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두개내압 상승과 관련된 불안정한 혈압의 위험 간호과정2025.01.291. 두개내압 상승 두개내압 상승은 뇌 내부의 압력이 증가하는 것을 의미합니다. 이로 인해 불안정한 혈압, 의식 저하, 마비 증상 등이 나타날 수 있습니다. 이 사례에서는 두개내출혈로 인한 두개내압 상승이 발생했으며, 간호사는 혈압 관리, 의식 수준 모니터링, 산소 공급, 체온 관리 등의 간호 중재를 수행했습니다. 2. 불안정한 혈압 두개내압 상승으로 인해 혈압이 불안정해질 수 있습니다. 이 사례에서는 초기 혈압이 매우 높았으나(210/100mmHg) 점차 감소하는 양상을 보였습니다. 간호사는 1시간 간격으로 혈압을 모니터링하고, ...2025.01.29
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활력증후 vital sign(기본간호학)2025.01.271. 활력증후의 정의 활력징후(Vital Signs)는 인체의 생명 유지와 관련된 기본적인 신체 기능을 나타내는 지표로, 체온, 맥박, 호흡수, 혈압을 포함한다. 이들은 생리적 상태와 생명 유지를 평가하는 중요한 자료로, 병원 내 모든 환자와 건강검진 대상자에게 기본적으로 측정된다. 2. 활력증후의 목적(필요성) 활력징후(Vital Signs)의 목적은 환자의 전반적인 건강 상태를 평가하고, 생명 유지에 필수적인 신체 기능을 모니터링하여 환자의 상태 변화를 즉각적으로 파악하는 데 있다. 활력징후는 체온, 맥박, 호흡수, 혈압을 포함...2025.01.27
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여성, 모성 임신성 고혈압과 관련된 비효과적 조직관류 간호과정2025.04.261. 임신성 고혈압 임신성 고혈압은 임신 20주 이후 혈압이 140/90 mmHg 이상이고 단백뇨가 없는 상태를 말한다. 원인으로는 임부 나이, 만성 고혈압, 과소체중/비만, 영양결핍, 당뇨, 신장질환 등이 있다. 병태생리는 혈관수축, 혈관경련, 혈관손상이 특징이며, 증상으로는 혈압 상승, 체중증가, 단백뇨, 두통, 상복부 통증, 시력장애 등이 나타난다. 진단은 혈압 상승과 단백뇨 유무로 하며, 간호중재로는 체위 변경, 식이 관리, 검사 모니터링, 약물 투여 등이 필요하다. 2. 분만 간호 과정 분만 간호 과정은 분만실 입원 시점,...2025.04.26
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여성건강간호학실습1 A플러스 받았습니다. Vsim mild preeclampsia 사례2025.05.051. 자간전증 자간전증은 임신 중 발생하는 고혈압과 단백뇨를 특징으로 하는 질환입니다. 임신 36주째인 23세 아프리카계 미국인 여성 Olivia Jones 환자가 가벼운 자간전증 진단을 받고 입원했습니다. 환자는 메스꺼움, 피로, 부종 등의 증상을 보이고 있으며, 혈압이 146/92 mmHg로 높게 측정되었습니다. 간호사는 환자의 상태를 면밀히 모니터링하고, 혈압 관리, 부종 관리, 태아 상태 확인 등의 간호중재를 수행해야 합니다. 1. 자간전증 자간전증은 임신 중 발생하는 심각한 합병증으로, 임신부의 건강과 태아의 생존에 큰 위...2025.05.05
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산부인과 데일리 일지 (9페이지)2025.01.161. 모유수유 교육 병원에서 산모들을 위해 동영상으로 모유수유 교육을 하는 날이었다. 아기들의 분유 먹이기와 소화, 모유수유 자세, 소변과 대변 등 주의해야 할 사항들을 배웠다. 여아의 경우 어머니의 여성 호르몬 영향으로 1주일까지 가성월경을 할 수 있다는 사실도 신기했다. 또한 아기 목욕, 물 온도, 배꼽 소독 등 많은 것들을 배울 수 있었다. 2. 산후 비만 관리 액팅 선생님들이 환자들의 허리와 엉덩이 둘레를 재서 산후 비만을 체크하고 있었다. 비만의 원인과 관련 질환, 진단 방법 등을 공부했다. 비만은 다른 질환들의 위험 요인...2025.01.16
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A+ 자간전증(Preeclampsia) 케이스 스터디2025.01.131. 자간전증(Preeclampsia) 자간전증은 임신과 합병된 고혈압성 질환을 말한다. 임신 20주 이후에 새로이 고혈압이 발견되고 단백뇨가 동반되는 질환이다. 자간전증의 원인은 명확히 알 수 없지만 대상자는 자간전증의 위험요인인 비만, 고혈압 가족력을 가지고 있다. 자간전증이 심하면 산모와 태아에게 위험한 문제를 일으킬 수 있다. 가장 근본적인 치료 방법은 출산이며, 중증 자간전증 산모는 경련의 위험을 낮추기 위해 MgSO4 치료를 받는다. 간호중재로는 활력징후 및 I/O 측정, 부종 사정, 통증 사정, NST 적용, 자간증 징...2025.01.13
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임신성 고혈압 케이스 스터디2025.05.111. 임신성 고혈압 임신성 고혈압은 임신 중 발생하는 고혈압 증상으로, 산모와 태아에게 심각한 합병증을 초래할 수 있다. 이 사례에서는 임신성 고혈압 산모의 간호 과정을 자세히 다루고 있다. 간호사는 산모의 통증, 조직관류 저하, 경련 위험성 등을 사정하고 적절한 중재를 제공하였다. 활력징후 모니터링, 체위 변경, 통증 관리, 수액 공급 등의 중재를 통해 산모의 상태를 안정화시키고자 하였다. 2. 제왕절개 수술 후 통증 관리 이 사례에서는 제왕절개 수술 후 발생한 급성 통증에 대한 간호 중재를 다루고 있다. 간호사는 통증 사정, 마...2025.05.11
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핵심술기 활력징후 측정2025.01.111. 활력징후 측정 활력징후는 액와 체온(Axillary temperature), 맥박(Pulse), 호흡(Respiration), 혈압(Blood pressure)을 측정하는 것으로, 체온의 변화를 확인하고 순환기계의 기초자료를 얻으며 대상자의 상태 변화 및 이상을 조기에 발견하기 위한 목적으로 측정한다. 측정 절차에는 손위생, 물품 준비, 대상자 확인, 체온 측정(액와, 고막), 맥박 측정, 호흡 측정, 혈압 측정 등의 단계가 포함된다. 1. 활력징후 측정 활력징후 측정은 환자의 건강 상태를 파악하는 데 매우 중요한 역할을 합니...2025.01.11
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발작 (Seizure) 사례연구2025.01.281. 발작(Seizure) 발작은 뇌의 신경원에서 전기 에너지가 갑자기 불수의적이고 비정상적으로 과다하게 방전되는 현상입니다. 원인으로는 뇌종양, 외상, 뇌의 감염, 대사장애, 급성 알코올 중독, 전해질장애 등이 있습니다. 발작은 몇 초 또는 몇 분 동안 지속되며 전신발작, 부분발작, 비분류성 발작 등의 유형이 있습니다. 진단을 위해 EEG, MRI 등의 검사가 필요하며, 치료는 약물요법, 미주신경자극법, 수술요법 등이 있습니다. 간호중재로는 안전한 환경 조성, 기도 유지, 발작 관찰 등이 중요합니다. 2. 응급실 내원 환자 관리 ...2025.01.28
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패혈성쇼크(Septic Shock)의 정의, 생리기전(4가지), 간호중재(8가지)2025.04.261. 패혈성 쇼크(Septic Shock) 패혈증(sepsis)은 미생물 감염에 대한 전신적인 반응으로 주요 장기에 장애를 유발하는 질환을 말한다. 패혈성 쇼크는 패혈증에 저혈압이 동반된 경우를 말하며 수축기 혈압이 90㎜Hg 이하이거나, 적절한 수액 소생을 고려할 때 환자의 기본 수축기 혈압에서 40㎜Hg이 넘게 감소하는 상태를 의미한다. 2. 패혈성 쇼크 시 생리기전 1. 선천면역(innate immunity): Toll-like receptor(TLR)와 같은 수용체들이 세포 내 면역매개물질인 tumor necrosis fac...2025.04.26
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