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뇌출혈 경련 간호과정 비효율적 호흡양상 (진단3, 과정1)2025.01.291. 머리외상과 관련된 비효율적 호흡양상 대상자는 숨이 차는 증상을 호소하였고, brain CT 결과 후두엽에 소량의 뇌출혈이 관찰되었습니다. 대상자의 활력징후는 BP 145/100mmHg, 맥박 88회/분, 호흡 18회/분, 체온 37도, SpO2 94%로 측정되었습니다. 의식은 drowsy 상태이며 두통을 많이 호소하였습니다. 간호사는 대상자의 호흡음, ABGA 결과, 산소보조기구 사용 시 피부와 점막 상태 등을 지속적으로 사정하였습니다. 간호중재로는 의사 처방에 따른 산소 투여, Semi Fowler's position 취하기...2025.01.29
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A+ 뇌내출혈(Intracerebral hemorrahage) CASETUDY- 간호과정 2개, 간호진단 10개2025.01.131. 뇌 혈류량 감소와 관련된 비효과적 뇌 조직관류의 위험 환자의 뇌 혈류량 감소로 인해 뇌 조직관류가 비효과적일 수 있는 위험이 있다. 이를 해결하기 위해 혈압, 산소포화도, 체온 등의 생체징후를 면밀히 모니터링하고 필요시 적절한 중재를 제공해야 한다. 2. 분비물 배출의 어려움과 관련된 비효과적 기도청결 환자가 가래 배출에 어려움을 겪고 있어 기도청결이 비효과적일 수 있다. 이를 해결하기 위해 흡인, 체위 변경, 가습기 사용 등의 간호중재를 제공하여 기도 청결을 유지해야 한다. 3. 뇌 손상과 관련된 언어적 의사소통 장애 환자의...2025.01.13
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노인간호학 기동성장애와 간호2025.01.121. 신체 기동성 장애 대부분의 노인들은 신체적인 활동을 수행하는 능력에서 어느 정도 변화를 경험하게 됩니다. 이는 정상적인 노화 혹은 병리적인 변화로 인한 것일 수 있습니다. 노인의 신체 기동성 장애와 관련된 위험요소에는 지구력과 강도 감소, 동통, 신경근육 및 근골격계 상태, 인지능력 상실, 심한 불안 및 우울, 지시된 침상안정 상태, 억제 장치 등이 있습니다. 이에 대한 간호중재로는 활동수준 확인, 관절 기동성 사정, 일상 간호와 함께 기동성 유지, 올바른 체위 변경, 불필요한 억제대 피하기, 물리치료 의뢰, 적절한 옷과 신발...2025.01.12
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경골 및 비골 골절 환자 간호 사례연구2025.11.141. 경골 및 비골 골절의 정의 및 원인 경골 및 비골 골절은 뼈의 연속성이 완전 또는 불완전하게 소실된 상태로, 외부의 물리적 충격, 추락, 교통사고 등으로 발생한다. 경골은 피부 직하에 위치하여 개방성 골절이 되기 쉽고, 광범위한 연부조직 손상 시 골수염, 불유합 등의 합병증을 초래할 수 있다. 직접 외상, 간접 외상, 병적 골절, 피로 골절 등 다양한 원인이 있으며, 교통사고와 스포츠 활동의 증가로 발생률이 높아지고 있다. 2. 골절의 진단 및 치료방법 골절 진단은 주로 단순 방사선 검사로 시행하며, 필요시 CT, MRI 등의...2025.11.14
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성인간호학실습3_상세불명 늑골의 다발골절,폐쇄성_사례보고서(늑골 부위의 압박과 관련된 급성통증, 급성통증과 관련된 비효율적 호흡양상)2025.01.141. 늑골골절 늑골골절은 흉부외상의 10%를 차지하여 가장 흔한 손상이다. 늑골골절은 단독으로 발생하는 것보다는 다른 장기 손상과 동반하는 경우가 많기 때문에, 늑골골절은 손상의 중증을 나타내는 지표가 된다. 가장 많이 골절되는 부위는 4~9번 늑골이지만, 1~2번 늑골골절 시 대동맥 등 큰 혈관 손상이 동반될 수 있고, 9~12번 늑골골절 시에는 비장이나 간 등 복부장기 손상이 동반될 수 있으므로 세심한 관찰이 요구된다. 늑골골절 환자들은 입원 치료나 외래에서 경과 관찰이 중요하다. 2. 통증 관리 늑골골절의 주 증상은 골절 및 ...2025.01.14
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팀 내 대상자 문제 목록 list 및 우선순위 결정2025.04.291. 급성통증 수술적인 절개 부위와 관련된 급성통증이 있는 대상자에 대해 통증 평가와 관리를 위한 간호중재를 제시하였다. 급성통증은 상해, 수술 또는 질병과 관련되며 통증에 따른 생리적 반응이 나타나므로 신속한 대응이 필요하다. 간호사는 의사와 협동하여 통증치료에 참여하고 다양한 간호접근을 시도할 책임이 있다. 2. 낙상의 위험성 뇌경색 환자는 낙상의 위험도가 높아 골절과 출혈로 이어질 수 있으므로 주의해야 한다. 낙상 예방을 위해 대상자의 의학적 변화, 기능적 상태 변화, 환경적 위험요소 등을 지속적으로 사정하고 관찰하며 낙상 예...2025.04.29
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노인의 치매(가역성, 비가역성) 정의, 개념, 의미와 가족부담, 이를 위한 정책2025.01.091. 치매의 가역성과 비가역성 치매는 뇌 기능 손상으로 인한 질병으로, 가장 일반적인 치매 형태는 알츠하이머병이다. 치매는 가역적인 경우와 비가역적인 경우가 있다. 가역적인 경우는 약물 중독, 갑작스러운 감염, 뇌졸중 등이 원인이 될 수 있으며, 이러한 경우 치료로 완치가 가능하다. 반면, 비가역적인 경우는 뇌의 구조적인 변화로 인한 것으로, 이 경우에는 치료가 불가능하다. 치매의 증상은 기억력 상실, 언어 장애, 행동 변화 등이 있으며, 치료법으로는 약물 치료, 인지치료, 물리치료 등이 있다. 예방적으로는 건강한 식습관과 생활 습...2025.01.09
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[간호학과 CASE STUDY] 성인간호학/척수손상/문헌고찰/간호진단 9개2025.05.141. 신경근육계 장애와 관련된 비효과적 호흡 양상 척수 손상(C5, C6 골절)으로 인해 호흡 기능이 저하되어 복부근육을 이용한 얕은 호흡 양상을 보이고 있다. 산소포화도는 정상이지만 이산화탄소 수치가 낮아 호흡 기능 저하가 있음을 알 수 있다. 이를 위해 활력징후 모니터링, 호흡 기능 사정, 동맥혈가스 분석, 필요 시 산소 공급 등의 간호중재가 필요하다. 2. 신체적 손상과 관련된 급성 통증 척수 손상(C5, C6 골절)으로 인한 급성 통증이 있다. 통증 사정 척도를 이용하여 통증의 특성을 파악하고, 진통제 투여, 보조기구 사용,...2025.05.14
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아동간호학A+ case study 부모교육안(소아낙상예방교육)2025.05.101. 낙상 예방 교육 낙상은 의료기관에서 흔히 발생하는 사고 중 하나로 이환률, 사망, 부동 등의 결과를 가져오는 심각한 문제이다. 거동이 불편한 아동의 경우 잠을 자거나 간호 처치를 받는 중 낙상을 할 위험이 높으며 독립적인 보행이 가능한 아동의 경우 낙상에 대한 낮은 인식으로 인해 주의를 기울이지 않아 낙상사고가 발생한다. 이에 낙상에 대한 아동과 보호자의 지식수준을 향상시키기 위해 낙상 예방 교육이 필요하다. 2. 낙상의 영향 낙상은 신체적 요인뿐만 아니라 정서적, 인지적 요인에 의해 발생할 수 있는 것으로 보고되었고 의료기관...2025.05.10
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요추골절 사례연구보고서2025.01.271. 요추골절 요추골절은 척추의 허리부분을 구성하고 있는 뼈가 외부의 강력한 힘이나 급격한 회전운동 또는 보정 시 발광으로 인하여 부러지거나 금이 가는 상태를 말한다. 이는 주로 심한 골다공증 환자가 주저앉을 때 발생하지만, 매우 심한 외력이 가해질 때에도 발생할 수 있다. 요추골절의 임상증상으로는 변형, 부종, 점상출혈, 근육경련, 압통, 통증, 감각 변화, 정상 기능 상실과 비정상적 움직임, 염발음, 쇼크 등이 있다. 진단을 위해서는 병력청취, 신체검진, 영상검사 등이 필요하며, 치료는 정복, 고정, 재활의 원칙에 따라 이루어진...2025.01.27
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