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심부정맥혈전증 간호진단2025.01.291. 혈액순환 장애와 관련된 혈액응고 증가 환자는 다리의 부종과 통증, 피부 발적 등의 증상으로 인해 혈액순환에 장애가 발생할 가능성이 크다. 이에 따라 말초 조직의 산소 공급이 부족해지고 조직 손상이 발생할 수 있는 상태이다. 간호사는 항응고제 투여, 다리 높이기, 압박 양말 착용, 운동 및 스트레칭 등을 통해 혈액순환을 개선하고 부종과 통증을 감소시키는 간호중재를 제공해야 한다. 2. 운동 부족과 관련된 피부손상 위험 장기간 침상 안정으로 인한 운동 부족은 혈액순환 저하와 피부 상태 악화를 초래할 수 있다. 간호사는 환자에게 규...2025.01.29
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울혈성 심부전 케이스2025.05.061. 폐포 내 수분축적과 관련된 가스교환 장애 대상자의 sp02가 85%로 낮고 호흡곤란을 호소하고 있어 폐포 내 수분축적으로 인한 가스교환 장애가 있는 것으로 보입니다. 산소 공급, 약물 투여, 안전한 환경 제공, 흡인 등의 간호중재를 통해 대상자의 호흡기능을 개선하고자 합니다. 또한 심호흡, 기침, 호흡곤란 완화자세 등에 대한 교육을 제공하여 대상자가 스스로 증상 관리를 할 수 있도록 도와드리고자 합니다. 2. 심장기능 저하와 관련된 심박출량 감소 대상자의 심전도 상 빈맥이 관찰되고 의식상태가 drowsy한 것으로 보아 심장기능...2025.05.06
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폐쇄성 골절 간호과정2025.05.021. 폐쇄성 골절 52세 남성 건설근로자인 정OO씨가 산업현장에서 추락하여 발목 골절이 발생했습니다. 그는 짜고 매운 음식을 선호하며 카페인이 함유된 음료와 음주, 흡연 습관이 있습니다. 내원 시 의식이 없었고 불규칙한 호흡, 저혈압, 빠른 맥박 등의 증상이 있었습니다. CT 촬영 결과 발목 골절이 확인되어 내부 고정 수술 후 단하지 석고붕대를 적용했습니다. 대상자는 의식이 돌아온 후 발가락 감각 저하, 저림, 차가움 등의 불편감과 통증을 호소하고 있습니다. 1. 폐쇄성 골절 폐쇄성 골절은 골절 부위의 피부가 파열되어 골절 부위가 ...2025.05.02
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생리학 개념 정리 [간호학과]2025.05.101. 세포막의 물질이동 세포막을 통한 물질의 이동 메커니즘에 대해 설명합니다. 세포막의 구조와 기능, 능동 및 수동 수송 과정, 삼투압 등 세포막을 통한 물질 이동과 관련된 핵심 개념을 정리합니다. 2. 신경세포와 세포막 흥분성 신경세포의 구조와 기능, 세포막 전위 발생 원리, 흥분 전달 메커니즘 등 신경계 작용의 기본 원리를 설명합니다. 신경세포의 흥분성과 관련된 주요 개념을 정리합니다. 3. 자율신경 교감신경과 부교감신경으로 구성된 자율신경계의 기능과 역할을 설명합니다. 자율신경계가 신체 내부 환경을 조절하는 메커니즘과 관련된 ...2025.05.10
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[성인간호학 실습] Cerebral infartion ICU CASE 간호사정, 간호진단3개 (A+)2025.04.301. 뇌 혈액순환 (cerebral circulation) 뇌는 계속적인 혈액공급이 필요한 기관으로, 혈액은 좌우의 내경동맥과 1개의 뇌저동맥에서 보내어지며, 정맥의 주간은 좌우의 내경정맥이다. 성인의 뇌혈류량은 뇌조직 100g당 50∼60cm3로서 전뇌를 통해 약 0.7ℓ에 달하며, 안정시의 심박출량의 20%에 해당된다. 이 양은 수면, 각성, 또는 정신활동시를 통해 별 차이가 없지만 혈액의 이산화탄소 분압의 상승 또는 산소 분압의 감소에 의해 현저하게 상승한다. 이 같은 변화는 뇌내 혈관의 확장, 혈류저항의 감소에 기인하는 것이...2025.04.30
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[A+ 자료] 생리학 시험대비 정리본(신경계, 내분비계, 순환계, 호흡기계, 소화계, 감각계)2025.01.161. 신경계 신경계는 뇌, 척수, 말초신경으로 구성되며, 감각 정보를 받아들이고 운동 명령을 내리는 역할을 합니다. 뇌는 대뇌, 소뇌, 뇌간으로 구성되며, 각 부위가 담당하는 기능이 다릅니다. 대뇌는 정보처리, 기억, 의사소통 등을 담당하고, 소뇌는 운동 조절, 뇌간은 호흡, 심장 박동 등의 자율 신경 기능을 담당합니다. 신경계는 중추신경계와 말초신경계로 나뉘며, 자율신경계는 교감신경과 부교감신경으로 구성됩니다. 2. 내분비계 내분비계는 호르몬을 분비하는 선, 조직, 세포로 구성되며, 신경계와 상호작용하며 체내 항상성을 유지합니다....2025.01.16
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성인간호학실습 사전학습: 순환장애 및 호흡장애 대상자 간호, 간호수행 항목2025.01.031. 순환장애 대상자 간호 심장의 구조와 기능, 심장의 순환과 전도체계, 주요 심장질환(울혈성 심부전, 관상동맥질환, 판막질환, 염증성 심질환 등)에 대해 설명하고 있다. 각 질환의 원인, 증상, 진단, 치료 및 간호중재에 대해 자세히 다루고 있다. 2. 호흡장애 대상자 간호 호흡기계의 구조와 기능, 주요 호흡기질환(폐렴, 결핵, 만성폐쇄성폐질환, 천식, 폐암 등)에 대해 설명하고 있다. 각 질환의 원인, 증상, 진단, 치료 및 간호중재에 대해 자세히 다루고 있다. 3. 간호수행 항목 의식 사정, 혈당 측정, 관절가동범위 운동, 정...2025.01.03
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성인 허혈성 뇌졸중 낙상의 위험 언어소통 장애2025.05.061. 뇌졸중으로 나타나는 혈관질환과 관련된 낙상의 위험 대상자는 퇴원 시까지 낙상이 발생하지 않도록 낙상 예방법을 교육하고 안전한 환경을 조성한다. 침대 난간을 올려놓고 침대 높이를 낮추며, 호출기 사용법을 알려주고 손이 닿는 곳에 두도록 한다. 또한 지팡이 사용법을 교육하고 천천히 일어나도록 격려한다. 2. 뇌 순환 저하와 관련된 언어소통 장애 대상자의 의식수준과 언어장애 정도를 사정하고, 선호하는 의사소통 수단을 파악한다. 짧고 간단한 답변이 요구되는 대화부터 시작하여 대화를 격려하고, 가족들에게 기본적인 의사소통 기술을 교육한...2025.05.06
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당뇨병 환자 발 간호2025.04.281. 당뇨병의 발 합병증 당뇨병 대상자의 발 합병증의 대부분은 피부 손상으로 시작되므로 피부궤양을 조기 발견하여 치료함으로써 절단의 85%는 예방할 수 있다. 신경병증, 말초혈관병변, 면역손상 등이 발의 감염위험을 증가시킨다. 2. 당뇨병성 발 궤양 발의 연조직 상처로 시작하며, 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있다. Charcot 기형은 통각신경의 장애로 관절을 과도하게 사용해도 통증을 느낄 수 없어 관절에 염증과 변형이 생기는 것을 말한다. 3. 당뇨병성 발 질환의 증상 신경 장애로 인한 이상감각, 발의 감각 둔화, 피부 건조 ...2025.04.28
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해부생리학 요약정리2025.05.051. 심음 심음에는 1심음, 2심음, 3심음, 4심음이 있다. 1심음은 낮고 김, QRS간격시 나타나며 방실판막 폐쇄음(심실수축기)이다. 2심음은 높고 짧으며, T, 대동맥/허파동맥판막 폐쇄음(심실확장기)이다. 3심음은 심실확장기음으로 어린이나 젊은사람에게서 나타난다. 4심음은 P파 후에 뒤따르는 음이다. 2. 심장 조절 심장 조절에는 대동맥활, 목동맥 팽대반사(압감수체), 베인브리지 반사(혈압상승), 골쯔반사(배부팽대로 내장신경 흥분되고 심장억제중추 자극), 스타링설(혈액을 남김없이 밀어냄)이 있다. 3. 혈관 혈관에는 동맥과 정...2025.05.05
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