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[A+ 성인간호학총론]-체액전해질균형에 대한 요약정리2025.05.041. 체액 체액은 수분과 용질들로 구성되며 갈증, 콩팥, 레닌-앤지오텐신-알도스테론 체계, 항이뇨호르몬 및 심방나트륨이뇨펩티드 등이 체액의 균형 조절에 관여한다. 체액 균형 조절에 관여하는 인자들이 여러 자극에 대해 부적절하게 반응하면 체액 불균형이 발생한다. 세포외액량 결핍, 세포외액량 과다, 세포내액량 과다(수분중독증), 세포내액량 결핍 등의 체액 불균형 상태가 있다. 2. 전해질 전해질은 세포외액이나, 세포내액에서 볼 수 있는 전기를 띤 이온으로 해리된 물질을 말한다. 전해질의 불균형에는 나트륨, 칼륨, 칼슘, 인, 마그네슘 ...2025.05.04
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담관염 성인간호학 실습 사례 연구2025.11.131. 담관염의 정의 및 병태생리 담관염은 담관 계통에 발생하는 급성 또는 만성 염증질환으로, 담관 폐쇄와 세균 감염으로 인해 발생한다. 담석이 가장 흔한 원인이며, 간흡충, 회충 등의 기생충 감염이나 악성 종양도 원인이 될 수 있다. 담관 폐쇄로 인해 담즙이 정체되고 세균이 빠르게 번식하여 염증이 발생한다. 적절한 치료가 없으면 패혈증, 간농양 등 심각한 합병증이 발생할 수 있는 응급질환이다. 2. 담관염의 진단 및 검사 담관염은 증상, 혈액검사, 영상검사를 종합적으로 고려하여 진단한다. 발열, 오한, 황달이 특징적 증상이며, 혈액...2025.11.13
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식도정맥류 출혈 응급실 간호과정2025.11.151. 식도정맥류 출혈(Esophageal Varix Bleeding) 식도 및 위 정맥의 수가 증가하고 크기가 커져서 정맥이 혹처럼 부풀어 오르는 질병이다. 간경변증 환자에서 간내 혈관 저항이 증가하여 문맥압항진증이 발생하고, 이는 과역동적순환에 의해 악화된다. 정맥류 미파열 시 무증상이나 파열 시 상부위장관 출혈로 흑색 혈변, 토혈, 빈혈 등의 임상증상을 보인다. 간경변증 환자의 주된 사망 원인이 되고 있으며, 내시경적 결찰술(EVL)이 1차 치료법으로 가장 효과적이다. 2. 응급실 간호사정 및 활력징후 모니터링 환자는 59세 여...2025.11.15
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급성담관염 간호과정2025.04.261. 급성담관염 급성담관염은 담도의 염증으로 인해 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 심한 복통, 발열, 오한, 황달 등이 있습니다. 치료를 위해 진통제 투여, 항생제 투여, ERCP 시술 등이 필요합니다. 간호 중재로는 통증 관리, 체온 관리, 영양 관리 등이 중요합니다. 2. 급성통증 급성담관염 환자는 심한 복통을 호소합니다. 마약성 진통제인 Pethidine과 Tridol을 투여하여 통증을 관리합니다. 진통제 투여 후 부작용 여부를 모니터링합니다. 3. 고체온 급성담관염 환자는 담도 염증으로 인해 고열과 오한 증상을 보입니다...2025.04.26
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[A+] 아동간호학 케이스 스터디 체액부족의 위험2025.05.081. 감염성 기원 위장염 및 결장염 이XX(M/3) 대상자는 5월 8일 감염성 기원 및 상세불명의 위장염 및 결장염 진단하에 도보로 외래를 경유하여 09:55 입원하였다. 내원 4일전부터 매일 저녁 구토, 설사하여 상태가 호전되지 않아 본원에 내원하였다. 대상자의 주호소는 지속적인 구토, 설사로 인한 탈수 증상, 복통이다. 입원 시부터 NPO 유지하였고 멕쿨(0.3)+5% D/W 50ml IV로 주입하였다. NPO 후 복통은 완화되었다. 1:4 SD 500ml(메인 약물) IV 시작하였고 페디아민 100ml IV로 주입하였다. 구토...2025.05.08
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A+ 아동간호학 급성위장염 AGE 케이스 스터디 진단 3개 과정 2개 꼼꼼하게 작성했습니다 이론적 근거 포함2025.01.201. 급성위장염 급성위장염은 바이러스, 박테리아, 기생충 등으로 인해 위와 장의 염증이 생기는 질환입니다. 주요 증상으로는 다양한 형태의 설사, 지속적인 구토와 복통, 발열 등이 있습니다. 간호중재로는 체액 균형 유지, 감염 확산 방지, 수분보충요법 등이 필요합니다. 2. 탈수 급성위장염으로 인한 과도한 수분 소실은 탈수를 유발할 수 있습니다. 이를 예방하기 위해 활력징후 모니터링, 섭취량과 배설량 확인, 체중 측정 등의 진단적 중재와 수액요법, 경구 수분 섭취 교육 등의 치료적 중재가 필요합니다. 3. 고열 급성위장염 환아에서 감...2025.01.20
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성인간호학실습_중환자실_case study(간호진단 3개)2025.01.131. 확장성 심근병증 확장성 심근병증은 임상적으로 좌심실 기능 부전에 따라 수축기말 및 확장기말의 심실용적이 증가하고 좌심실의 충만압이 증가하며, 또한 우심실 비대 및 우심실 용적의 증가와 기능 부전이 발생하고 이로 인해 전신적인 부종, 활동의 제한 등이 특징적인 질환이다. 확장성 심근병증의 약물치료는 심부전의 치료와 심근의 보호를 목적으로 하며, 염분 제한 및 이뇨제, ACE 억제제, 안지오텐신 2 수용체 차단제, 베타 수용체 차단제 등을 사용한다. 그러나 이러한 치료를 실시해도 증상이 안정되는 환자는 전체의 약 1/4 정도로 예...2025.01.13
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응급실 ER case study - rhabdomyolysis2025.05.071. 횡문근융해증 횡문근융해증은 골격근 섬유의 빠른 파괴 이후 근육세포에서 나오는 잠재적 독성물질이 전신으로 순환하게 되면서 나타나는 전신적인 내과적 상황을 의미한다. 보통 근육 손상 이후 혈청 크레아틴 활성효소(creatine kinase, CK)가 정상 상한치의 10배 이상 상승을 보이며, 미오글로빈이 소변에 다량 나오면서 어두운 차 또는 콜라색 소변을 동반할 수 있다. 횡문근융해증의 원인은 크게 외상성과 비외상 등으로 나눌 수 있으며, 치료는 신부전 예방을 위한 수액 공급과 전해질 교정이 중요하다. 2. 근육손상과 통증 장기간...2025.05.07
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패혈증/케이스스터디/간호진단/간호과정/고체온2025.01.181. 패혈증 패혈증은 감염과 염증 반응으로 인해 발생하며, 체내 수분 및 전해질 균형을 깨뜨리고 주요 장기 기능을 저하시킬 수 있습니다. 고체온은 혼란, 경련, 의식 저하, 부정맥, 심부전, 호흡 곤란, 신부전, 간 기능 저하 및 소화기 장애 등의 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다. 의심스러운 증상이 나타나면 즉시 병원에 방문하는 것이 중요합니다. 2. 간호진단 본 사례에서 간호진단은 '전신 염증 반응과 관련된 고체온'입니다. 고체온은 체온조절의 실패로 심부 체온이 정상 범위 이상으로 상승한 것을 의미합니다. 3. 간호과정 간호과...2025.01.18
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A+ 모성실습 산욕기 대상자 간호과정2025.01.131. 제왕절개 수술과 관련된 급성통증 대상자의 수술 부위 통증을 NRS 척도를 이용하여 사정하고, 처방에 따라 진통제를 투여하여 통증을 경감시키며, 편안한 환경 제공과 이완요법 등의 비약물적 중재를 통해 통증 관리를 수행하였다. 또한 대상자와 보호자에게 통증의 원인과 완화법에 대해 교육하여 대상자가 스스로 통증을 평가하고 관리할 수 있도록 하였다. 2. 출혈로 인한 혈량 감소와 관련한 조직 관류 저하 대상자의 활력징후와 출혈 양상을 지속적으로 관찰하여 혈량 감소와 관련된 징후를 파악하고, 처방에 따라 수액 공급과 철분제 투여 등의 ...2025.01.13
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