총 559개
-
아동간호학실습_임상실습일지 (10일치, 소아과 학습내용 및 관찰내용)2025.01.291. 아동의 활력징후 활력징후(vital signs, V/S)란 체온(body temperature: BT), 맥박(pulse : P), 호흡(respiratory :R), 혈압 (blood pressure :BP)를 의미하며 신체 내부의 기능을 나타내는 지표로 기온, 육체적 활동, 질병, 약물 등 다양한 요인에 의해 변화한다. 평상시 건강 상태를 나타내는 기초자료로 정기적 절차 시, 수술 전?후, 순환 등의 기능에 영향을 주는 약물 투여 전?후, 대상자가 특별한 증상 호소할 때 주로 특정한다. 2. 배출관장 (Cleaning En...2025.01.29
-
비효과적 호흡 양상, 피부 통합성 장애 간호과정2025.01.051. 비효과적 호흡 양상 대상자의 호흡 양상과 호흡음을 사정하였습니다. 기좌호흡, 비익확장 등의 호흡 부속근 사용과 비규칙적인 호흡 양상이 관찰되었으며, paradoxical chest movement도 확인되었습니다. 이를 바탕으로 복합적인 요인과 관련된 비효과적 호흡 양상으로 진단하였습니다. 처방에 따라 약물 투여, 인공호흡기 이탈을 위한 단계적 적용, E-tube suction, 흉부 물리 요법 등의 중재를 시행하였습니다. 1. 비효과적 호흡 양상 비효과적 호흡 양상은 건강과 삶의 질에 큰 영향을 미칠 수 있는 중요한 문제입니...2025.01.05
-
[성인간호학] 다량의 기관지 분비물과 관련된 비효과적 기도청결 간호과정2025.01.151. 폐렴 대상자는 폐렴 진단을 받았으며, 다량의 기관지 분비물로 인해 호흡이 어려운 상태였습니다. 간호사는 Suction 수행, 흉부물리요법, 심호흡 및 기침 교육, 수분 섭취 등의 간호중재를 통해 대상자의 기도청결을 도모하고자 하였습니다. 2. 기도청결 대상자의 다량의 기관지 분비물로 인한 비효과적 기도청결 문제를 해결하기 위해 간호사는 Suction, 흉부물리요법, 심호흡 및 기침 교육, 수분 섭취 등의 간호중재를 계획하고 수행하였습니다. 이를 통해 대상자의 객담 배출이 원활해지고 호흡 상태가 호전되었습니다. 3. 호흡 관리 ...2025.01.15
-
기도 내 분비물 증가와 관련된 비효율적 호흡양상2025.01.031. 기도 내 분비물 증가 대상자는 기도 내 분비물 증가로 인해 호흡 곤란을 겪고 있었습니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 산소포화도와 호흡양상 사정, 동맥혈가스분석검사 시행, 객담 양상 확인 등을 통해 대상자의 상태를 면밀히 관찰하였습니다. 또한 폐 확장 증진을 위한 체위변경, 흉부물리요법, 분비물 흡인, 수분 공급, 거담제 투여 등의 중재를 제공하였습니다. 이를 통해 대상자의 객담량 감소, 호흡음 개선, 동맥혈가스 수치 정상화 등의 긍정적인 결과를 얻을 수 있었습니다. 1. 기도 내 분비물 증가 기도 내 분비물 증가는 다양한 원...2025.01.03
-
아동 폐렴 케이스 시나리오 진단2 과정2 Pneumonia2025.05.071. 폐의 구조 폐(lung)는 심장을 가운데로 두고 좌우에 2개가 있는 중요한 기관이다. 폐는 가볍고 스폰지 같은 모양으로 구멍이 많이 있고 탄력성이 있으며 흡기에 의해 팽창되고 호기에 의해 수축된다. 폐는 횡경막과 쇄골 사이에 있으며 제1늑골 위에 폐의 첨부(apex)가 있고 횡경막에 폐의 기저부(base)가 있다. 폐를 지배하는 신경과 폐혈관, 기관지가 통과하는 폐의 중간 부위를 폐문(hilus)이라고 한다. 2. 폐렴의 정의 및 원인 폐렴은 말단 세기관지(terminal bronchiole)이하 폐실질 조직의 염증으로 주로 ...2025.05.07
-
A+ 받은 아동간호학 폐렴 Pneumonia 케이스2025.01.221. 기도 분비물의 증가와 관련된 비효과적 기도청결 대상자의 호흡양상을 확인하고 질병의 진행과정을 사정하며 합병증의 초기 증상을 확인하기 위해 지속적인 흉부 청진을 실시한다. 대상자의 객담양상을 관찰하고, 필요시 의사의 처방에 따라 약물을 투여하여 분비물을 제거하고 기도 개방을 유지한다. 또한 수분 섭취를 격려하고 필요시 nasal suction을 실시하며, 효과적으로 기침을 할 수 없는 경우 흡인을 실시한다. 대상자 및 보호자에게 효과적인 기침방법과 흉부물리요법을 교육한다. 2. 세균감염으로 인한 폐의 염증과 관련된 고체온 적어도...2025.01.22
-
간호과정과 비판적사고완성, 스토리를 구성하여 작성된 간호과정2025.05.061. 천식 관리 대상자는 15년 전부터 천식을 진단받고 약물 치료를 받아왔으나 최근 천식 증상이 악화되어 응급실을 통해 입원하였다. 입원 시 호흡곤란, 기침, 가래 증상이 있었으며 산소포화도가 낮은 상태였다. 간호사는 대상자의 호흡기 증상을 개선하기 위해 흉부 물리요법, 산소 공급, 가습요법, 기침 및 심호흡 교육 등을 실시하였다. 또한 대상자의 만성 질병으로 인한 자존감 저하와 호흡곤란에 대한 불안을 파악하고 이를 해결하기 위한 중재를 계획하였다. 2. 만성 질병 관리 대상자는 천식 외에도 고혈압과 만성폐쇄성폐질환을 앓고 있는 만...2025.05.06
-
소아 폐렴 (Pneumonia) 사례연구2025.01.191. 소아 폐렴의 원인 및 병태생리 폐렴은 폐 실질에 염증이 생기는 질환으로, 주로 바이러스나 세균에 의해 감염되어 발생한다. 소아의 경우 기도의 지름이 작고 가래 배출의 측부 순환로가 잘 발달되지 않아 쉽게 악순환에 빠질 수 있다. 폐렴을 일으키는 주요 병원체로는 바이러스, 세균, 마이코플라스마 등이 있다. 2. 소아 폐렴의 임상증상 소아폐렴의 주요 증상으로는 발열, 기침, 호흡 곤란, 가슴 통증, 피로감 등이 있다. 특히 아이들의 경우 호흡기가 발달하지 않아 호흡 곤란 증상이 더 심해질 수 있다. 3. 소아 폐렴의 치료 및 간호...2025.01.19
-
A+보장! 성인간호학, 비효과적 호흡양상 간호과정(치료적 중재 7개)2025.01.111. 비효과적 호흡양상 비효과적 호흡양상은 적절한 환기를 제공하지 못하는 흡기와 호기이다. 호흡기계 이상징후에는 기도폐쇄(이물질), 기관지 경련에 의한 천명음이 있고, SpO₂가 94% 이하일 때 호흡곤란, 부정맥이 나타나 필요하면 산소 공급해주어야 한다. 2. 간호계획 간호계획에는 대상자의 V/S 및 SpO₂ 수치 모니터링, 호흡음 및 호흡 양상 사정, 약물 투여, 산소요법, 가습기 사용, 반좌위, 흉부물리요법, 기침 및 심호흡 격려, suction 등이 포함된다. 3. 간호수행 간호수행 결과, SpO₂ 96% 이상으로 회복하였고...2025.01.11
-
비효과적 호흡 양상, 감염 위험성 간호과정2025.01.051. 기도 분비물과 관련된 비효과적 호흡양상 환자는 폐렴으로 인한 기흉으로 호흡곤란을 겪고 있습니다. 산소 공급, 기침 및 심호흡 격려, 흉부 물리요법, 약물 투여 등의 간호중재를 통해 호흡이 편안해지도록 돕고 있습니다. 하지만 아직 퇴원 시까지 산소 공급 없이 편안한 호흡을 하기는 어려운 상황입니다. 일주일 내에 SpO2 수준이 정상을 유지하도록 노력해야 할 것 같습니다. 2. 흉관 삽입과 관련된 감염 위험성 환자는 기흉 치료를 위해 흉관 삽입술을 받았습니다. 감염 예방을 위해 체온 측정, 배액관 부위 사정, 무균법 준수, 손위생...2025.01.05
2 / 56
