의 부작용을 경험하고 있습니다. 항암치료 후 이러한 부작용이 흔히 나타나며, 적절한 간호 중재가 필요합니다. 오심과 구토를 완화시키기 위해 항구토제 투여, 식이 조절, 수분 섭취 증진 등의 간호 중재가 필요할 것입니다. 또한 구강 건조와 피부 건조 등의 증상을 완화시키기 위한 간호 중재도 필요할 것으로 보입니다. 2. 암 환자의 영양 관리 이 환자는 항암치료로 인해 식사량이 현저히 감소하고 있습니다. 암 환자의 영양 관리는 매우 중요한데,...2025.01.27
-
[A+ 보장] 지역사회 간호 케이/오마하 간호과정/방문간호/고퀄 보장2025.01.151. 정규적/예방적 건강관리 실패: 구강 대상자는 5년 전 잇몸질환을 진단받았으나 치료를 받지 않아 악화되었다. 정규적인 구강검진을 받지 않고 부적절한 구강관리를 하고 있어 현재 잇몸통증으로 식사하기 어려워하고 있다. 이로 인해 체중감소와 류마티스 관절염 악화 등의 문제가 발생하고 있다. 따라서 정기적인 구강검진과 적절한 구강관리가 필요하다. 2. 불균형적인 식사 대상자는 최근 잇몸통증과 류마티스 관절염 악화로 인해 식사 준비와 섭취가 어려워져 체중이 5kg 정도 감소하였다. 평소에도 저체중이었던 대상자의 경우 이러한 체중감소는 건...2025.01.15
3 / 20
