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SAH 환자들에게 흔히 일어나는 합병증, vasospasm2025.01.171. Vasospasm의 의미 Vasospasm은 혈관 연축 또는 혈관 경련을 의미하며, 출혈과 관련된 복잡한 기전으로 인해 혈관이 수축되어 뇌로 가는 혈액 공급이 적절하지 않은 상태를 말한다. 혈액이 지주막하 공간으로 유출되면 헤모글로빈에 의해 활성산소종이 증가하고, 이로 인해 혈관수축 물질이 활성화되고 혈관확장 물질이 감소하여 혈관수축이 일어난다. 2. Vasospasm 진단 Vasospasm은 주로 경두개 도플러(TCD) 초음파를 이용하여 진단한다. 이 검사는 무통 검사로 특별한 준비 없이 목 뒤, 광대뼈 위, 귀 앞, 눈꺼풀...2025.01.17
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[성인간호학실습] TICU실습 CASE STUDY 지주막하출혈 간호진단5개 간호과정3개2025.01.091. 의식 저하와 관련된 비효과적 호흡 양상 환자의 의식 저하로 인해 객담 배출이 어려워 호흡 곤란이 발생할 수 있다. 이를 해결하기 위해 모듈식 환자 감시 장치로 SpO2와 활력징후를 확인하고, 필요 시 흡인을 통해 객담을 배출하도록 한다. 또한 올바른 기침 방법을 교육하여 자발적인 호흡 기능 회복을 돕는다. 2. 혈류 변화와 관련된 뇌의 조직관류 장애 위험성 지주막하출혈로 인한 뇌의 조직관류 장애 위험이 있다. 이를 예방하기 위해 의식 수준, GCS 점수, 동공 반사를 지속적으로 사정하고, Nimodipine 투여와 함께 침상 ...2025.01.09
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병리학 순환장애 핵심정리2025.11.131. 순환장애의 분류 순환장애는 정체에 의한 순환장애(충혈, 울혈, 부종), 누출에 의한 순환장애(출혈), 협착·폐쇄에 의한 순환장애(혈전증, 색전증, 허혈과 경색, 곁순환), 쇼크 등으로 분류됩니다. 이는 혈액순환의 정상적인 흐름이 방해받는 다양한 상태들을 체계적으로 구분한 것입니다. 2. 울혈과 부종 울혈은 정맥혈의 환류가 장애를 받아 정맥과 모세혈관 내에 정맥혈이 정체한 상태입니다. 부종은 혈관 바깥 조직에 액체성분이 지나치게 증가한 상태로, 모세혈관의 정맥압 상승, 혈장교질삼투압의 저하, 림프관 폐쇄, 모세혈관 투과성 항진 ...2025.11.13
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대동맥 박리 케이스 스터디, 스텐트 수술2025.05.051. 대동맥 박리 대동맥 박리는 혈관 내막(intima)의 일차적인 파열로 인해 대동맥내 혈류가 중막(media)으로 흘러 들어와 박리를 일으키거나, 혈관 중막에 존재하는 혈관 맥관(vasa vasorum)의 파열로 인해 발생한 혈관벽내 출혈(intramural hematoma)이 내막을 손상시켜 이차적인 파열을 일으켜 발생되는 질환이다. 대동맥 박리는 여러 가지 유발 요인이 알려져 있는데, 환자의 70~90%에서 고혈압이 동반되는 것으로 알려져 있다. 대동맥 박리가 발생하면, 찢어질 듯한 극심한 가슴 통증이 갑자기 시작되는데 대동...2025.05.05
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모야모야병 주제발표2025.01.091. 모야모야병의 정의 모야모야병은 특별한 원인 없이 대뇌에 혈액을 공급하는 안쪽 목동맥 가지치는 부위의 혈관이 내벽이 두꺼워지면서 일정한 부위가 막히는 특수한 뇌혈관 질환을 의미한다. '모야모야'는 일본어로 '연기가 뿌옇게 피어오르는 모양'이라는 뜻으로, 뇌동맥 조영 영상이 아지랑이처럼 흐물흐물해지면서 뿌연 담배 연기 모양과 비슷하다고 해서 명명되었다. 2. 모야모야병의 원인 및 발생기전 모야모야병의 발병 원인은 아직 명확히 규명되지 않았다. 유전적 이상, 자가면역, 혈관의 물리적 손상 등 여러 가설이 제시되고 있다. 또한 감염,...2025.01.09
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뇌경색 환자의 편마비 간호과정2025.01.161. 뇌경색 뇌경색은 뇌혈관의 폐색으로 인해 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하여 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 되는 상태를 말한다. 뇌혈류 감소가 지속되면 뇌조직의 괴사가 시작되며, 이를 뇌경색이라고 한다. 반면 뇌혈류 감소로 인한 뇌기능 이상이 있지만 적절한 치료를 통해 뇌혈류가 다시 공급되어 뇌조직의 괴사 없이 뇌기능이 회복되었을 때를 일과성 허혈성 발작이라고 한다. 허혈성 뇌졸중은 뇌경색과 일과성 허혈성 발작을 모두 포함하는 용어이다. 1. 뇌경색 뇌경색은 뇌혈관이 막혀 발생하는 심각한 뇌 손상 질환입니다. 뇌경색은 신체 마...2025.01.16
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뇌경색 환자의 간호 진단과 중재2025.11.131. 뇌경색(Cerebral infarction)의 정의 및 병태생리 뇌경색은 뇌혈관이 막혀 뇌의 일부가 손상되는 질환으로, 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사가 시작된다. 경동맥, 척추-기저동맥부터 뇌 내 작은 지름의 동맥까지 어떤 혈관이든 막힐 수 있으며, 이로 인해 혈관이 지배하던 부위의 뇌가 괴사하여 지속적인 증상이 남는다. 뇌조직은 평상시에도 많은 양의 혈류를 공급받고 있는데, 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색이 발생하면 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하여 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 2. ...2025.11.13
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여성간호학 분만실 제왕절개 간호과정(신체기동성 장애, 말초조직관류의 위험, 변비의 위험)2025.01.221. 하복부 절개부위 통증과 관련된 신체 기동성 장애 수술부위 통증으로 인해 움직임이 제한적인 상태로, 진통제 투여와 편안한 체위 유지, 복대 적용 등의 중재를 통해 3일 이내 1회 이상 보행을 할 수 있도록 간호하였다. 2. 하복부 절개 후 혈류순환 감소와 관련된 비효과적 말초조직관류의 위험 수술 후 저혈압, 빈혈 등의 징후가 나타나 활력징후와 혈액검사를 모니터링하고, 수액 및 철분제 투여, 조기이상 격려 등의 중재를 통해 퇴원 시 혈압이 정상범위로 유지되도록 하였다. 3. 분만 후 활동부족과 관련된 변비의 위험 수술 후 움직임 ...2025.01.22
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뇌경색 간호진단2025.01.291. 신경학적 결손, 운동 기능 저하 및 감각 변화와 관련된 신체 기능 장애 환자는 왼쪽 팔과 다리의 근력 저하와 감각 변화로 인해 신체 이동에 제한을 받고 있습니다. 물리 치료와 운동 치료를 통해 근력과 감각 기능을 회복하고, 보행 훈련으로 이동 능력을 향상시키는 것이 중요합니다. 또한 안전한 환경 조성과 보조 기구 사용 교육으로 자율적인 활동을 지원할 수 있습니다. 2. 인지기능 저하 및 의사소통 능력 감소와 관련된 의사소통 장애 뇌경색으로 인한 인지 및 언어 기능 저하로 환자는 의사소통에 어려움을 겪고 있습니다. 언어 치료와 ...2025.01.29
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PTA 시술2025.01.281. 경피적 혈관 성형술 (PTA) 경피적 혈관 성형술 (PTA : Percutaneous Transluminal Angioplasty)은 협착된(좁아진) 혈관에 도관을 삽입한 후 풍선 확장술을 시행하고, 필요시 스텐트를 삽입하여 혈관을 넓히는 시술을 의미합니다. 혈관이 늘어나면서 통증이 유발되기 때문에 시술부위는 미리 부분마취를 시행합니다. 2. PTA 시행 이유 PTA는 투석 관련 이상 증상 발견 시, 혈류 저하로 인한 혈전 발생 예방, 저혈압이나 심한 체중 감량 투석 시 혈전 발생 예방 등의 이유로 시행됩니다. 3. 혈액투석 ...2025.01.28
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