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장폐색 환자의 수액 및 전해질 불균형 관리2025.05.021. 소장 폐쇄의 원인 소장 폐쇄의 가장 일반적인 원인은 유착이며, 탈장과 종양이 그 뒤를 잇는다. 장 꼬임은 또 다른 원인이지만 가장 흔한 것은 아니다. 2. 역류성 구토와 대사성 알칼리증 역류성 구토는 위에서 수소이온과 칼륨의 손실을 초래하여 혈중 혈청 전해질과 칼륨의 감소로 이어지고 대사성 알칼리증을 유발한다. 3. 소장 폐쇄의 초기 증상 초기 증상은 일반적으로 위, 아래 모두에서 지속적인 연동운동 때문에 파도치는 듯한 산통이 있는 경련이다. 4. 소장 폐쇄의 초기 치료 소장 폐쇄가 있는 모든 환자는 압력을 완화하고 장을 진정...2025.05.02
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암 환자의 경장영양과 장루 환자 간호2025.01.241. 경장영양의 정의와 정맥영양과의 차이 경장영양은 위장관을 통해 영양을 공급하는 방법으로, 구강 섭취가 어려운 환자에게 사용된다. 정맥영양과 달리 경장영양은 위장관 기능을 유지하고 면역 기능 향상에 도움이 된다. 경장영양액의 보관과 오염 예방을 위해 표준화된 방법으로 라벨링하고 개봉 후 24시간 내 사용해야 한다. 2. 경장영양 주입 방법과 합병증 경장영양 주입 방법에는 볼루스 주입, 간헐적 주입, 지속적 주입 등이 있다. 주입 방법에 따라 위장관 부작용 발생 위험이 다르다. 경장영양 관련 합병증으로는 설사, 메스꺼움/구토, 경장...2025.01.24
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경장영양2025.05.111. 경장영양 (enteral nutrition, EN) 경장영양은 위장관을 통해 필수적인 영양분과 칼로리를 직접 제공하는 장단기적인 영양공급 방법입니다. 경장영양은 위장구조와 점막 방어벽을 유지하고 위장의 운동력을 유지시키는 데 도움을 줍니다. 경장영양의 적응증은 신경성 식욕부진, 연하곤란, 저작장애, 만성 소화불량, 영양실조 등이며, 절대적 금기는 위장관 기계적 폐색, 복막염, 혈액 응고장애 등입니다. 경장영양의 종류에는 단기적 투여(비위관, 비장관)와 장기적 투여(위조루술, 공장조루술)가 있으며, 투여방법에는 지속적 영양, 간...2025.05.11
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신생아중환자실 미숙아 간호 케이스스터디2025.11.121. 신생아일과성빈호흡(TTN, Transient Tachypnea of Newborn) 신생아일과성빈호흡은 미숙아에서 폐의 표면활성제 부족으로 인해 발생하는 호흡곤란 증상이다. 본 사례의 대상자는 34주 미숙아로 출생 시 호흡수 80-90회/분의 빈호흡을 보였으며, 산소요법(high flow, nasal prong)을 통해 호흡 기능을 유지했다. 혈액가스검사 결과 초기 호흡성 산증(pH 7.2, PCO₂ 73)을 보였으나 산소요법 후 정상화되었다. 현재 호흡수는 정상범위(30-60회/분)로 회복되었으나 수유 시 간헐적 산소포화도 ...2025.11.12
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마비성 장폐색 케이스 문헌고찰 및 간호과정 적용2025.05.091. 소화기계의 구조와 기능 소화기계는 소화작용을 통한 영양소 흡수와 배변의 역할을 한다. 소장은 음식물의 소화와 영양분 흡수 기능을 하며, 대장은 극히 적은 화학적 소화가 일어나며 미즙으로부터 물과 전해질을 흡수하고 분변을 저장한다. 2. 마비성 장폐색 장폐색은 장이 부분적으로 또는 완전히 막혀서 음식물, 소화액, 가스 등의 장 내용물이 통과하지 못하는 질환이다. 기계적 장폐색과 기능적 장폐색으로 분류되며, 가장 흔한 원인은 복부외상 또는 수술로 인해 발생하는 복부 유착이다. 장폐색 시 수분, 가스, 창자 내용물이 폐색 근위부에 ...2025.05.09
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A+ 성인 장폐색 케이스 스터디2025.01.271. 장폐색 장폐색은 소장이 부분적이나 완전히 막혀 음식물, 소화액 등의 장 내용물이 통과하지 못함으로, 배변과 가스가 축적되며 장애를 일으키는 현상을 말한다. 이는 기계적인 원인으로 막히는 기계적 장폐쇄와 장의 운동을 하지 못하여 기능적으로 폐쇄되는 마비성 장폐쇄가 있다. 대부분의 폐색은 소장에서 발생하며 약 15% 정도는 대장에서 발생하고 있으며 유문에서 직장까지 여러 부위에서 발생하고 있다. 2. 장폐색의 병태생리와 원인 장폐색은 기계적 장폐색과 기능적 장폐색으로 나뉜다. 기계적 장폐색은 종양, 유착, 장중첩(창자겹침), 감돈...2025.01.27
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[재활간호학 실습 A+] 재활간호학 사례연구보고서 CASE STUDY, 간호과정 2개2025.01.291. 신경학적 손상으로 인한 연하근육 약화와 관련된 흡인의 위험 대상자는 우측 뇌경색으로 인한 좌측 편마비로 연하근육이 약화되어 흡인의 위험이 있다. 식사 시 기침, 사레 등의 흡인 징후가 관찰되었으며, VFSS 검사 결과 흡인 가능성이 증가한 것으로 나타났다. 간호중재로는 올바른 식사 자세 유지, 음식 질감 조절, 삼킴 근육 강화 운동, 흡인 증상 교육 등을 시행하였다. 이를 통해 대상자는 퇴원 시까지 안전하게 걸쭉한 농도의 음식을 섭취할 수 있었다. 2. 감각저하 및 유치도뇨 삽입과 관련된 요정체 대상자는 좌측 편마비로 인한 감...2025.01.29
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말기신부전(esrd) CASE STUDY 간호진단3, 간호과정22025.01.121. 말기 신부전(ESRD) 말기 신부전은 만성 신부전의 마지막 단계로 신기능이 15% 이하로 감소된 상태이다. 만성 신부전은 3개월 이상 신장이 손상되어 있거나 신장 기능 감소가 지속적으로 나타나는 것을 말한다. 말기 신부전의 증상은 거의 모든 장기에서 다양하게 나타나며, 적절한 치료를 시행하지 않으면 위험한 상황을 초래할 수 있다. 치료 방법으로는 원인 질환 치료, 신기능 소실을 지연하는 치료, 동반되는 심혈관 질환이나 합병증에 대한 치료, 투석이나 이식과 같은 신대체요법이 있다. 2. CRRT(지속적 신대체 요법) CRRT(c...2025.01.12
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SICU 중환자실 임상실습 활동일지2025.11.171. 인공호흡기(Ventilator) 모드 중환자실에서 호흡부전 환자에게 적용되는 인공호흡기의 다양한 모드를 학습했다. CMV는 기계환기만 수행하고, ACV는 환자의 자발호흡을 지원하며, SIMV는 자발호흡과 기계환기를 동기화한다. PSV는 자발호흡 시 압력을 지원하고, PCV와 VCV는 각각 압력과 용량 기준으로 조절된다. APRV는 기도압력을 유지하다 간헐적으로 감소시키며, BiPAP는 흡기와 호기 시 다른 압력을 제공한다. PRVC는 설정된 부피를 유지하면서 최소 압력으로 호흡을 지원한다. 2. 지속적신대체요법(CRRT) 급성...2025.11.17
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수술후 장마비(장폐색)_Post op ileus 이론 및 중재2025.01.151. 장폐색의 정의 장폐색은 수술 후 기능 장애와 함께 장 운동성의 전반적인 감소를 설명하는 용어로, 기계적 또는 마비적 장폐색으로 구분할 수 있다. 수술 후 초기(기계적) 장폐색은 수술 후 첫 6주 이내에 발생하며, 유착이 주요 원인이다. 마비적 장폐색은 복부, 골반 또는 후복막 외상과 관련될 수 있으며, 장간막 허혈, 전해질 이상, 복강내 염증, 약물 또는 추가 복부 병리학(폐렴)과도 관련된다. 2. 장폐색의 원인 및 관련 인자 장폐색의 주요 원인은 수술 후 움직임 감소, 복부 암, 마약성/마취제/진정제 약물 투여, 전해질 불균...2025.01.15
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