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급성 신부전 간호과정 케이스 스터디2025.01.201. 급성 신부전 급성 신부전은 신장으로 공급되는 혈액량이 감소하여 발생하는 신전성 원인으로 발병하였다. 주요 증상은 무뇨 또는 핍뇨, 오심 및 구토, 부종, 고혈압, 울혈성 심부전, 폐부종, 고칼륨혈증, 산혈증 등이다. 치료는 혈액투석, 복막투석, 지속적 신대체요법(CRRT) 등이 있으며, 간호중재로는 식이 관리, 수분 및 전해질 균형 유지, 감염 예방 등이 필요하다. 2. 간호 사정 간호 사정 결과, 대상자는 구토, 설사, 핍뇨, 허약감, 피로감, 오한, 부종, 두통, 흑색변 등의 증상을 보이고 있으며, 검사 결과 BUN 145...2025.01.20
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A+ 골반내감염(PID) 간호과정 3개 A++++2025.04.281. 질병과 관련된 급성 통증 대상자는 우하복부(RLQ)에 쑤시는 양상의 지속적이고 간헐적인 통증을 호소하고 있다. 통증 사정(VAS 척도)에서 2~5점 정도의 통증을 보이고 있다. 간호중재로는 VAS 척도를 이용한 통증 사정, 활력징후 모니터링, 진통제 투여, 정서적 지지, 안정적인 환경 조성, 비약물적 전략 교육 등이 포함된다. 2. 고열과 구토와 관련된 체액 부족의 위험성 대상자는 구토와 발한으로 인한 체액 부족의 위험성이 있다. 활력징후 모니터링, 체중 및 I/O 측정, 구토 양상 사정, 수분 섭취 권장, 정맥 수액 요법, ...2025.04.28
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급성췌장염과 관련된 간호진단3개와 간호과정5개2025.01.131. 급성췌장염의 정의 췌장염은 세균의 침입으로 발병하는 것이 아니라 이자 효소가 이자 내에서 활성화되어 이자세포가 자신을 소화하여 염증이 일어나고 조직이 탈락 괴사가 되는 과정이다. 췌장염은 급성과 만성 형태로 나타나며, 남성은 주로 알코올 중독, 손상, 소화성 궤양과 관련이 있고, 여성은 쓸개길 질환과 관련이 있다. 2. 급성췌장염의 원인 급성췌장염의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 이자의 손상을 초래하는 여러 요인 중 약 90%가 과도한 알코올과 담도계 질환(특히 담석증)과 관련이 있다. 그 외의 원인으로는 대사 장애, 약물...2025.01.13
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아동간호학 크룹 아동 간호과정2025.01.191. 폐쇄와 관련된 비효과적 기도청결 대상자는 산소포화도가 95% 이상으로 유지될 것이다. 대상자는 적절한 기도 관리로 호흡음이 정상화 될 것이다. 대상자는 PH, PO2, HCO3-, BE(vt) 수치가 정상 범위내로 회복될 것이다. 대상자는 퇴원시까지 안정적인 호흡을 유지하며, 호흡기 합병증이 없을 것이다. 2. 부적절한 구강 섭취 및 구토와 관련된 체액부족 대상자는 3일 이내에 구토 횟수가 하루 2회 이하로 감소할 것이다. 대상자는 3일 이내에 전해질 수치가 정상범위 내로 유지할 것이다. 보호자는 1일 이내로 수분섭취의 중요성...2025.01.19
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ARF 급성 신부전 케이스2025.01.131. 급성 신부전(Acute renal failure, ARF) 급성신부전(acute renal failure, ARF)은 신장기능이 부분 또는 완전히 손상되어 사구체 여과율이 저하되어 결과적으로 체내 질소 노폐물이 축적되는 상태이다. 따라서 질소혈증(azotemia)이 나타나고, 체액 및 전해질 균형에 이상이 초래된다. 최근에는 영구적인 신손상의 의미를 함축하고 있는 신부전이라는 질병명 대신에 환자의 변화를 조기 파악하여 예방 및 치료하려는 목적으로 급성 신장손상(acute kidney injury, AKI)이라는 질병명으로 사용...2025.01.13
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쌍둥이 제왕절개 간호진단 및 간호과정2025.04.271. 자궁수축, 복부 절개와 관련된 안위의 장애: 통증 대상자의 수술 부위 통증을 사정하고 진통제 투여, 통증 완화 요법 제공, 교육 등의 간호중재를 통해 통증을 관리하였다. 장기목표는 달성하지 못하였지만 단기목표는 달성하였다. 2. 다태임신과 관련된 정맥혈전색전증의 위험 대상자의 혈전색전증 증상과 징후를 사정하고, 혈전 예방을 위한 간호중재를 제공하였다. 장단기 목표 모두 달성하였다. 3. 수액요법과 관련된 체액불균형 위험 대상자의 섭취량과 배설량을 관찰하고, 이뇨제 투여 등의 간호중재를 통해 체액과다 증상을 관리하였다. 장단기 ...2025.04.27
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통합간호학실습 IVH case study/뇌실내출혈 케이스 스터디2025.01.091. 뇌실내출혈 뇌실내출혈은 정상적으로 뇌척수액이 차 있는 뇌실 내로 출혈이 생기는 것이다. 대부분 동정맥기형, 지주막하출혈(SAH), 시상(Thalamus), 기저핵(Basal ganglia) 부위의 출혈에서 촉발된다. 소량의 출혈이 있는 경우 아무런 증상이 없는 경우가 절반이며, 다량의 출혈이 있는 경우 경련, 빈혈, 사지가 늘어남, 불규칙한 호흡, 깊은 의식장애, 사지마비, 발열, 발한, 자율신경증상, pinpoint pupil 등이 나타날 수 있다. 진단검사로는 신경학적 검사, CT, MRI, 뇌혈관 조영술, 뇌초음파 촬영술...2025.01.09
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A+) 성인간호학실습 Case study 위암 간호진단 3개2025.01.141. 침습적 처치와 관련된 감염 위험 대상자는 PICC, JP drain 등 침습적 처치를 받아 감염 위험이 높은 상태입니다. 매일 활력징후와 감염 증상을 관찰하고, 2-3일 간격으로 WBC, CRP 수치를 측정하여 감염 여부를 모니터링합니다. 또한 처방에 따라 항생제를 투여하여 감염을 예방하고 관리합니다. 2. 침습적 처치와 관련된 급성 통증 수술 후 대상자는 심한 통증을 호소하고 있습니다. 매일 NRS를 사용하여 통증 정도를 사정하고, 처방된 진통제를 투여합니다. 또한 편안한 자세와 환경을 제공하고, 심호흡, 관심 전환 등의 비...2025.01.14
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췌장염 간호진단2025.01.121. 통증 관리 대상자의 통증 정도와 양상을 사정하고, 진통제 투여, 편안한 자세 취하기 등의 중재를 통해 통증과 불편감이 감소되었음. 대상자는 진통제 투여 후 5분 내에 통증이 완화되었다고 말하였고, 내원 4일 후에는 통증이 많이 줄어들었다고 하였음. 2. 영양 관리 대상자의 체중 감소와 위장관 증상을 고려하여 저지방, 무자극 식이를 섭취하도록 교육하였음. 고탄수화물, 고단백 음식을 소량씩 자주 섭취하도록 하였고, 제산제 투여로 위장관 증상을 완화시켰음. 이를 통해 대상자의 영양 상태가 증진되었음. 3. 수분 및 전해질 균형 NP...2025.01.12
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자궁경부암 cervical cancer case study_간호진단(수술과 관련된 통증, 수술과 관련된 체액불균형, 질병과 관련된 지식부족)2025.01.141. 수술과 관련된 통증 대상자가 수술 후 통증을 호소하고 있어 이를 관리하기 위해 통증의 위치, 양상, 발현시간, 발생기간, 횟수, 질, 강도와 통증의 촉진요인을 포괄적으로 사정하였다. 또한 활력징후를 모니터링하고, 진통제 투여, 체위변경, 비약물적 중재 등을 통해 통증을 경감시키고자 하였다. 2. 수술과 관련된 체액불균형 대상자가 수술 후 탈수 증상을 보여 체액불균형이 있는 것으로 판단되었다. 이에 활력징후와 소변량, 색깔 및 비중을 모니터링하고, 정맥 수액요법, 구강 수분섭취 증가, 이뇨제 투여 등의 중재를 통해 체액 균형을 ...2025.01.14
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