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A+ 성인간호학 실습, 의료진 노티상황(호흡곤란 및 발열), 의료팀 협력사례보고서(SBAR 적용)2025.01.181. 만성신장질환(CKD) 대상자는 만성신장질환(CKD)과 관상동맥질환을 진단받은 환자입니다. 입원 당시 호흡곤란, 가슴 불편감 증상이 있었고, 흉부 CT 검사 결과 폐부종, 심비대, 양측 흉막삼출 소견이 있었습니다. 현재 발열, 경미한 호흡곤란, 객담 증상이 악화되어 있는 상태입니다. 2. 심부전 대상자는 만성신장질환과 관상동맥질환으로 인한 심부전 증상을 보이고 있습니다. 입원 당시 호흡곤란, 가슴 불편감 증상이 있었고, 흉부 CT 검사 결과 폐부종, 심비대 소견이 있었습니다. 현재 발열, 경미한 호흡곤란, 객담 증상이 악화되어 ...2025.01.18
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간호관리 보고서 SBAR2025.04.261. SBAR 적용 SBAR 기법을 활용하여 환자 상태 변화 보고, 근무 교대 인수인계, 환자 전동 인수인계 등 다양한 상황에서 효과적인 의사소통을 실시하는 방법을 제시하고 있습니다. 2. 환자 안전 사고 소통 투약 오류로 인한 저혈당 발생 상황에서 환자와 보호자에게 나쁜 소식을 전달하고 향후 대응 방안을 설명하는 내용을 포함하고 있습니다. 1. SBAR 적용 SBAR(Situation, Background, Assessment, Recommendation)는 의료 현장에서 효과적인 의사소통을 위한 표준화된 도구입니다. SBAR는 ...2025.04.26
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SBAR을 통한 효과적 의사소통의 구조화2025.01.031. SBAR 의사소통 구조화 SBAR(Situation, Background, Assessment, Recommendation)은 의료팀 내에서 효과적인 의사소통을 위한 구조화된 방법입니다. 상황(Situation)에서는 현재 발생한 문제를 간단히 설명하고, 배경(Background)에서는 환자의 과거력과 현재 상태를 제공합니다. 평가(Assessment)에서는 관찰된 증상과 검사 결과를 바탕으로 문제를 분석하며, 마지막으로 권고사항(Recommendation)에서는 필요한 조치를 제안합니다. 이를 통해 의료진 간 신속하고 정확한...2025.01.03
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신규간호사 교육 매뉴얼_환자 인수인계2025.05.111. 환자 인수인계 환자 인수인계는 간호사 교대근무 시 전 근무자가 다음 근무자에게 직접 간호업무와 간접간호업무에 대한 정보를 주는 중요한 정보교환과정입니다. 이를 통해 환자간호의 질과 안전성, 연속성을 유지할 수 있습니다. 인수인계 방법에는 녹음, 문서화된 체크리스트, 구두 인수인계, 전자의무기록 활용 등이 있으며, SBAR 기법을 적용하여 상황, 배경, 사정, 권고 등을 체계적으로 전달할 수 있습니다. 2. 인수인계 방법 인수인계 방법에는 녹음해서 인수인계, 문서화된 체크리스트 활용, 카덱스 이용 구두 인수인계, 전자의무기록 활...2025.05.11
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간호관리학실습 사례적용과제(간호사-환자, 간호사-의사, SBAR, 업무조정)2025.01.031. 간호사-의사 의사소통 간호사와 의사 간의 의사소통 상황에서 바람직하지 않은 의사소통 요소를 확인하고, 주장적 의사소통 기법을 적용하여 상호존중과 신뢰를 바탕으로 한 효과적인 의사소통 방법을 제시하였다. 간호사는 자신의 입장을 명확히 표현하고 상대방의 입장을 이해하려 노력하며, 상호 배려와 협조를 통해 문제를 해결하고자 하였다. 2. 간호사-환자 의사소통 간호사와 까다로운 환자 간의 의사소통 상황에서 바람직하지 않은 의사소통 요소를 확인하고, 주장적 의사소통 기법을 적용하여 상호존중과 신뢰를 바탕으로 한 효과적인 의사소통 방법을...2025.01.03
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여성, 모성 간호 브이심(Vsim) 2번 / Olivia jones / 중증 자간전증 / 간호진단 및 계획, SBAR2025.04.291. 중증 자간전증 Olivia Jones는 임신 36주에 23세의 아프리카계 미국인 여성으로, 심각한 자간전증을 진단받고 평가 및 감시를 위해 분만실에 입원하였습니다. 임신 30주에 146/92mmHg로 증가된 혈압, 단백뇨, 가벼운 자간전증을 가진 정기적 산전 방문 때까지 두드러지지 않았습니다. 그녀는 오늘 산전 방문까지 증상이 증가하여 집에서 안정하였고, 결과적으로 입원을 하였습니다. 그녀는 1주 전 방문보다 3파운드가 쪘고, 단백질 시험지에는 +4, 케톤 음성, 포도당 음성, +2 의존성 부종, 그리고 얼굴 붓기가 있습니다....2025.04.29
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아동간호실습 치료적 의사소통 보고서(+칭찬 받은 케이스)2025.05.081. 치료적 의사소통 간호사가 자기 자신을 치료적으로 이용하여, 개인이나 집단의 가치와 태도 변화를 유도하는 것이다. 대상자와의 관계에서 대상자의 욕구를 감지하고 문제를 해결하고 새로운 대처 기술을 획득하게 하는 일련의 대인 관계적 의사소통을 말한다. 2. 치료적 의사소통 시 주의점 1) 무조건적인 칭찬은 삼가기. 무조건적인 칭찬은 대상자의 생각이나 느낌을 간호사가 독단하게 되어 대상자가 자유롭게 말하기 어려워진다. 2) 충고하거나 비난하는 말은 삼가기. 잦은 충고는 의존성을 키우고 스스로 결정하는 것을 방해한다. 3) 일시적으로 ...2025.05.08
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여성 시뮬레이션 실습 대본(시나리오)2025.04.281. 간호력 사정 수간호사가 산모의 기본 정보와 병력을 확인하고, 간호사들이 활력징후를 측정하는 내용입니다. 산모의 나이, 출산 예정일, 과거 병력, 현재 증상 등을 확인하여 산모의 상태를 파악하고 있습니다. 2. 레오폴드, 라마즈 호흡법 간호사들이 산모의 복부 촉진을 통해 태아의 위치와 자세를 확인하고, 산모에게 라마즈 호흡법을 교육하여 통증 완화를 돕는 내용입니다. 3. 도플러 간호사가 도플러 검사를 통해 태아 심장 소리를 확인하고, 정상 범위 내에 있음을 알려주는 내용입니다. 4. NST 간호사가 NST(Non-Stress T...2025.04.28
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SBAR를 통한 효과적 의사소통의 구조화2025.05.071. SBAR를 통한 효과적 의사소통 의료팀 내 환자문제해결을 위해 SBAR 기법을 활용하여 효과적인 의사소통을 구조화하는 방법에 대해 설명하고 있습니다. SBAR는 Situation, Background, Assessment, Recommendation의 약자로, 간호사가 의사에게 환자 상황을 체계적으로 전달하는 데 도움이 됩니다. 2. 아나필락시스성 쇼크 조영제 투여 후 발생한 호흡곤란, 창백, 빠른 호흡 등의 증상을 보인 환자의 사례를 통해 아나필락시스성 쇼크의 증상과 대응 방법을 설명하고 있습니다. 즉각적인 기도 확보, 산소...2025.05.07
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간호대학생 대상의 SBAR를 활용한 인수인계 교육 프로그램이 자기효능감, 의사소통능력과 임상수행능력이 미치는 효과2025.01.291. 간호대학생 대상 SBAR 활용 인수인계 교육 프로그램 최근 환자 안전사고의 중요한 원인이 의료진 간의 의사소통 문제인 것으로 보고되면서 간호사 인수인계는 간호사 간 환자에 관한 필수정보와 환자 간호에 대한 책임과 권한을 이전하는 의사소통 과정으로 부적절한 인수인계는 투약 및 치료의 오류, 진단의 지연, 낙상, 사망 등으로 환자의 안전에 위험을 초래할 뿐만 아니라 간호사의 환자 상태 파악의 어려움과 업무 효율성 저하 및 이직 결정에도 영향을 줄 수 있다. 따라서 본 연구에서는 효율적인 인수인계를 위하여 표준화된 도구인 SBAR를...2025.01.29
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