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A+ 뇌내출혈(Intracerebral hemorrahage) CASETUDY- 간호과정 2개, 간호진단 10개2025.01.131. 뇌 혈류량 감소와 관련된 비효과적 뇌 조직관류의 위험 환자의 뇌 혈류량 감소로 인해 뇌 조직관류가 비효과적일 수 있는 위험이 있다. 이를 해결하기 위해 혈압, 산소포화도, 체온 등의 생체징후를 면밀히 모니터링하고 필요시 적절한 중재를 제공해야 한다. 2. 분비물 배출의 어려움과 관련된 비효과적 기도청결 환자가 가래 배출에 어려움을 겪고 있어 기도청결이 비효과적일 수 있다. 이를 해결하기 위해 흡인, 체위 변경, 가습기 사용 등의 간호중재를 제공하여 기도 청결을 유지해야 한다. 3. 뇌 손상과 관련된 언어적 의사소통 장애 환자의...2025.01.13
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vism surgical scenario 5 THA(고관절 전치환술) CASE - 비효과적 말초조직 관류, 신체기동성장애, 낙상위험성, 감염위험성 (과정2개, 진단4개)2025.05.041. 수술 후 혈류순환 감소와 관련된 비효과적 말초조직 관류 대상자의 혈액 검사 결과 Hb 수치는 69g/L, Hct 수치는 23%로 빈혈 소견을 보였습니다. 또한 모세혈관 재충전 시간이 4초로 지연되어 있어 말초조직 관류가 감소된 것으로 나타났습니다. 이에 따라 대상자는 피로감과 어지러움을 호소하였습니다. 간호중재로는 활력징후 및 모세혈관 재충전 시간 모니터링, 농축적혈구 수혈, 항혈전제 투여, 온열요법 등을 시행하였습니다. 그 결과 2일 후 모세혈관 재충전 시간이 2초로 정상화되었고, 3일 후 Hb, Hct 수치도 정상범위를 유...2025.05.04
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동정맥기형 케이스 스터디. AMV case study, 진단 4개2025.01.191. 동정맥기형의 정의 뇌혈관의 발생 과정에서 원시 혈관망이 동맥, 모세혈관, 정맥으로 분화되는 태생초기에 동맥과 정맥 사이의 모세혈관이 발생 안되어 동맥에서 직접 정맥으로 이행하는 선천적인 혈관 기형 2. 동정맥기형의 변화 모세혈관이 말초저항을 증가시킴으로써 뇌혈류를 감소시킴. 모세혈관이 없는 동정맥기형에서는 말초저항의 감소로 뇌혈류량이 증가되고, 동맥압이 낮아지며 정맥압이 높아져서 기형혈관 주위의 뇌조직에 혈류장애를 초래. 동정맥기형의 장기적 진행으로 주위 뇌조직의 신경교종과 괴사를 유발하고 주변 혈관들이 자동조절기전장애 발생,...2025.01.19
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당뇨발 간호진단 케이스스터디2025.05.091. 당뇨병성 족부질환 당뇨병성 족부질환은 당뇨병을 앓는 환자의 발에 생기는 신경병, 구조적 변형, 피부 못, 피부와 조갑의 변화, 발의 궤양, 감염, 혈관 등의 통칭입니다. 당뇨병성 족부 질환이 진행되면 작은 상처로 낫지 않고 궤양이 됩니다. 심한 경우 혈액 순환이 되지 않아 까맣게 썩습니다. 당뇨병은 인슐린의 수요와 공급이 서로 맞지 않아 발생하는 대사 장애로서, 인슐린의 결핍에 의해 고혈당이 특징인 당질대사 장애와 함께 지방 및 단백질 대사 장애를 동반한다. 2. 당뇨발의 병태생리 및 원인 당뇨병성 족부질환은 말초동맥질환, 말...2025.05.09
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성인간호학 병원감염 중심정맥2025.05.111. 중심정맥관 중심정맥관이란 말초 정맥을 통해 중심정맥까지 삽입되는 관을 말한다. 몸 속 깊숙이 자리하고 있는 중심정맥에 직접적으로 주사를 놓거나 채혈을 하는 것은 어려운 일이기 때문에 중심정맥까지 연결된 관을 통해서 약물을 투여하는 것이다. 자주 사용되는 중심정맥관의 종류로는 히크만 카테터, 매립형 케모포트, 말초삽입형 중심정맥관(PICC) 등이 있다. 2. 중심정맥관 관리 중심정맥관은 관리가 잘못되면 삽입부위에 감염이 일어나거나 관이 막혀 사용할 수 없게 되는 등의 부작용이 있을 수 있다. 중심정맥관의 관리에서 가장 중요한 것...2025.05.11
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당뇨발 간호진단 및 케이스스터디(진단5개, 과정2개)2025.05.111. 당뇨병성 족부 질환 당뇨병성 족부 질환은 당뇨병을 앓는 환자의 발에 생기는 신경병, 구조적 변형, 피부 못, 피부와 조갑의 변화, 발의 궤양, 감염, 혈관 질환 등의 통칭이다. 당뇨병성 족부 질환이 진행되면 작은 상처도 낫지 않고 궤양이 되며, 심한 경우 혈액순환이 되지 않아 까맣게 썩어서 절단해야 한다. 또한 감각이 둔해지며, 세균 감염에 대한 저항력이 떨어져 발에 상처가 생겨도 잘 느끼지 못하며, 가벼운 상처도 급속히 진행하여 궤양이나 괴저 등 심각한 합병증이 발생할 수 있다. 2. 당뇨발 간호 상처치유와 혈류 개선을 위해...2025.05.11
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지주막하출혈(subarachnoid hemorrhage, SAH) 케이스스터디, PBL 시나리오, 간호진단 2개, 간호과정 2개2025.01.291. 뇌혈관 손상 및 부종과 관련된 비효율적 뇌조직 관류 대상자는 퇴원 시까지 두개내압의 변화 없이 뇌조직 관류의 정상화를 유지할 것이다. 대상자는 이틀 이내에 혈압이 120/80 정상 수치로 감소할 것이다. 대상자는 부종이 가라앉는다. 2. 침습적 처치 및 수술과 관련된 감염 위험성 대상자는 입원기간 동안 감염으로 인한 증상과 징후가 나타나지 않을 것이다. 대상자는 2일 이내 활력징후가 정상범위를 유지할 것이다. 대상자는 2일 이내 감염과 관련된 혈액검사 결과가 정상 수치로 회복될 것이다. 1. 뇌혈관 손상 및 부종과 관련된 비효...2025.01.29
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성인간호 케이스 스터디_TKA2025.01.031. 패혈증 패혈증은 전신 감염 징후가 있는 상태로, 감염성 미생물이 혈류로 들어간 상태이다. 혈류에 있는 미생물과 독소는 다른 신체 부위로 유입되어, 과다한 호르몬을 촉진하고 조직과 혈관을 변화시키며 산소화와 조직관류 장애를 촉진하는 산화성 스트레스를 초래하는 염증반응을 자극한다. 광범위한 혈관 확장과 혈액 울혈이 나타나며, 환자는 경증의 저혈압과 소변배설량 저하, 그리고 호흡수의 증가가 나타난다. 이러한 반응은 심박출량이 감소되는 과소역동 상태의 결과이다. 2. 인공무릎관절 전치환술(TKA) TKA 수술을 받은 환자의 수술 후 ...2025.01.03
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A+ 받은 정형외과 실습 RCT(Rotator Cuff Complete Tear ,회전근개 파열) 케이스스터디 간호진단 및 간호과정2025.04.281. 전신마취와 관련된 가스교환장애 수술 후 폐기능 회복을 위해 기침, 심호흡, 조기이상 등의 방법을 수행하였으며, 2일 이내 ABGA 결과가 정상범위에 도달하였다. 2. 수술 후 혈류순환감소와 관련된 비효과적 말초조직관류 수술 부위의 말초순환상태를 8시간마다 확인하고, 처방에 따라 수액과 약물을 투여하여 말단 부위의 따뜻함을 유지하도록 하였다. 또한 운동 요법을 격려하여 조직 관류를 적절히 유지하도록 하였다. 3. 수술부위와 관련된 급성통증 8시간마다 통증을 사정하고 처방된 진통제를 투여하였으며, PCA 사용법을 교육하여 대상자가...2025.04.28
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급성 뇌경색 케이스2025.05.021. 뇌경색의 병태생리 뇌는 산소와 에너지 소모가 많은 장기이며, 혈액공급이 중요하다. 뇌경색은 뇌를 관류하는 동맥에 협착이나 폐색이 일어나 뇌순환장애가 발생해서 뇌기능장애를 초래하는 것이다. 뇌 세포는 산소와 당을 저장할 수 없기 때문에 계속 혈류를 공급받아야 하며, 혈류가 감소하면 수분 내에 뇌 조직이 영구적으로 손상될 수 있다. 2. 뇌경색의 임상증상 뇌경색의 주요 증상으로는 반신부전과 반신마비, 실행증, 실어증, 시력변화, 실인증, 연하장애, 운동감각 장애, 정서적 불안정, 어깨 통증 등이 있다. 이는 뇌의 특정 부위가 손상...2025.05.02
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