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A+ 성인간호학 소화기계 간호과정, 위암 간호진단, 수술 후 회복 지연, 영양불균형2025.01.151. 문합부위 재출혈 위험과 관련된 수술 후 회복 지연 대상자는 3일 이내에 혈변을 보지 않는다. 단기목표 달성을 위해 출혈 위험징후를 세밀하게 모니터링하고, Hb, Hct 수치를 지속적으로 관찰하며, 활력징후를 매일 같은 시간에 측정한다. 출혈의 징후와 증상이 나타나면 의료진에게 말하도록 교육한다. 장기목표 달성을 위해 퇴원 시까지 문합부위의 재출혈이 일어나지 않도록 지속적인 관찰이 필요하다. 2. 오심, 지식부족과 관련된 영양불균형: 신체요구량보다 적음 대상자는 2일 이내에 T.protein과 Albumin 수치를 정상 범위 내...2025.01.15
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수술 후 통증 및 감염 관리2025.01.121. 수술과 관련된 급성통증 수술 후 환자의 통증 정도와 양상을 주기적으로 사정하고, 처방에 따라 진통제를 투여한다. PCA 사용법을 교육하고, 수술부위를 거상하고 ice bag을 적용하여 편안한 환경을 제공한다. 2. 수술과 관련된 감염 위험성 수술 후 감염 관련 징후와 수치(WBC, ESR, CRP)를 모니터링하고, 삽입관 및 수술부위 피부 상태를 사정한다. 항생제 투여와 무균적 간호 수행으로 감염 예방에 힘쓴다. 3. 복합적 요인과 관련된 낙상위험성 낙상위험도 사정, 낙상 위험 요인 파악, 침상 난간 및 높이 관리, 휠체어와 ...2025.01.12
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경막하, 요추, 뇌실외 배액관 비교 및 간호2025.11.151. 경막하 배액관(SDD) 간호 경막하 배액관은 수술 후 침상안정을 유지하며 주치의 확인 후 자연배액을 시행합니다. 배액은 초기에 혈성이며 시간 경과에 따라 감소하고 장액성으로 변합니다. 무균술을 적용하여 감염을 예방하고, 체위변경 시 배액관이 빠지지 않도록 주의합니다. 배액량 감소 시 뇌 CT 촬영으로 출혈량을 확인한 후 제거하며, 제거 후 1-2일 내 퇴원합니다. 2. 배액관 관리 및 모니터링 배액관 관리 시 수술 부위 삼출액과 뇌척수액 양상을 확인하고, 배액량과 배액양상을 정기적으로 모니터링합니다. 정상 배액은 혈성에서 장액...2025.11.15
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심폐소생술의 정의와 심전도 및 제세동기2025.01.191. 심폐소생술 심폐소생술은 심장과 폐를 되살리기 위한 치료기술로, 심정지 환자에게 인공순환과 인공호흡을 시행하여 조직으로 산소를 공급하고 심박동을 회복시키는 것이다. 심폐소생술은 심장과 호흡이 멈춘 지 4분 이내에 시작하면 살아날 가능성이 높으며, 시간이 갈수록 뇌가 손상되어 사망하게 된다. 심폐소생술의 주요 단계는 가슴압박, 기도 개방, 인공호흡, 자동제세동기 사용 등이다. 2. 자동제세동기(AED) 자동제세동기는 심실세동, 심방세동, 심방조동 등으로 심정지가 된 환자에게 전기충격을 주어 심장의 정상 리듬을 회복시키는 도구이다....2025.01.19
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수혈 부작용 발생 시 간호 중재2025.05.101. 수혈 부작용 관리 대상자가 수혈 중 등쪽 통증을 호소하여 즉시 수혈을 중단하고 담당 의사에게 알렸다. 대상자의 활력징후와 산소포화도를 모니터링하고, 정맥혈과 소변 검사를 실시하였다. 의사의 처방에 따라 Normal Saline 100mL/hr를 주입하였고, 대상자의 통증이 해소되었다. 수혈 부작용 발생 시 신속한 대응과 지속적인 모니터링이 중요하다. 2. 수혈 전 안전 확인 수혈 전 의사의 처방을 확인하고, 환자의 혈액형과 교차 반응 검사 결과를 의료진 2인이 확인하였다. 또한 환자에게 수혈에 대한 설명을 하고 동의서를 받았다...2025.05.10
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성인간호학실습 사전학습보고서 사전학습과제 중환자실 ICU2025.05.041. 호흡기계 환자 간호 호흡기계 환자의 간호에는 기도 개방성 유지, 호흡증진, 산소요법, 분무요법, 인공호흡기 사용 등이 포함됩니다. 기도 개방성 유지를 위해 적절한 체위 변경, 분비물 제거, 흡인 등의 간호를 제공하고, 심호흡, 산소요법, 분무요법 등으로 호흡을 증진시킵니다. 인공호흡기 사용 시에는 환자의 상태에 따라 다양한 모드를 적용하고 weaning 과정을 거치게 됩니다. 또한 ABGA 결과를 해석하여 산-염기 균형을 확인하고 관리하는 것이 중요합니다. 2. 심장계 환자 간호 심장계 환자 간호에는 심장 약물 투여, 동맥 라...2025.05.04
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디지털 헬스케어 기반의 임신, 분만, 육아 교육 프로그램 개발2025.01.121. 임신성 당뇨병 관리를 위한 간호중재 프로그램 임신성 당뇨병을 진단받은 임산부를 대상으로 한 간호중재 프로그램에 대한 체계적 문헌고찰을 수행하였다. 연구 결과, 임신성 당뇨병 관리를 위해 시도된 중재 프로그램은 지식, 혈당 모니터링, 식이, 운동, 정신건강 등을 2가지 이상 조합한 통합 중재요법 프로그램이 가장 많이 시도되었다. 단일 중재로는 혈당 모니터링, 식이, 운동, 인지행동요법, 심리치료요법, 보완요법 등이 적용되었다. 이를 토대로 직접 대면 교육이 불가능할 때, 시공간의 제약이 없는 웹 또는 모바일 기반의 프로그램이 적...2025.01.12
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복합적 요인과 관련된 낙상의 위험 간호과정2025.05.061. 낙상 위험 사정 대상자의 낙상 위험 요인을 Morse 낙상 위험 사정도구를 이용하여 주기적으로 평가하였다. 과거 낙상 경험, 보행 보조기구 사용, 정맥수액요법, 낙상유발약물 투여 여부 등 다양한 요인을 고려하여 대상자의 낙상 위험도를 확인하였다. 2. 낙상 예방 교육 대상자와 보호자에게 낙상의 위험성과 예방법을 교육하였다. 낙상 시 큰 상해를 입을 수 있다는 점, 전신 허약과 질환, 약물 등으로 인해 낙상 위험이 높다는 점을 설명하였다. 또한 side rail 사용, 조명 관리, 화장실 이용 시 보호자 동행 등 구체적인 예방법...2025.05.06
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중환자 간호진단: 기도청결, 피부통합성, 감염위험2025.11.111. 비효과적 기도청결 반혼수 상태의 환자가 자발적 객담 배출 불가능하며 기관절개술 적용 중입니다. 호흡수 29회/분, SpO2 91-92%, 거친 숨소리와 가래 끓는 소리 동반. 1시간마다 흡인 시행 중 노란색 진한 객담 다량 배출. 동맥혈가스분석에서 pH 6.83, pCO2 117.9로 호흡성 산증 상태. 간호중재는 매 듀티 활력징후 사정, 필요시 흡인, 흉부물리요법, Fowler 체위, 가습산소 제공, 거담제 투약 포함. 목표는 퇴원 시까지 호흡수와 SpO2 정상범위 유지 및 ABGA 정상화입니다. 2. 욕창 및 피부통합성 장...2025.11.11
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정보기술이 어떻게 간호정보에 효율적으로 활용하는가 - 자료조사 후 본인 생각 요약2025.01.281. 전자 건강 기록(EHR, Electronic Health Record) EHR 시스템은 환자의 건강 정보, 치료 기록, 약물 관리 등을 체계적으로 저장하고 관리한다. 이 시스템은 환자의 건강 기록을 디지털화하여 실시간으로 정보를 공유하고, 의료진 간의 협업을 촉진한다. 이를 통해 진단 속도가 빨라지고 오류가 감소하며, 간호사는 환자에게 더 집중할 수 있다. 2. 임상 의사결정 지원 시스템(CDSS, Clinical Decision Support Systems) CDSS는 환자의 상태 데이터를 분석하여 간호사에게 치료 방침이나 ...2025.01.28
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