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영양불균형, 흡인의 위험 간호과정2025.05.021. 영양불균형 대상자의 체중이 지난 2달간 3.8kg 감소하였고, 평소보다 더 피곤해하는 등 영양 섭취 감소의 징후가 있음. 간호사는 체중과 키 측정, 영양 섭취 감소 요인 확인, 식사 태도 사정, 영양 결핍 증상 사정 등을 통해 영양불균형을 파악하고 적절한 중재를 계획해야 함. 2. 연하곤란 대상자에게 목 오른쪽의 부종, 경부 림프절 비대 등 연하곤란 징후가 있음. 간호사는 언어치료사에게 의뢰하여 연하장애 평가와 치료를 제안하고, 식사 환경 개선, 구강 관리 등을 통해 연하 기능 향상을 도모해야 함. 3. 흡인 위험 대상자가 경...2025.05.02
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아동간호학_간호방법(투약, 흡인, 산소, 흉부물리요법, 관장) 요약2025.05.061. 투약 아동의 약물 용량을 결정하기 위해 가장 자주 사용되는 방법은 체중당 특정용량이다. 구강 투여가 가장 권장되는 방법이며, 근육주사 시 주사부위 선택이 중요하다. 피하주사와 피내주사의 적응증과 주의사항을 설명하고, 정맥주사와 중심정맥카테터 삽입 절차를 제시하였다. 또한 항문, 눈, 귀, 코 등 다양한 투약 경로와 방법을 상세히 기술하였다. 2. 흡인 기도에서 분비물을 제거하기 위한 흡인 절차와 주의사항을 설명하였다. 구강/비강 흡인과 기관 흡인 방법을 단계별로 제시하였으며, 흡인의 적응증과 주의사항을 제시하였다. 3. 산소공...2025.05.06
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청색증 신생아 간호 시뮬레이션 및 흡인 절차2025.11.131. 신생아 청색증(Cyanosis) 사정 및 간호진단 신생아에서 관찰되는 청색증은 perioral cyanosis, grunting, chest retraction 등의 증상으로 나타난다. 호흡곤란 징후로는 호흡수 증가(65회/분), 산소포화도 저하(SpO2 85%), 체온 저하(35.7℃) 등이 있다. 간호진단은 '청색증으로 나타나는 환경 부적응과 관련된 비효율적 호흡양상'으로 설정된다. 신체검진에서 흉곽 chest retraction은 mild 정도이며, 심박수 140회/분, 근육긴장도는 양호하다. 2. 기도 흡인(Suctio...2025.11.13
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노인 흡인성 폐렴의 문헌고찰 및 간호과정2025.11.161. 흡인성 폐렴의 정의 및 병태생리 흡인성 폐렴은 구강 분비물이나 위 내용물 등의 이물질이 기도로 흡인되면서 폐에 염증이 발생하는 질환입니다. 노인은 면역 기전이 약해지고 세균 집락정도나 흡인 양을 증가시키는 요인들이 많아 흡인성 폐렴에 더욱 취약합니다. 무증상 기도흡인이 가장 많은 흡인의 사유이며, 인두 근육 약화, 후두인두 감각저하, 기침반사 능력 손상과 관련이 있습니다. 노인의 흡인성 폐렴은 폐렴으로 진단된 환자의 20-80%를 차지하는 것으로 보고되고 있습니다. 2. 흡인성 폐렴의 위험요인 및 동반질환 노인의 흡인성 폐렴의...2025.11.16
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A+ 성인간호학실습 흡인성 폐렴 질병보고서2025.01.181. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴은 발병기전에 의한 폐렴의 하위 분류 중 하나이며, 기관지 및 폐로 위 내용물, 구강인두 분비물 같은 이물질이나 병원균이 들어가 발생한다. 주로 병원 내 감염 폐렴의 중요한 원인이 된다. 치매, 두부 손상, 경련, 알코올 중독 등 의식 저하가 있는 상황에서 흡인이 일어날 위험이 높고, 삼킴 장애가 있는 환자의 경우에도 흡인성 폐렴이 발생할 위험이 높다. 2. 병태생리 염증은 간질강과 폐포, 세기관지에서 발생하며, 발병과정은 병원체가 기도 점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에...2025.01.18
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흡인성 폐렴 성인간호학 사례연구2025.11.151. 흡인성 폐렴의 정의 및 병태생리 흡인성 폐렴은 구강이나 위 내용물이 기도로 흡입되어 발생하는 폐렴으로, 의식수준이 저하되거나 구역반사가 억제된 환자에게 호발한다. 폐렴은 폐포와 세기관지에 염증이 발생하여 부종을 초래하고 폐포 내로 수분을 이동시켜 저산소혈증을 유발한다. 병원체가 기도 점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작되며, 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고인다. 백혈구가 폐포 내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워지고, 액체가 폐포를 채우면 감염이 다른 폐포로 확산된다. 2. 폐렴의 진단 방법 폐렴의 진단은 체온 38.3도...2025.11.15
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기관절개관 간호 - 흡인술의 중요한 점2025.01.041. 기관절개관 간호 기관절개관 간호 시 가장 중요한 점은 철저한 멸균 관리입니다. 손 위생과 멸균 유지가 어려웠던 이유는 술기 중간에 여러 번 손을 씻어야 하고, 15분이라는 긴 시간 동안 멸균을 지켜야 하기 때문입니다. 또한 대상자의 자세를 편하게 해주고 방수포를 깔아 심호흡과 기침을 유발하는 것이 중요합니다. 흡인 시 튜브 막힘 예방과 감염 관리를 위해 흡인압 점검, 식염수 관류, 습기 제거 등의 절차가 필수적입니다. 내관 세척 시에도 감염 예방을 위해 멸균 용액과 도구를 사용해야 합니다. 1. 기관절개관 간호 기관절개관 간호...2025.01.04
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연하장애 환자의 흡인 위험 감소를 위한 자세와 간호2025.01.251. 연하장애 환자의 흡인 위험 감소 자세 연하장애 환자의 흡인 위험을 줄이기 위해 직립 자세, 턱을 당기는 자세, 머리를 돌리는 자세 등이 권장된다. 이러한 자세는 중력을 이용하여 음식물이 자연스럽게 내려가도록 하고, 기도를 좁게 만들어 음식물이 잘못 들어가는 것을 방지한다. 2. 음식 섭취 후 간호 음식 섭취 후에는 입안에 남아있는 잔여 음식물을 제거하고, 최소 30분 동안 직립 자세를 유지하며, 구강 청결을 유지하는 것이 중요하다. 또한 호흡기 상태를 주의 깊게 관찰하여 흡인 징후가 있는지 확인해야 한다. 3. 맞춤형 간호의 ...2025.01.25
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태변흡인증후군 케이스스터디 간호진단 4개2025.05.031. 태변흡인증후군 태변흡인증후군(Meconium aspiration syndrome)은 태아의 항문 괄약근이 이완되어 태변이 양수 안으로 나오게 되고, 이를 태아가 흡인하면서 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 출생 시 태변 착색, 빈호흡, 저산소증, 폐기종, 기흉, 폐동맥 고혈압 등이 있습니다. 치료로는 기도 흡인, 산소 공급, 인공호흡기 치료, 폐표면활성제 투여, 일산화질소 투여 등이 필요합니다. 합병증으로는 신경학적 문제, 기흉, 폐렴, 폐동맥 고혈압 등이 발생할 수 있습니다. 2. 간호진단 이 사례에서는 태변흡인증후군 환...2025.05.03
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흡인성 폐렴으로 인한 폐농양 간호과정2025.11.161. 폐농양(Lung Abscess)의 병태생리 및 원인 폐농양은 폐렴의 합병증으로 발생하며, 구토물, 음식, 혈액 등 다양한 이물질의 흡인으로 인해 발생한다. 초기에는 폐엽에 경화 부위가 생기다가 점차 고름이 차 있는 공동을 형성하고, 기도를 파열시켜 개구부를 형성한다. 배농이 지연되거나 불완전하면 만성 염증이 발생하여 치료가 어려워진다. 흡인성 폐렴을 일으키는 주요 병원균은 녹농균, 황색포도상구균, 대장균, 그람음성간균 등이다. 2. 폐농양의 임상증상 및 진단 초기에는 폐렴처럼 발한, 오한, 전신쇠약, 식욕부진, 고열, 기침, ...2025.11.16
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