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[A+성인간호학] 화상환자 간호과정2025.05.041. 흡입 화상과 관련된 비효과적 호흡 양상 간호사정에서 주관적 자료로 목격자의 진술과 환자의 증상을 확인하였고, 객관적 자료로 추정 진단, 검사 결과, 활력징후 변화, 기도 관리 등을 확인하였다. 간호진단은 '흡입 화상과 관련된 비효과적 호흡 양상'이며, 장기 목표는 퇴원 시까지 증상 호전과 자가 호흡 회복, 단기 목표는 8시간 이내 호흡수 정상화와 5일 이내 동맥혈가스 정상화이다. 간호계획으로는 활력징후 및 호흡 상태 모니터링, 기도 관리, 산소 요법, 동맥혈가스 분석 등을 포함하고 있다. 2. 화상손상과 관련된 피부 통합성 장...2025.05.04
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성인간호학 화상(burn) Case study(간호진단3개)(간호과정1개)2025.05.071. 화상의 정의와 분류 화상은 주위의 열과 작용기간에 따라 집접적인 온열손상, 화학물의 노출 또는 전기물체와의 접촉에 의해 일어나며, 깊이에 따라 1~4°화상으로 나뉜다. 1°화상(홍반)은 표피에 국한되어 발적과 동통이 수반되는 상태이고, 2°화상(수포)은 표피와 진피가 손상되며 수포, 피하부종, 심한 통증을 수반하며, 3°화상(괴사)은 피부전체가 사멸된 상태로 신경, 근육, 뼈, 혈관까지 손상되어 심한 부종과 괴사를 초래한다. 2. 화상의 원인 및 위험요인 화상의 원인으로는 열화상(뜨거운 액체, 화염, 폭발, 접촉), 전기화상,...2025.05.07
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성인간호학 실습 응급실 실습전 과제2025.05.101. 출혈 및 외상환자 간호 출혈 환자 간호에 대해 학습하였습니다. 출혈의 분류(동맥출혈, 정맥출혈, 모세혈관출혈)와 각각의 응급처치 및 간호 방법을 살펴보았습니다. 또한 외상 환자 간호에 대해 학습하였는데, 뇌손상, 복부손상, 골절 등의 증상과 응급처치 방법을 확인하였습니다. 2. 약물중독환자 간호 약물중독 환자 간호에 대해 학습하였습니다. 급성기 간호, 해독과 재발 방지를 위한 약물요법, 경구 중독 시 응급처치, 일산화 탄소 중독 시 응급처치 등을 살펴보았습니다. 3. 화상환자 간호 화상환자 간호에 대해 학습하였습니다. 화상의 ...2025.05.10
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화상(Burns) 성인실습 케이스 스터디2025.11.181. 화상의 정의 및 분류 화상은 불, 뜨거운 물, 화학물질, 전기 등에 의해 피부 및 연부조직이 손상된 상태입니다. 깊이에 따라 1도(표피층만 손상), 2도(표피층과 진피층 손상), 3도(전층 손상), 4도(근육·신경·뼈 손상)로 분류되며, 범위에 따라 경도, 중등도, 중증으로 구분됩니다. 9의 법칙을 이용하여 체표면적 침범 정도를 계산하고 환자의 나이, 화상 부위, 원인 등을 고려하여 중증도를 결정합니다. 2. 화상의 병태생리 화상 발생 시 피부의 생리학적 기능이 상실되고 염증이 발생합니다. 혈관 투과성이 증가하여 체액과 단백질...2025.11.18
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각막화상의 간호중재 및 사회적 이슈 적용2025.11.111. 각막화상 각막화상은 화학물질, 열, 방사선 등에 의해 눈의 각막 조직이 손상되는 질환입니다. 각막은 눈의 가장 바깥층으로 투명성을 유지하여 시력에 중요한 역할을 합니다. 각막화상은 심각도에 따라 1도에서 4도까지 분류되며, 응급 처치와 적절한 치료가 필수적입니다. 심한 경우 시력 상실로 이어질 수 있어 예방과 초기 대응이 매우 중요합니다. 2. 성인간호학 간호중재 성인간호학에서 각막화상 환자에 대한 간호중재는 응급 처치, 감염 예방, 통증 관리, 심리적 지지 등을 포함합니다. 간호사는 환자의 시력 보존을 위해 안약 투여, 안대...2025.11.11
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패혈증(sepsis)과 화상 환자의 간호과정2025.01.061. 패혈증 패혈증은 미생물에 감염되어 전신에 심각한 염증 반응이 나타나는 상태를 말한다. 체온이 38도 이상으로 올라가는 발열 증상 혹은 36도 이하로 내려가는 저체온증, 호흡수가 분당 24회 이상으로 증가(빈호흡), 분당 90회 이상의 심박수(빈맥), 혈액 검사상 백혈구 수의 증가 혹은 현저한 감소 중 두 가지 이상의 증상을 보이는 경우, 이를 전신성 염증 반응 증후군(SIRS)이라고 부른다. 이러한 전신성 염염 반응 증후군이 미생물의 감염에 의한 것일 때 패혈증이라고 한다. 패혈증의 치료를 위해서는 원인이 되는 감염증을 치료하...2025.01.06
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응급실 실습 보고서 / 응급실 과제 / 응급실 환자간호2025.01.211. 출혈환자 간호 출혈로 인해 순환혈액량이 감소하면 쇼크에 빠지게 된다. 기도폐쇄나 흉부의 함몰상처와 같은 몇 가지 상태를 제외하고는 손상 시 출혈부터 조절해야한다. 지혈은 응급이나 재해상황 시 생존에 필수적인 간호이다. 정맥계의 사소한 출혈은 대상자에게 지혈장애만 없다면 보통 자연적으로 멈춘다. 2. 약물중독 환자 간호 약물 중독 환자의 경우 약물 종류에 따라 호흡수가 느려지거나 빨라지는 등의 증상이 나타난다. 응급처치 및 간호로는 기도 유지, 산소공급, 정맥확보, 수액공급, 생체징후 모니터링, 오염물질 제거 등이 필요하다. 3...2025.01.21
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교통사고 응급, 재난 간호 보고서2025.04.281. 교통사고 응급 간호 새벽 1시경, 오토바이 교통사고로 인해 머리를 크게 다친 남성이 구급차를 타고 병원 응급실로 들어왔다. 당직의가 간호사와 관련 의료진들과 함께 GCS를 활용하여 대상자의 의식과 외상 여부 등의 상태를 신속하고 정확하게 살폈고 의식이 없으며 말을 할 수 없는 상태임을 확인하였다. 겉으로 심각한 외상이 없는 상태였지만 의료진의 빠른 판단으로 CT 촬영을 실시하여 지주막하 출혈을 발견하였다. 이후 긴급 수술을 결정하고 신경외과 교수에게 연락과 간호사들은 분주하게 수술 준비를 시작하였다. 혹시 모를 상황에 대비하여...2025.04.28
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간호관리학_환자안전관리사례케이스_낙상 위험, 투약 오류, 자살위험2025.05.041. 환자 확인 환자 확인 오류 문제의 발생 소지를 없애기 위해서는 의약품 투여 전, 혈액제제 투여 전, 검사 시행 전, 진료·처치 및 수술/시술 전에 환자 확인 방법과 절차에 대해 병원 차원에서 명확하게 규정하고 직원들이 이를 공유하는 것이 필요하다. 환자 확인 과정에서는 개방형 질문을 통해 이름 확인, 생년월일, 등록번호 등 최소한 두 가지 이상의 지표를 사용하여 확인한다. 2. 욕창 예방 욕창은 조기사정이 이루어지지 않을 경우, 감염과 같은 합병증으로 이어질 수 있으며 제대로 치유되지 않으면 사망의 위험성까지 증가시킬 수 있다...2025.05.04
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화재 응급재난보고서2025.01.121. 화재 응급처치 화재 발생 시 환자 대피, 화상 환자 응급처치, 질식 환자 간호 등 화재 응급상황에서의 간호술이 중요하다. 병원 내 화재 발생 시 초기 대응이 중요하며, 간호사의 재난 및 응급 간호술 숙지가 필요하다. 화재 예방과 함께 화재 발생 시 신속한 대응을 위한 간호사의 역할이 강조된다. 2. 재난 간호 간호사는 재난 현장에서 환자 분류, 응급처치, 환자 이송 등의 역할을 수행하며, 대피소에서의 환자 관리, 원거리 피해자 건강 모니터링, 병원 업무 지원 등 다양한 역할을 담당한다. 재난 발생 초기, 반응기, 회복기 등 단...2025.01.12
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