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성인간호학 실습 Case Study - 중증 근무력증 (Myasthenia Gravis, MG) 간호진단 3개/간호과정 1개2025.01.141. 중증 근무력증(Myasthenia Gravis, MG) 중증 근무력증은 신경근육접합부(neuromuscular junction)에 이상이 발생하는 자가면역 질환으로, 복시, 안검하수, 발음장애, 사지 위약 등 운동기능에 문제가 발생하게 된다. 발병기전은 자가항원에 의하여 형성된 자가항체에 의하여 증상이 나타나는 대표적인 항체매개자가면역질환이다. 중증근무력증은 비교적 드문 질환으로 외국의 경우 인구 10만 명당 0.5-20.4명의 유병률을 보고하고 있다. 남자보다는 여자에게 더 잘 발병하는 병으로, 약 1.5:1의 비율로 여자의...2025.01.14
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모성간호학 윤리사례: 종교적 신념과 수혈 거부2025.11.181. 선행의 원칙과 환자 자율성의 충돌 산모의 과다출혈 상황에서 의료진의 생명 보호 의무와 여호와의 증인 신자의 종교적 신념에 따른 수혈 거부 사이의 윤리적 갈등. 선행의 원칙은 환자의 최선의 이익인 생존을 추구하지만, 이는 환자의 자기 결정권을 침해할 수 있음. 온정적 간섭주의의 강한 입장과 약한 입장이 대립하며, 한국 간호사 윤리지침은 환자의 결정이 위해를 초래하는 경우 예외로 규정. 2. 자율성 존중의 원칙과 충분한 정보에 근거한 동의 환자는 의료법상 설명의무에 따라 진단, 치료방법, 예후, 부작용 등에 대한 충분한 설명을 받...2025.11.18
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길랑-바레 증후군(Guillian-barre syndrome, GBS) 정의, 치료방법, 증상, 예후 총정리2025.01.191. 길랑-바레 증후군(Guillian-barre syndrome, GBS) 길랑-바레 증후군은 급성으로 발생하는 말초신경의 자가면역질환으로, 신경학적 결손이 광범위하고 대칭적으로 나타나는 다발신경병입니다. 가장 전형적인 증상은 하지에서 시작하여 상지로 진행하는 근력저하로, 빠르게 악화되어 4주 이내 가장 심한 상태까지 도달합니다. 심부건반사 소실, 감각장애나 통증 동반, 뇌 신경마비(양쪽 얼굴신경마비, 안근마비, 연수마비)가 나타날 수 있습니다. 진단을 위해 뇌척수액검사와 신경전도검사를 시행하며, 약 25%의 환자에서는 호흡근 마...2025.01.19
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시신경 척수염(Neuromeylitis optica[Devic])에 대한 문헌고찰과 케이스스터디, 간호진단 3개, 간호과정 3개 포함2025.01.051. 시신경 척수염 시신경 척수염은 희귀난치성 질환으로 진단을 받는 환자의 수는 많지 않지만 진단을 받는 사람의 숫가는 꾸준히 증가하고 있다. 시신경 척수염은 일반적인 감각저하, 운동 장애 등의 증상이 외에도 시신경의 염증을 일으켜 시력의 문제가 생길 수 있는 복합적인 증상을 가지고 있는 질병이다. 대상자는 입원 시 원인을 알 수 없는 척수병증을 진단받고 치료와 검사를 받기 위해 입원하였으며, 추후 임상검사와 검진을 통해 시신경 척수염 진단을 받았다. 대상자는 배꼽을 기준으로 발끝까지 평소 느끼던 감각에 비해 10~20%정도로 둔한...2025.01.05
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SICU 중증근무력증 케이스 스터디 - 침습적 처치와 관련된 감염 위험성, 호흡근 약화와 관련된 가스 교환 장애2025.05.161. 중증 근무력증 중증 근무력증은 항체가 아세틸콜린 수용체를 공격해서 신경 근육 접합부의 아세틸콜린 수용체의 수를 감소시키는 자가면역과정에 의해 발생한다. 이것은 아세틸콜린 분자가 근육 접합부에 접합되고 자극하는 것을 방해한다. 중증 근무력증의 일차적 양상은 골격근의 불안정한 허약감이며, 가장 많이 침범되는 근육은 눈과 안검의 움직임, 씹기, 삼키기, 말하기, 숨쉬기에 사용된다. 중증 근무력증의 약물 요법은 항콜린에스테라제, 코르티코스테로이드, 면역억제제를 사용한다. 2. 감염 위험성 수술 후 체온 상승, WBC와 CRP 수치 증...2025.05.16
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급속사구체신염 사례보고서2025.05.101. 급속진행사구체신염(RPGN) 급속진행사구체신염(RPGN)은 신장에 있는 사구체에 염증이 발생하여 손상을 입게 되는 질병으로, 사구체에서 필터 역할을 하기 때문에 사구체신염이 발생하면 우리 몸에 과도한 체액과 노폐물을 제거하지 못하게 될 수 있습니다. 급속진행사구체신염은 빠르게 진행하는 경우로, 신장 조직검사상 사구체에 반월을 형성하는 경우가 많아 반월상 사구체 신염이라고도 합니다. 원인은 면역성 질환이기 때문에 특별한 위험요인은 없으며, 30%는 면역기전의 관여가 뚜렷하지 않은 원인에 의해 발생하고, 45%는 순환성 면역결합체...2025.05.10
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[A+ 성인간호학] EICU 심근경색증 간호진단 CASESTUDY(케이스스터디)- 가스교환장애, 전해질 불균형의 위험, 출혈위험성2025.01.141. 가스교환장애 대상자는 호흡수가 빠르고 얕은 호흡을 하고 있으며, 청진 시 수포음과 악설음이 들리고 다량의 누렇고 끈적한 객담이 관찰되었다. 동맥혈 가스분석 결과 산소포화도가 낮은 편이었다. 이에 매시간 활력징후를 측정하고 호흡수를 주의 깊게 사정하며, 폐를 청진하여 호흡음의 변화를 관찰하고 기록하였다. 또한 의식 상태와 말초 부위, 결막, 입주변의 청색증 여부를 관찰하고 맥박산소포화도를 지속적으로 모니터링하였다. 좌위를 취하게 하고 1시간마다 흡인을 시행하여 가래를 제거하였다. 동맥혈 가스분석 검사를 매일 시행하여 결과를 사정...2025.01.14
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[소아과] 시신경염 병태생리2025.05.041. 시신경염 정의 시신경염은 일측성 또는 양측성 시각신경의 염증을 의미합니다. 연간 10만 명당 6.4명의 발생률을 보이며, 20-40세 여성에서 더 흔하게 나타나고 백인에서 더 많이 발생합니다. 2. 시신경염 병인 시신경염의 원인으로는 특발성, 탈수초성 질환(다발성 경화증, 시신경척수염, 급성 파종성 뇌척수염), 감염(전신 질환, 바이러스성 질환, 망막염), 육아종성 질환, 약물 및 독성 물질 등이 있습니다. 3. 탈수초성 질환 면역 기전 이상으로 인해 뇌, 시신경, 척수의 백질이 손상받아 발생하는 질환으로, 다발성 경화증, 시...2025.05.04
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길랑-바레 증후군 환자 간호사례 연구2025.11.171. 길랑-바레 증후군(Guillain-Barre Syndrome, GBS) 길랑-바레 증후군은 원인이 명확하지 않은 급성 염증성 신경질환으로, 말초신경과 뇌신경을 침범하여 다양한 운동 쇠약이나 마비를 특징으로 한다. 연간 인구 10만명당 0.8~1.8명에게만 발생하는 희귀 질환이며, 바이러스나 마이코플라스마성 폐렴 등의 감염 이후 증상이 나타나는 경우가 많다. 상행성 마비가 가장 흔하며, 3~4주에 걸쳐 악화된 후 정상으로 회복되는 경향을 보인다. 치료는 혈장분리반출술과 고용량의 면역글로불린 주사가 대표적이며, 호흡곤란 시 인공호...2025.11.17
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호흡기계 환자 간호2025.11.151. 호흡기계 구조와 기능 호흡기계는 기관, 기관지, 세기관지, 폐, 흉곽으로 구성된다. 기관은 직경 2~2.5cm, 길이 11cm의 관으로 16~20개의 기관연골고리로 이루어져 있으며 섬모가 붙은 상피세포와 점액을 분비하는 술잔세포로 구성된다. 우측 주기관지는 좌측보다 굵고 짧으며 경사가 급해 흡인이 용이하다. 폐는 폐순환과 기관지 순환으로 혈액을 공급받으며 폐포는 모세혈관으로 싸여 있다. 흉곽은 12개의 늑골, 흉골, 척주로 구성되고 흉막은 폐를 둘러싼 장액성 막으로 윤활제 역할을 한다. 2. 호흡생리와 가스교환 호흡계의 주 기...2025.11.15
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