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응급실 실습 - 담관염과 약물중독 문헌고찰2025.01.031. 담관염 담관염은 담관의 염증성 질환으로, 담관 벽이 두꺼워져 좁아지거나 협착이 생기는 질환입니다. 주요 증상으로는 오한과 열, 복통, 황달 등이 있으며, 진단을 위해 영상의학 검사와 혈액검사가 시행됩니다. 치료로는 비위관 삽입, 내시경적 담즙 배액술, 경피경간 담즙 배액술 등이 있습니다. 담관염을 방치하면 패혈증, 장기부전 등의 합병증이 발생할 수 있으므로 주의가 필요합니다. 2. 약물중독 약물중독은 치료적 약물을 과량 복용하여 독성 부작용이 발생하는 상태를 말합니다. 약물의 종류에 따라 다양한 증상이 나타나며, 진단을 위해 ...2025.01.03
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병동의 주요 시술 및 검사2025.01.091. G-ESD(내시경적 점막하 박리술) G-ESD는 점막암, 병변 2cm 이하, 육안적으로 궤양이나 궤양 반흔 없음, 암세포의 림프 혈관 침범이 없으며 CT에서 림프절 전이 없고 조직학적으로 분화형인 경우에 적응증이 됩니다. 합병증으로는 출혈, 천공, 심근경색증이 있을 수 있습니다. 시술 전 동의서를 받고, 의치와 장신구를 제거하며, 보호자와 함께 내시경실로 내려가도록 합니다. 시술 후 어지러움, 흉통, 혈변 등이 발생하면 즉시 간호사에게 알리도록 교육합니다. 2. 골수 검사 골수 검사는 빈혈, 급성백혈병, 호중구감소증, 호지킨림...2025.01.09
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KOPS REPORT(배액관 연결 오류)2025.01.131. 배액관 연결 오류 환자안전사고 주요사례에서는 PCD(경피적 농양 배액술)와 PTBD(경피경간 담도 배액술) 시행 후 퇴실한 70대 남자 환자의 사례를 확인할 수 있습니다. 담당 간호사가 배액관 구분이 없어서 배액 양상으로 추측하여 처방과 반대로 배액 주머니를 연결하여 오류가 발생했습니다. 이를 방지하기 위해 수술실(시술실)에서 의료진이 배액관에 구분 표시를 하고, 배액관의 삽입 위치를 확인하여 적절한 배액 주머니를 연결하는 등의 권고사항이 제시되었습니다. 2. 배액관 관리 방법 배액관 관리 방법으로는 배액주머니가 항상 배액관의...2025.01.13
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[CASE STUDY] 성인간호학 췌장암 - 간호진단 4개, 간호과정 2개 (출혈위험성, 불안)2025.05.161. 췌장암 췌장암은 췌장에 생긴 종양을 말하며, 악성도가 매우 높고 특별한 초기 증상이 없어 조기 발견이 어려운 질환이다. 주요 증상으로는 복통, 식욕부진, 체중감소, 황달 등이 있으며, 진단을 위해 다양한 검사가 필요하다. 치료로는 외과적 수술, 항암요법, 방사선 치료 등이 있으며, 간호사는 증상 관리, 영양 관리, 심리적 지원 등의 간호를 제공해야 한다. 2. 간호진단 본 사례에서는 4개의 간호진단이 도출되었다. 1) 침습적 처치 후 부작용과 관련된 출혈위험성, 2) 침습적 처치 후 지식부족과 관련된 불안, 3) 시술 후 회복...2025.05.16
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총담관 결석증 환자의 간호과정 사례연구2025.11.161. 총담관 결석증(Choledocolithiasis) 총담관 결석증은 담석이 담낭을 통과하여 총담관 내에 박혀 있는 질환으로, 담석증 환자 중 10~15%에서 발견되며 노인 인구에서 25%의 높은 빈도를 보인다. 증상이 없을 수도 있고 담즙성 산통, 담도 폐색, 담관염, 또는 췌장염을 일으키기도 한다. 진단은 복부초음파검사, 컴퓨터 단층촬영술, 내시경역행담췌관조영술(ERCP) 등으로 이루어지며, ERCP가 가장 정확한 진단 방법이다. 2. 담석증의 원인 및 위험요인 담석은 정상 또는 비정상 쓸개즙 성분의 응집·증식·정체·염증 등에...2025.11.16
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WARD CLASS, 소화 WARD CLASS, 소화 워드, 소화 검사, 시술2025.01.121. 위 식도 내시경 위 식도 내시경은 유아에서 고령자까지 연령, 성별에 관계없이 상부 소화관 질환의 증상이 있는 경우 특별한 금기가 없는 한 모두 검사가 가능하다. 또한 우리나라와 같이 위암이 많은 나라에서는 증상이 없더라도 위암 조기 발견을 위하여 40세 이후의 모든 성인에게 검사를 권장한다. 검사 전 금식과 금연이 필요하며, 부스코판 등의 부교감신경차단제를 투약하지 않아야 한다. 검사 후 30분~1시간 동안 금식을 유지하고, 구개반사 확인 후 물섭취가 가능하다. 조직검사의 경우 1~2시간 후 음식섭취가 가능하며, 검사부위 통증...2025.01.12
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성인간호학 실습 중 학습내용2025.11.151. 내시경 검사 및 시술 Colonoscopy는 대장암과 염증성 장질환 진단에 사용되며, 활동성 출혈 부위는 레이저, 전기 지혈, 경화제로 지혈한다. ERCP는 담관 협착, 담도 질환, 췌장 질환 진단에 사용되며 유두부로 관을 삽입하여 조영제를 주입한다. 두 검사 모두 사전 금식, 동의서 작성, 조영제 알러지 확인이 필요하며, 시술 후 출혈, 통증 등을 주의깊게 관찰해야 한다. 2. 혈액 검사 및 진단 Hemoglobin은 적혈구의 산소 운반 능력을 측정하며, 수치 저하 시 빈혈을 의미한다. Hematocrit는 혈액 중 적혈구의...2025.11.15
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담관암 환자의 간호 사례 연구2025.01.141. 담관암의 정의 담관암은 담관에서 발생하는 암으로, 담관은 간에서 만들어진 담즙을 십이지장으로 보내는 관이다. 담관암은 해부학적 위치에 따라 간내 담관암, 간문부 담관암, 원위부 담관암으로 구분할 수 있다. 2. 담관암의 원인 담관암의 원인은 아직 확실하게 밝혀지지 않았지만, 담관 정체, 만성 염증, 만성 감염 또는 발암물질 노출 등이 위험인자로 알려져 있다. 또한 간 흡충증, 선천성 기형, 원발성 경화성 담관염, 만성 궤양성 대장염 등도 위험인자로 꼽힌다. 3. 담관암의 증상 및 진단 담관암의 가장 흔한 증상은 황달이다. 담관...2025.01.14
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호스피스 실습 말기 담도암 간호과정2025.05.021. 담도암 담도암은 담즙의 통로인 담관계에 발생하는 암종으로 대부분 선암이며, 그 위치에 따라 분류된다. 담낭암은 담낭에서 생기는 암세포로 이루어진 종괴로, 담낭 세포에서 발생하는 선암종이 거의 대부분을 차지하고 있다. 담관암은 담관의 상피를 닮은 세포로 구성된 종양으로 그 위치에 따라 간내 담관암과 간외 담관암으로 나뉜다. 담도암은 매우 잠행적으로 발병하고, 주위 조직으로 직접 확산되거나 전이되기도 한다. 담도암의 위험요인으로는 담석이 가장 많이 알려져 있다. 담도암은 초기에 증상이 없어 조기 발견이 어려우며, 황달, 상복부 통...2025.05.02
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총담관결석 Choledocholithiasis 케이스스터디 간호과정 3개2025.01.071. 총담관결석 (Choledocholithiasis) 총담관은 간에서 만든 담즙이 나가는 간내 담관과 담낭에서 나오는 담낭관이 합류하여 만나는 곳으로 십이지장까지 연결된다. 총담관 담석은 담즙을 십이지장 내로 공급하는 역할을 하는 곳에 담석이 생기는 질환이다. 담낭 절제술을 시행하는 환자의 5~20%에서 총담관 담석이 동반되는 것으로 보고된다. 총담관 담석에는 담낭의 담석이 담낭관을 빠져나와 총담관에 담석을 형성하는 경우(이차성 담관 담석), 담관의 감염 혹은 담즙 정체로 인하여 처음부터 총담관 안에서 담석이 만들어지는 경우(일차...2025.01.07
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