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환자 안전과 질 향상 보고서(욕창, 낙상, 의료사고)2025.01.151. 의료사고 예방 보건당국은 의료사고 안전망 구축을 위해 응급실 안전 강화, 의료인 형사처벌 부담 완화, 불가항력 의료사고 보상 강화 등의 정책을 시행하고 있다. 병원에서는 의료사고예방위원회를 운영하여 의료사고 예방 및 재발방지를 위한 활동을 하고 있다. 2. 낙상사고 예방 낙상의 위험요인으로는 65세 이상, 과거 낙상력, 보행 및 자세 변화 어려움, 약물 복용, 체위성 저혈압, 지남력 상실 등이 있다. 낙상 예방을 위해 바닥 미끄럼 방지, 밝은 조명 사용, 침상 높이 조절, 체위성 저혈압 관리 등의 간호중재가 필요하다. 3. 투...2025.01.15
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CTD삽입 환자의 간호과정 및 중재2025.11.131. 비효과적 호흡양상 호흡 부속근 사용과 호흡기계의 비효과적인 사용으로 인한 호흡 문제. 활력징후 모니터링, 호흡양상 사정, 산소요법(O2 2L/min via Nasal Prong), semi-Fowler 체위 제공, 심호흡 교육을 통해 4시간 이내 분당 18~22회의 규칙적 호흡 달성을 목표로 함. SpO2 95% 이상 유지 및 숨가쁨 호전을 단기목표로 설정. 2. 가스교환장애 호흡 부속근 사용과 호흡기계의 비효과적인 사용으로 인한 가스교환 장애. ABGA검사를 통해 PaO2 80~100mmHg, PaCO2 35~45mmHg, ...2025.11.13
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자연분만 사례 보고서2025.05.151. 분만 과정 관리 대상자는 분만 과정 중 불안해하고 비효율적인 호흡과 힘주기 모습을 보여 낮은 자신감과 무력감을 겪고 있었다. 이에 대한 간호중재로 호흡법과 힘주기 교육, 긍정적 강화 등을 제공하여 효율적인 분만 과정을 도모하였다. 2. 분만 통증 관리 대상자는 분만 과정 중 통증을 호소하며 불안해하는 모습을 보였다. 이에 대한 간호중재로 통증사정, 마취제 투여, 호흡법 교육 등을 제공하여 통증 완화를 도모하였다. 3. 자궁수축제 투여와 태아 안전 대상자는 자궁수축제인 옥시토신을 지속적으로 투여하여 유도분만 중이었다. 이에 대한...2025.05.15
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유도분만, 무통분만 사례보고서[여성간호학 사례보고서, 여성간호실습, 여성케이스]2025.01.181. 산모의 비효율적 대응과 관련된 태아 질식의 위험성 대상자는 분만과정에 대해 비효율적인 대응을 하여 태아 질식의 위험성이 있으므로 이에 대한 간호중재가 필요하다. 태아심박동수를 지속적으로 모니터링하고, 좌측위를 취해주며 산소를 공급하고, 산모의 효과적인 대응을 격려하며 응급 C-Sec을 준비해둔다. 또한 효과적인 호흡법과 힘주기에 대해 교육한다. 2. 분만과정(자궁 수축 및 골반 압박)과 관련된 통증 대상자는 진통제가 투여되고 있지만 통증으로 인한 안면 찡그리는 모습 관찰되어 통증에 대한 간호중재가 필요하다. 처방에 따른 진통제...2025.01.18
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슬관절 전치환술 후 감염 및 염증반응 사례2025.11.161. 슬관절 퇴행성 관절염 퇴행성 관절염은 관절을 보호하는 연골의 점진적 손상으로 인해 염증과 통증이 발생하는 질환이다. 관절 연골이 닳아 손상되면서 관절의 움직임이 제한되고 부종, 압통이 나타난다. 원인은 노화, 유전성, 비만, 외상, 근육 쇠약 등이 있으며, 특히 무릎, 허리, 목, 손, 엉덩이 관절에 흔하다. 진단은 X-선, 관절 내시경, MRI 등으로 이루어지며, 치료는 약물요법, 물리치료, 운동 등의 보존적 치료와 인공관절 전치환술 등의 수술적 치료가 있다. 2. 인공 슬관절 전치환술 중증 관절염 환자에게 시행되는 수술로,...2025.11.16
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성인간호학 및 실습 발목골절 case study(간호사정 3개, 간호진단 3개)2025.05.111. 발목 골절 발목 골절은 생활 방식과 연령대가 다양한 사람들에게 나타나는 흔한 손상이다. 다양한 스포츠 활동 중에 발목 골절을 입을 수 있지만 특히 발레, 스노우 보드, 농구, 스카이 다이빙 등 발목 관절에 큰 부하를 주는 스포츠 활동 중에 많이 생긴다. 발목의 통증, 부종, 압통, 멍 등의 증상이 나타나며, 영상의학적 검사를 통해 진단할 수 있다. 치료는 석고 붕대 고정 또는 수술적 방법으로 이루어지며, 항생제 투여와 물리 치료가 필요하다. 2. 급성 통증 관리 대상자의 통증은 감소될 것이다. 통증사정척도 NRS결과가 3점 이...2025.05.11
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복막염 CASESTUDY 간호과정 간호진단 2개 A+ 자료2025.04.271. 복막염의 정의, 생리·해부학적 구조, 원인, 증상, 진단, 치료, 간호 복막염은 복강 및 복강 내 장기를 덮고 있는 얇은 막인 복막에 생긴 염증이다. 주로 복강 속에 장액, 섬유소, 세포, 고름 등이 고이면서 발생하며, 급성 혹은 만성으로 발생할 수 있다. 복막은 복강을 둘러싸고 있는 장막으로, 각각의 장기를 싸고 있는 내장쪽 복막과 복막의 벽을 싸고 있는 벽쪽 복막으로 나눌 수 있다. 복막염의 원인은 감염성과 비감염성으로 구분되며, 가장 뚜렷한 증상은 복부 통증이다. 진단을 위해 신체검진, 혈액검사, 복부 내 액체 흡인, 혈...2025.04.27
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간호관리학실습_인수인계 보고서 (핵심만 있음!!)2025.04.271. 척추후궁절제증후군 이 환자는 척추후궁절제증후군으로 진단받았으며, 과거에 척추협착증과 폐암 수술을 받은 병력이 있습니다. 현재 기관지염, 천식, 불면증으로 약물 치료 중이며, 허리, 다리, 목 통증을 주호소로 입원하였습니다. 수술 후 통증 관리와 감염 예방을 위한 간호 중재가 필요할 것으로 보입니다. 2. 수술 후 간호 이 환자는 척추 수술을 받았습니다. 수술 후 통증 관리를 위해 PCA를 사용하고 있으며, 수술 부위 출혈 및 감염 예방을 위해 H-vac과 Foley 카테터를 유지하고 있습니다. 수술 후 합병증 예방과 안전한 회...2025.04.27
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급성 심근경색증 환자의 간호진단 및 중재2025.01.031. 급성 심근경색증 급성 심근경색증은 심장의 주요 혈관인 관상동맥이 갑자기 막혀 심장 근육에 산소 공급이 줄어들어 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 심한 흉통, 호흡곤란, 불안, 오심 및 구토 등이 있습니다. 치료는 신속한 재관류 치료가 핵심이며, 섬유소 용해요법이나 경피적 관상동맥 중재술 등이 시행됩니다. 간호중재로는 혈관계 집중간호, 통증 및 불안 관리, 심박출량 증진 등이 필요합니다. 2. 심근 허혈과 관련된 급성 통증 급성 심근경색증 환자는 심한 흉통을 호소하게 됩니다. 이는 심근 허혈로 인한 것으로, 가슴이 무겁고 쥐...2025.01.03
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만성편도염 수술환자의 통증 간호과정2025.11.141. 수술 후 통증 관리 편도절제술(Tonsillectomy) 후 환자의 목 통증을 관리하는 간호과정입니다. 초기 NRS 6점의 통증을 진통제(칼도롤) 투여, PCA 교육, 가글 격려 등의 중재를 통해 퇴원 시 NRS 3점 이하로 감소시키는 것을 목표로 합니다. 담당간호사는 매 근무마다 통증을 사정하고, 환자에게 심호흡과 기침 교육을 제공하며, 수술 부위 통증 완화를 위해 처방에 따라 가글을 격려합니다. 2. 감염 위험성 관리 만성편도염으로 인한 수술 후 감염 위험성을 모니터링하는 과정입니다. 입원 시 CRP 18.5mg/dl, W...2025.11.14
