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태위이상으로 인한 C/sec 케이스2025.01.191. 제왕절개 제왕절개분만(cesarean delivery)은 국소 또는 전신 마취하에 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아, 태반 및 막을 만출시키는 것이다. 제왕절개분만의 목적은 모성과 태아의 생명이나 건강을 보전하는 것이며, 전통적인 질 분만이 어렵거나 산모나 태아에게 합병증이 있는 경우에 최선의 선택이 될 수 있다. 제왕절개분만의 적응증은 모체측 요인, 태아측 요인, 태반측 요인 등이 있으며, 제왕절개수술의 위험은 출혈, 혈전, 아기의 호흡 문제 등이 있다. 간호중재로는 수술 전 동의서 받기, 피부준비, 위장관 준비, 수술 전 교육...2025.01.19
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폐색전증 문헌고찰2025.05.031. 폐색전증 폐색전증은 혈전, 종양세포, 공기, 지방 등이 전신 정맥순환에 유입되어 폐혈관을 폐쇄하는 것이다. 폐쇄된 폐혈관의 크기에 따라 치명적인 상태가 될 수 있다. 대부분의 폐색전증은 심부정맥혈전증의 피덩이가 골반이나 하지에서 떨어져 나와 대정맥과 오른심방을 거쳐 폐동맥의 작은 혈관을 폐쇄하는 것으로, 환기가 정상적일지라도 폐동맥이 부분 또는 완전히 폐쇄되면 혈류가 감소되거나 정지되어 관류장애가 오므로 환기-관류 불균형을 초래한다. 2. 폐색전증의 원인 폐색전증은 심부정맥혈전증의 합병증이다. 치료하지 않은 심부정맥혈전증의 3...2025.05.03
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성인간호학실습 A+ 중환자실(ICU) 폐색전증 대상자 간호과정 3개(아주 구체적)2025.01.211. 폐색전증 폐색전증은 혈전에 의하여 폐혈관의 일부가 갑자기 막힌 상태이다. 혈관의 크기에 따라 상태가 좌우되며, 혈전 외 종양, 공기, 지방, 양수, 골수, 심내막염에서 생긴 판막 증식물에 의해 하지의 심부정맥에서 생긴 혈전이 혈류로 운반되어 발생한다. 폐로 이동한 색전물은 폐혈관에 머무르게 되는데 색전의 크기와 숫자에 따라 위치가 결정된다. 색전이 머무는 부위의 혈관이 막히면, 그 혈관이 공급하는 폐 부위의 관류가 감소해 환기는 되지만 관류가 없어져 환기-관류 비율이 맞지 않게 된다. 이로 인해 저산소혈증이 발생한다. 이 과정...2025.01.21
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무릎관절증 간호진단 3 간호계획 32025.01.281. 무릎관절증의 원인 무릎관절증은 노화로 인한 관절 연골의 점진적 마모와 수분 함량 감소, 과도한 관절 부하, 외상, 비만, 대사성 요인 등으로 발생한다. 이로 인해 관절 연골의 손상과 염증 반응, 관절 구조의 변형이 나타나게 된다. 2. 무릎관절증의 병태생리 무릎관절증은 연골 손상의 발생, 염증 반응의 지속, 관절 구조의 변형 등의 일련의 병태생리적 과정을 거치면서 진행된다. 이에 따라 관절 통증, 종창, 강직, 불안정성 등의 다양한 증상이 나타나게 된다. 3. 무릎관절증의 검사 및 치료 무릎관절증 환자에게는 방사선 검사, 혈액...2025.01.28
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심근경색 case study 입니다2025.05.031. 심근경색증 심근경색증은 관상동맥의 혈전 폐쇄로 인해 심근 조직이 괴사되는 질환입니다. 주요 증상으로는 격심한 가슴 통증, 방사통, 쇼크 증상 등이 있으며, 진단을 위해 심전도, 심장효소 검사 등이 활용됩니다. 치료로는 관상동맥 중재술, 혈전 용해 약물 치료, 관상동맥 우회술 등이 있습니다. 심근경색증 예방을 위해서는 건강한 식습관, 규칙적인 운동, 금연, 고혈압/당뇨 관리 등이 중요합니다. 1. 심근경색증 심근경색증은 심장 근육에 혈액 공급이 차단되어 발생하는 심각한 질환입니다. 이로 인해 심장 근육이 손상되고 심장 기능이 저...2025.05.03
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A+++발목골절 case 카덱스2025.05.011. 발목골절 이 환자는 자전거 사고로 인해 좌측 발목에 trimallrolar 골절이 발생했습니다. 수술(ORIF)을 받았으며, 수술 후 통증, 출혈, 감염, 부종, 낙상 위험, 혈전 형성 등의 합병증에 대한 간호 중재가 필요했습니다. 수술 후 경과 관찰, 통증 관리, 출혈 및 감염 예방, 부종 관리, 낙상 예방, 혈전 예방 등의 간호 활동이 이루어졌습니다. 2. 수술 후 관리 이 환자는 발목 골절 수술(ORIF)을 받았습니다. 수술 후 통증, 출혈, 감염, 부종, 낙상 위험, 혈전 형성 등의 합병증에 대한 간호 중재가 필요했습니...2025.05.01
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쌍둥이 제왕절개 간호진단 및 간호과정2025.04.271. 자궁수축, 복부 절개와 관련된 안위의 장애: 통증 대상자의 수술 부위 통증을 사정하고 진통제 투여, 통증 완화 요법 제공, 교육 등의 간호중재를 통해 통증을 관리하였다. 장기목표는 달성하지 못하였지만 단기목표는 달성하였다. 2. 다태임신과 관련된 정맥혈전색전증의 위험 대상자의 혈전색전증 증상과 징후를 사정하고, 혈전 예방을 위한 간호중재를 제공하였다. 장단기 목표 모두 달성하였다. 3. 수액요법과 관련된 체액불균형 위험 대상자의 섭취량과 배설량을 관찰하고, 이뇨제 투여 등의 간호중재를 통해 체액과다 증상을 관리하였다. 장단기 ...2025.04.27
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뇌경색 문헌고찰2025.01.021. 뇌경색 뇌경색은 뇌혈관이 혈전에 의해 막혀서 뇌에 충분한 혈액이 공급되지 않아 뇌조직이 손상되는 질환입니다. 혈전성 뇌경색, 색전성 뇌경색, 열공성 뇌경색, 일과성 뇌허혈 발작 등 다양한 종류가 있으며, 조절할 수 없는 위험요인과 조절할 수 있는 위험요인이 있습니다. 임상증상으로는 한쪽 마비, 언어장애, 시야장애, 어지럼증, 심한 두통 등이 나타날 수 있습니다. 진단을 위해 문진, 신경학적 검사, 혈액 및 소변 검사, 영상검사 등이 시행됩니다. 치료로는 약물요법(혈전용해제, 항혈소판제, 항응고제 등)과 시술적 치료(혈관성형술,...2025.01.02
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요추골절 케이스 스터디 - 간호진단 4, 혈전 위험성 간호과정 12025.01.281. 요추골절 요추골절은 척추 하부에 위치한 요추(L1~L5)가 외부의 물리적 충격이나 병적 요인으로 인해 손상된 상태를 말한다. 요추는 등의 정중앙에서 허리 부분을 형성하는 뼈로, 5개의 척추뼈로 몸무게를 받쳐주고 있어 가장 큰 형태를 띤다. 요추골절의 원인은 외상성 원인과 병적 원인으로 구분되며, 주요 증상으로는 통증, 부종, 변형, 감각 이상, 운동 약화 등이 있다. 진단을 위해서는 병력 청취, 신체검진, X-ray, CT, MRI 등의 검사가 필요하다. 치료는 부러진 뼈의 위치를 바로잡아 통증을 감소시키고 유합을 촉진시키는 ...2025.01.28
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중증 신경계 환자의 심부정맥 혈전증 발생에 대한 간호 프로토콜의 영향2025.01.161. 심부정맥 혈전증(DVT) 심부정맥 혈전증(DVT)은 중환자실 환자의 이환율과 사망률의 주요 합병증이다. 특히 신경계 중환자실에서의 DVT 발생률은 18~50%로 보고되고 있으며 부동, 두부 및 척추 손상, 뇌 악성종양, 삼투성 이뇨제 유발 탈수 등의 위험요인을 가지고 있다. DVT는 예방가능한 원인이며, 예방을 위해서는 간호 프로토콜이 가장 중요하다. 2. 간호 프로토콜 실험군에게 적용한 간호 프로토콜은 다음과 같다: ①수동 운동프로그램: 20분동안 상지와 하지 모두를 동시에 굴곡-신전 운동한다. ②탄력스타킹: 발목 주변이 더...2025.01.16
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